Гепатит С (гепатит С) - вірус HCV атакує печінку

Вважається, що підступний вірус HCV, який викликає гепатит С (гепатит С), присутній у кожного четвертого з нас! Його визнали лише 25 років тому. Ви можете заразитися через контакт з кров’ю пацієнта. Приблизно на 80 відсотків. випадки гепатиту С приймають хронічну форму. Які симптоми ВГС-інфекції? Як лікується гепатит С?

Гепатит С (гепатит С) - це інфекційне захворювання, спричинене вірусом HCV - вірусом гепатиту С, який розмножується в клітинах печінки, викликаючи запалення та пошкодження органів. Він був відкритий нещодавно - в 1989 році. Він поставляється в 6 різновидах, які називаються генотипами. У світі, як і в Польщі, домінують інфекції з генотипом 1 (у нашому випадку це 90% випадків), а потім 2 і 3.

У Польщі зараження цим вірусом було діагностовано у 750 тисячах. людей (для порівняння, кількість заражених ВІЛ оцінюється в 30 тис.). Епідеміологи попереджають, що це вершина айсберга, адже щороку приїжджає 2,5 тисячі людей. нові хворі люди. За даними Національного інституту гігієни та Інституту гематології та трансфузійної медицини, зібраних на прохання ВООЗ, підраховано, що 1/4 поляків інфіковані. ВГС був ідентифікований у 1989 р. Раніше було відомо лише про те, що він існує та викликає гепатит. Його називали Not-A-Not-B (гепатит NANB). На жаль, у Польщі лише через 3 роки після виявлення вірусу (тобто з 1992 р.) Кров донорів крові тестували на наявність ВГС - отже, така велика кількість людей, які не знають про цю хворобу.Наші знання про вірус невеликі - опитування TNS OBOP (вересень 2007 р.) Показує, що приблизно 93 відсотки. громадськість не знає, що таке ВГС, як він заражений та який прогноз. То що потрібно знати про хворобу, щоб захиститися від неї та не дискримінувати заражених людей?

Як можна заразитися ВГС?

Зараження гепатитом С відбувається в результаті контакту з кров’ю інфікованої людини. Методи зараження гепатитом С (гепатит С) - це в основному медикаментозне лікування:

На 80 відсотків Інфекції ВГС у Польщі все ще є відповідальністю закладів охорони здоров’я, якщо вони не дотримуються правил стерилізації інструментів, наприклад, ламп для лікування зубних пломб.

збір крові та переливання крові
операції
лікування зубів
дерматологічні методи лікування
при нанесенні татуювання
шляхом ін’єкційних наркотиків

Джерелом вірусу гепатиту С можуть бути: медичні рукавички, якщо їх не міняти для кожного пацієнта, голки для акупунктури, чужі машинки для стрижки, леза для бритви тощо. Якщо ми пошкодили шкіру або слизову, будь-який контакт з кров’ю зараженої людини може призвести до зараження. Однак найчастіше ми ловимо вірус у закладах охорони здоров’я, якщо не дотримуються правила стерилізації інструментів, наприклад, ламп для затвердіння зубних пломб.

ВГС передається через секс?

Чітко відповісти важко. Захворювання не класифікується як венеричне. Однак ризик зараження існує через можливе пошкодження епідермісу та / або слизової оболонки репродуктивних органів. Епідеміологи оцінюють ймовірність зараження під час статевого акту приблизно в 3%. з 25 роками моногамного сексу. Існують також дані, що зараження статевим шляхом відбувається менш ніж у 1% Люди. У садомазохістських практиках є дещо вищий ризик зараження, особливо коли партнери використовують еротичні пристосування. ВГС менш інфікується статевим шляхом, ніж ВГВ (гепатит В).

Чи небезпечно щодня контактувати з хворим на гепатит С?

Ні, оскільки вірус НЕ ПЕРЕДАЄТЬСЯ через:

чхання і кашель
тримаючись за руки
дружні поцілунки
користування одним туалетом і ванною
вживання їжі, приготовленої інфікованою ВГС особою (якщо їжа не контактувала з кров’ю цієї людини)
купання в одному басейні
весело провести час з дітьми
спорт (якщо немає пошкодження організму)

Однак заражена або хвора людина повинна дезінфікувати садна і порізи і ретельно їх одягати.

Хто може запідозрити ВГС-інфекцію?

Люди становлять найбільшу групу

які перенесли переливання крові або подібні до крові препарати до 1992 року
неодноразово госпіталізований
після операції
діалізується
ендоскопічно обстежений

Також під загрозу потрапляють медичні працівники, пожежники та працівники міліції, які постраждали та мали контакт із кров’ю носія ВГС, а також донорами крові.

Джерело: newsrm.tv

Читайте також: Гепатит С (гепатит С): нові препарати, нові методи лікування гепатиту С - як уникнути гепатиту С? Тест на ВГС: навіщо це робити?

Які дослідження показують, що ми заражені ВГС?

Основними з них є т. Зв печінкові проби, тобто визначення активності АЛТ і АСТ трансаміназ у крові (ферменти, що виробляються печінкою). Кров для тестування береться з вени в згині ліктя. Підвищений результат свідчить про запалення печінки і є основою для подальших аналізів. Тест можна провести в будь-якій лабораторії на прохання лікаря загальної практики.

Діагноз вимагає дослідження крові на антитіла до HCV. У Польщі лікарі первинної ланки досі не мають права направляти аналіз крові на ВГС. Якщо лікар підозрює, що пацієнт може бути інфікованим (свіжа татуювання, багаторазовий пірсинг), він може направити їх до інфекціоніста, який призначить обстеження. Багато місяців чекають такого візиту. Ми також не ведемо активний пошук заражених людей.

Варто знати

Гепатит С - де я можу безкоштовно пройти тест на ВГС?

Щоденні безкоштовні та анонімні тести на ВГС, а також на ВІЛ та сифіліс можна проводити у двох закладах у Варшаві. Один знаходиться за адресою al. Яна Павла II 45А поруч із Діагностикою, 1-й поверх у павільйонах (над Зіко Аптекою). Пункт відкритий з понеділка по п'ятницю з 16-20. Другий знаходиться в Урисново, вул. Nugat 3 у Центрі превентивної медицини та реабілітації. Пункт працює з понеділка по п'ятницю з 16:00 до 20:00 та додатково по середах, п'ятницях та суботах з 10-14. Бали Фонду соціальної освіти (FES).

Протягом кількох років 28 липня по всій Польщі організовували безкоштовні тести на ВГС з нагоди Всесвітнього дня боротьби з гепатитом. В цей день кожен може взяти участь у безкоштовному скринінгу проти ВГС.

Позитивний результат - це ще не хвороба. Можливо, ми були заражені, але організм переміг вірус, і ми є лише носієм. Тільки додаткове тестування генетичного матеріалу вірусу - РНК ВГС у крові підтвердить триваючий процес захворювання та дозволить визначити генотип, тобто його варіант. Існує 6 основних генотипів з номерами від 1 до 6. Ідентифікація генотипу є важливою, оскільки деякі сорти піддаються більшій лікуванню, ніж інші. Детальний огляд може призначити лікар загальної практики, але тоді за нього доведеться заплатити 35-40 злотих. Однак при підозрі на інфекцію він видає направлення в інфекційну клініку (вони є у більших містах), де обстеження безкоштовне.

Які симптоми гепатиту С?

Попереджувальним сигналом може бути:

Дуже рідкісним симптомом інфекції є пожовтіння шкіри та білків очей, тому пов’язувати гепатит С з жовтяницею є помилкою.

втома
труднощі з концентрацією уваги
тривожність
депресія
болі в суглобах і м’язах
свербіж шкіри

1/3 заражених відчуває їх. Але решта скарг не мають, саме тому хворобу називають "тихою епідемією". Він може розвиватися протягом десятка або навіть кількох десятків років без будь-яких симптомів. У деяких людей з ураженням печінки через багато років розвивається цироз та / або рак, тоді як у інших не спостерігається сліду захворювання. Рання діагностика дозволяє повністю одужати.

Чим гострий гепатит С відрізняється від хронічного?

Гострий гепатит С з’являється через 4–12 тижнів після контакту з вірусом і триває близько 6 місяців. Зазвичай вона протікає безсимптомно. Близько 20 відсотків організм самостійно очищає інфекцію протягом 6-12 місяців після проникнення вірусу. Але цілих 80 відсотків. інфекція переходить у хронічну фазу, яка вимагає лікування. Якщо вірус виявляється в крові через 6 місяців після появи перших симптомів захворювання, це можна вважати хронічною фазою захворювання, яка може вимагати (не завжди необхідного і не завжди можливого) фармакологічного лікування. У той час у деяких людей спостерігаються перші симптоми: нудота, біль у суглобах, втома. Розмноження вірусу викликає гепатит, який проявляється підвищенням активності ферментів печінки в крові. Хронічний гепатит С призводить до цирозу та / або раку печінки приблизно у 30 відсотках. серед хронічно інфікованих. Цей процес називається фіброзом.

Чи можна вилікувати гепатит С?

Так. Після виключення можливих протипоказань (наприклад, захворювань щитовидної залози) пацієнти проходять фармакотерапію, схема якої визначається індивідуально для кожного пацієнта на основі діагнозу генотипу його вірусу та т.зв. навантаження вірусом (кількість копій вірусу в сироватці крові). Повна елімінація ВГС з крові можлива за умови систематичного прийому ліків та контролю за ходом терапії.

Як лікується гепатит С?

План лікування вірусного гепатиту індивідуальний на основі вірусного генотипу. До цього часу стандартом лікування була підшкірна ін’єкція пегільованого інтерферону альфа, який допомагає боротися з різними патогенами в організмі, включаючи віруси, у поєднанні з пероральним противірусним препаратом рибавірином. Залежно від генотипу вірусу та стану печінки лікування могло тривати від 24 до 72 тижнів

В даний час у розпорядженні лікарів препарати, що дозволяють повністю усунути гепатит С. Найновіша форма лікування без інтерферону, яка доступна в Польщі з 1 липня 2015 року, збільшує шанси на одужання пацієнтів до 90-100%. Крім того, ці препарати не мають побічних ефектів і діють набагато швидше, ніж раніше використовували. Це Viekirax Exviera, Sovaldi, Harvoni та Olysio. Останній був включений до терапевтичної програми, що фінансується Національним фондом охорони здоров’я у травні 2015 року.

Які нездужання можуть виникнути під час терапії гепатитом С?

Лікування може супроводжуватися чи не супроводжуватися різними недугами: головними болями та запамороченнями, втомою, ознобом, лихоманкою, болями в м’язах та суглобах, втратою ваги, нудотою та відсутністю апетиту. Пацієнти пригнічені, дратівливі, відчувають труднощі із засипанням, відчувають перепади настрою, занепокоєння або нервозність, іноді впадають у депресію. Деякі люди втрачають волосся. Полегшити нездужання можна за допомогою відповідних ліків, призначених фахівцем.

Як довго мені чекати лікування гепатиту С?

На жаль, довго: від року (у Варшаві) до кількох років у менших центрах. Чекати лікування дуже важко для пацієнтів, деякі впадають у депресію. Не дивно - мало хто може оплатити лікування зі своєї кишені. Це витрати близько 3 тисяч. Злотих на місяць. В очікуванні лікування потрібно вести здоровий спосіб життя, тоді є велика ймовірність того, що за цей час ваше здоров’я не погіршиться суттєво.

Чи може вагітна жінка передавати ВГС дитині?

Заразитися на 30-50 відсотків. випадки трапляються під час вагітності, решта - це перинатальні інфекції. Кесарів розтин не зменшує ризик, але ретельне промивання крові дитини напевно. Час між пробоєм води та доставкою також впливає на ризик зараження. Якщо воно перевищує 6 годин, ризик зростає.

Чи може мама з ВГС годувати грудьми свою дитину?

Вона може годувати грудьми без страху. Концентрація вірусу в грудному молоці набагато нижча, ніж у її крові. Більше того, вірус руйнується в шлунково-кишковому тракті дитини.

Як уникнути зараження ВГС?

Не існує вакцини, яка захищає від гепатиту С (на відміну від типів А і В). Тому ситуацій, в яких може статися зараження, слід звести до мінімуму.

Якщо ви проходите процедуру, навіть незначну (наприклад, ін'єкція, зміна пов'язки), переконайтеся, що вона виконується в захисних рукавичках, які слід міняти після кожного пацієнта.
Не користуйтесь послугами салонів краси та татуювань, де не дотримуються суворо гігієнічних правил (наприклад, голки не одноразові та інструменти не стерилізуються).
Не позичайте нікому чи чужий особистий посуд, наприклад, манікюрні інструменти, епілятор, бритву
також важливо уникати статевих контактів, т. зв високий ризик, який може спричинити кровотечу, а також статевий акт під час менструації. Для захисту від травм слизової оболонки рекомендується використовувати презервативи або препарати, що підвищують вологість вагіни.

Чи повинні пацієнти з гепатитом С сидіти на дієті?

Існує одна абсолютна заборона для пацієнтів: утримання від алкоголю. Вони також не повинні палити. Крім того, просто використовуйте здоровий глузд - вибирайте продукти, які легко засвоюються: на пару і запечені у фользі, без соусів, жиру, надлишку простих вуглеводів та солі. Енергетичні напої не рекомендуються, але ви можете пити каву. Варто відмовитися від штучно забарвлених та консервованих виробів. Хворим людям рекомендується вести спокійний спосіб життя, гуляти, їздити на велосипеді та плавати.