УЗД черевної порожнини - це обстеження, яке дозволяє оцінити стан органів черевної порожнини та виявити навіть незначні відхилення та зміни в їх структурі. Які показання до УЗД черевної порожнини? Як слід готуватися до тесту? Як проводиться тест?
УЗД черевної порожнини повинно включати:
- печінку з оцінкою жовчного міхура, внутрішньо- та позапечінкових жовчних проток та судин печінки
- підшлункова залоза
- селезінка
- наднирники
- нирки разом із системою евакуації
- сечовий міхур
- великі черевні судини (аорта, нижня порожниста вена та клубові судини - однак ця оцінка не еквівалентна доплерівській оцінці) разом із структурами заочеревинного простору
- органи малого тазу - матка та яєчники у жінок та простата у чоловіків
У випадку останнього ендокавітальні тести є еталонними, які складаються з ультразвукового зонда, введеного через природні отвори тіла (піхву, задній прохід), які є областю відповідно гінекологів та урологів. Трансабдомінальне обстеження часто є попереднім обстеженням для ендокавітальних обстежень або часто додатковим обстеженням, наприклад, у жінок з болем внизу живота, щоб виключити інші стани, які безпосередньо не пов’язані з дітородним органом, такі як гострий апендицит, дивертикуліт або наявність грижі та інші.
На додаток до базового ультразвукового дослідження органів черевної порожнини існують детальні обстеження - допплерівське дослідження черевних артерій та обстеження з використанням іншого типу зондів - мікроопуклості для вищезазначених ендокавітальних досліджень, проктологічних зондів або трансезофагеальних ультразвукових зондів.
Послухайте про УЗД черевної порожнини. Це матеріал із циклу СЛУХАЙ ДОБРЕ. Підкасти з порадами.Щоб переглянути це відео, увімкніть JavaScript і подумайте про оновлення до веб-браузера, що підтримує відео
УЗД черевної порожнини - показання
Перш за все, серед показань до ультразвукового дослідження черевної порожнини слід назвати такі, для яких обстеження проводяться терміново, тобто без попередньої підготовки:
- пацієнти із симптомами болю з боку черевної порожнини, особливо пацієнти із симптомами т.зв. гострий живіт (наприклад, при підозрі на гострий панкреатит, при підозрі на перфорацію шлунково-кишкового тракту, при діагностованій верхній або нижній шлунково-кишковій кровотечі, при підозрі на гострий апендицит, у пацієнтів із симптомами ниркової кольки, при підозрі на розсічення або розрив аневризми черевної аорти та при інших гострих абдомінальних станах)
- пацієнти після травми
- при діагностиці жовтяниці, лихоманки невідомого походження тощо.
Протипоказань для ультразвукового дослідження органів черевної порожнини немає. Через безпеку для обстежуваної людини можна повторити тести, наприклад, під час моніторингу прогресу лікування.
Термінові обстеження часто є дуже цінними в процесі швидкої діагностики гострих станів, однак, ви повинні знати про їх обмежену цінність через те, що пацієнт не підготовлений до обстеження.
Заплановано проведення ультразвукового дослідження черевної порожнини для оцінки стану органів черевної порожнини у безсимптомних та симптоматичних хворих або при лікуванні хронічних захворювань, напр.
- діабет
- гіпертонія
- тривала блювота та / або діарея
- втрата ваги
- Затримка або труднощі з виділенням сечі та / або стільця
- збільшення живота без видимих причин
- пальпується пухлина черевної порожнини та ін.
Заплановані обстеження (черевна порожнина, доплерографічне дослідження судин) проводяться після попередньої підготовки. Підготовка пацієнта до обстеження дуже суттєво впливає на його якість - лікар, який проводить УЗД, може бачити набагато більше, коли пацієнт належним чином підготовлений. За відсутності препарату можна очікувати великих кількостей кишкових газів, що затуляють видимість внутрішніх органів. Тоді часто отримують опис, наприклад: "обстеження з обмеженою діагностичною цінністю, підшлункова залоза невидима, затемнена газами, рекомендується повторне обстеження після підготовки".
УЗД черевної порожнини - як підготуватися до обстеження?
Пацієнт повинен вранці зголоситися на обстеження натщесерце (тобто без їжі та рідини перед обстеженням). Якщо тест проводиться у другій половині дня, бажано не приймати їжу та напої за 6-8 годин до тесту. Також не слід палити сигарети, жувати жуйку або, наприклад, цукерки в день обстеження. По можливості бажано заздалегідь регулювати випорожнення. Якість тесту також можна поліпшити, ввівши відповідну дієту за 2 дні до тесту - тобто без здуття їжі: наприклад, капусти, гороху, квасолі, яблук, винограду та інших кісточкових фруктів або газованих напоїв. Ви можете додатково використовувати дегазаційні засоби, наприклад, Еспумізан, за 3 дні до дня тесту (2 таблетки 3 рази на день), але в день тесту не слід приймати більше таблеток.
УЗД черевної порожнини - курс обстеження
Як правило, з УЗД черевної порожнини слід розпочати фізичне обстеження, тобто інтерв’ю з пацієнтом, яке можна плавно продовжувати протягом основної частини обстеження. Важливим моментом є також інформація про те, чи проводилося раніше ультразвукове дослідження черевної порожнини. Якщо так, то з якої причини (така сама, як зараз, чи інша - яка?) І чи доступні результати попередніх досліджень для порівняння динаміки змін.
Зазвичай тест проводять у положенні лежачи на спині, руки зручно лягають уздовж бічних країв кушетки або кладуть на грудну клітку, щоб забезпечити легкий доступ до бічних ділянок. Під час тесту пацієнта можуть попросити втягнути велику кількість повітря («в живіт») і потримати його якомога довше. Це полягає в тому, щоб зрушити деякі органи, щоб краще їх візуалізувати, тимчасово знерухомлити і, таким чином, поліпшити умови обстеження. Чітко встановленого порядку обстеження органів немає. Він пристосовується до поточного стану пацієнта та модифікується щодо повідомлених симптомів. Під час обстеження пацієнта можуть попросити змінити положення на правий, лівий бік, а іноді і на живіт.У деяких ситуаціях тест можна продовжувати стоячи.
Закінчити дослідження описом із висновками, позначеними в тексті або в його кінці.
УЗД черевної порожнини - результати обстеження
Отримані зображення слід інтерпретувати на основі фізичного огляду (співбесіди), фізичного огляду (пальпація, а іноді і навмисне натискання на датчик під час обстеження). У разі контрольних обстежень важливо оцінити динаміку змін на основі представлених попередніх результатів із фотографіями. Висновки повинні містити рекомендації щодо подальших дій - обстеження ультразвуком, перевірка інших методів візуалізації КТ / МРТ або консультація сімейного лікаря або спеціаліста.
Варто знати
УЗД черевної порожнини - це безпечно?
Ультрасонографія - одна з методів візуалізації, яка використовується для оцінки стану органів, судин та суглобів у різних частинах тіла. В даний час існує декілька спеціальностей, які не застосовували б цю техніку зображення. Існує причина, чому ультразвук іноді називають «продовженням руки лікаря».
Слід зазначити, що, порівнюючи його з класичними методами візуалізації, такими як рентген, комп’ютерна томографія, магнітно-резонансна або радіоізотопна проба, це безпечно як для обстежуваного, так і для того, хто проводить обстеження. Відповідно до сучасних знань, жодного негативного впливу ультразвуку на досліджувані тканини не зафіксовано, порівняно, наприклад, з методами, що використовують іонізуюче випромінювання.
УЗД черевної порожнини - як часто робити? На кого посилатися?
УЗД черевної порожнини може призначити сімейний лікар, а також лікар-фахівець, залежно від показань. Видаючи направлення, лікар оцінить інформацію про проведені оперативні втручання (особливо якщо в день огляду неможливо пред'явити виписні картки з попереднього госпітального лікування), хронічні захворювання, поточні результати лабораторних або візуалізаційних досліджень (УЗД, КТ, МРТ) - якщо вони склали основу для розширення діагнозу, тягаря в сімейній історії хронічних захворювань, раку та всієї іншої клінічно важливої інформації.
Профілактично обстеження можна проводити з інтервалами, наприклад, кожні 3 або 1-2 роки. Люди, у яких діагностували проліферативні захворювання після або під час лікування, можуть також пройти подальше ультразвукове дослідження черевної порожнини з інтервалами часу відповідно до встановленого протоколу.
Варто знатиУЗД черевної порожнини - переваги та недоліки
Безперечною перевагою дослідження є його безпека як для обстежуваної людини, так і для дослідника. Ще однією перевагою є можливість проведення суб’єктивного обстеження до та / або під час обстеження, а також можливість вибору будь-якої кількості секцій та можливість використання інших стандартних опцій, які є в апараті, залежно від поточної потреби.
Які недоліки УЗД печінки? Його точність залежить від досвіду оператора, якості самого апарату, а також умов випробування. Прозорість м’яких тканин живота має значний вплив на точність обстеження. Повні люди, як правило, але не завжди, піддаються гіршим випробуванням, ніж худі. Набряк м'яких тканин, що не є синонімом ожиріння, негативно впливає на видимість органів у черевній порожнині настільки ж, як і не, і обмежує обстеження, наприклад, при нирковій недостатності, серцевій недостатності та інших системних захворюваннях.
Рекомендована стаття:
УЗД - види, курс, підготовка Читайте також: внутрішньоматкове (трансвагінальне, трансвагінальне) УЗД Транректальне (трансректальне) УЗД - показання та підготовка до обстеження Мобільне УЗД - як працює ця сучасна версія УЗД?
