Відновлення слізних проток у дорослих, дітей та немовлят

Існує багато способів розкриття слізних проток. Зондування слізних проток є найпоширенішим методом у дітей та немовлят. Однак у дорослих можливості відкриття слізних проток значно більші. Ми можемо вибрати між класичними, ендоскопічними та найсучаснішими, тобто лазерними методами. Перевірте, як розблокувати слізні протоки.

Хірургічне відновлення слізних шляхів у дорослих, дітей та немовлят іноді є єдиним способом зупинити надмірну сльозотечу. Вроджена непрохідність слізних шляхів є найпоширенішою причиною закупорки слізних шляхів у новонароджених, немовлят та маленьких дітей. На щастя, більшість дітей відчувають відновлення слізної протоки, або мимовільно, або після масажу або місцевих антибіотиків. Якщо ці методи лікування не допомагають, проводять промивання та зондування слізних проток. У дорослих можуть застосовуватися класичні (дакроцисториностомія), ендоскопічні та лазерні методи.

Послухайте про методи очищення слізних проток. Це матеріал із циклу СЛУХАЙ ДОБРЕ. Підкасти з порадами.

Щоб переглянути це відео, увімкніть JavaScript і подумайте про оновлення до веб-браузера, що підтримує відео

Класичний метод (дакроцисториностомія - ДКР)

Процедура полягає в тому, щоб зробити розріз у медіальному куті ока довжиною близько 15 мм, а потім створити свищ над перешкодою. Потім лікар вводить спеціальні пробірки в слізні протоки, щоб утримувати свищ відкритим. Нарешті, він зашиває розрізані тканини шарами.

Дакроцисторіностомія вважається найефективнішим (90-95%) методом відновлення слізних проток, в т.ч. оскільки це дозволяє лікарю мати прекрасний огляд прооперованого місця, а отже, може знати точну причину непрохідності слізних проток. Більш того, дакроцисторіностомію можна проводити при будь-якому типі обструкції.

Однак після процедури залишається невеликий рубець. Крім того, у місці введення анестезії є підшкірні крововиливи.

Ендоскопічний слізний дренаж (EDCR)

Ендоскопічна дакріоцисторіностомія (EDCR) передбачає введення ендоскопа та створення зв’язку між слізним мішком та носом над блоком слізної протоки (ендоскоп вводиться через ніс). Останній етап процедури - установка силіконових трубок.

Тимчасове введення силіконових трубок у слізні протоки є правилом у реконструктивній хірургії слізних проток протягом багатьох років

Під час ендоскопічного відновлення слізних проток не потрібно робити розріз на шкірі, тому після процедури не залишається рубців. Крім того, місцеву анестезію проводять лише з носової порожнини (а не з внутрішнього кута ока, як у випадку з класичним методом), тому ризик набряку та крововиливу в місці введення анестезії низький.

Однак цей метод також має недоліки, оскільки обмежується певними оклюзіями слізної протоки. Крім того, ефективність лікування оцінюється приблизно в 80-90 відсотків. (що означає, що може знадобитися інша операція).

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ >> Коли ОЧІ ПАЛЯТЬ, СВІБЯТЬ І РОЗОВИЙ, штучні сльози полегшать

Лазерна мікроендоскопія (транс-канальна лазерна дакроцисториностомія - LDCR)

Процедура передбачає введення мікроендоскопа діаметром 0,5 мм, підключеного до лазерного волокна, через слізний канал в слізний мішок. Після досягнення місця непрохідності лікар використовує лазерне світло для відтворення слізних проток. Наступною частиною процедури є введення силіконової трубки в слізну протоку, яка витікає в носову порожнину. Пробірки витягують через 6 місяців після процедури.

Читайте також: Сльозотеча очей: причини. Які захворювання проявляються сльозотечею? Коли ОЧІПЮТЬ ОЧІ, СЕРБІТ І УЩІЛЯТЬ, штучні сльози принесуть полегшення. Сльози: закупорені слізні протоки можуть спричинити інфекції очей у дитини

Транскубулярна лазерна дакроцисториностомія - це найсучасніший і малоінвазивний метод очищення слізних проток

Процедура займає близько 20 хвилин, а пацієнта виписують додому через 1-2 години після її закінчення. Вона може повернутися на роботу наступного дня.

У цьому випадку також відсутні шрами, а місцева анестезія проводиться тільки з носової порожнини, що зменшує ризик підшкірних крововиливів.

Ефективність цього методу становить близько 80-85 відсотків. До того ж процедура дуже дорога (вона не відшкодовується Національним фондом охорони здоров’я) - ціна становить близько 5000. PLN за одне око.

Відновлення слізних проток за допомогою балонування

Цей метод полягає в розширенні звужених, але закупорених носових ходів балоном. Через те, що ефективність цієї процедури сумнівна (вона оцінюється в 50%) і витрати на її проведення високі, її рідко вибирають як метод лікування закупорених слізних проток.