Тахікардія - це прискорене серцебиття. Тахікардія може бути викликана надмірними фізичними навантаженнями, стресом або переляком, сильною нервозністю або навіть вживанням занадто багато кави. Іноді тахікардія супроводжується лихоманкою, гіпотонією. Однак тахікардія також може бути небезпечною для життя аритмією. Які ще причини тахікардії? Яке лікування?
Тахікардія - це прискорене серцебиття, яке б'ється зі швидкістю більше 100 ударів на хвилину. Почуття серцебиття серця може супроводжуватися такими неприємними симптомами, як задишка, запаморочення, біль у грудях, надмірна пітливість і навіть втрата свідомості.
Лихоманка, фізичні навантаження, алкоголь, сильні емоції прискорюють серцебиття, але якщо воно не значно перевищує 100 ударів в хвилину, а робочий ритм регулярний, немає причин хвилюватися. Прискорений пульс у таких ситуаціях є природним.
Зміст
- Тахікардія: симптоми
- Тахікардія: причини
- Небезпечні шлуночкові тахіаритмії
- Тахікардія: ефекти
- Тахікардія: ліки не завжди ефективні
- Тахікардія: хірургічне лікування
Тахікардія: симптоми
Однак коли серце біжить як божевільний, іноді пропускаючи удар, це може стати патологічним. Тоді тахікардію частіше називають тахіаритмією. Коли його джерело знаходиться в передсердях, воно позначається надшлуночковим, а в шлуночках - шлуночковим. Він може бути нападоподібним або постійним. Іноді симптоми тахіаритмії слабо виражені, інколи вони турбують.
Пацієнти, як правило, скаржаться на швидке або прискорене та нерегулярне серцебиття. Якщо аритмія спричиняє втрату гемодинамічної стабільності, тобто здатність серця перекачувати достатньо крові, щоб організм нормально функціонував, також може мати місце таке:
- запаморочення
- плями перед очима
- задишка
- задишка
- почуття слабкості
Буває, що виникає біль у грудях за грудною кісткою, непритомність, трапляється втрата свідомості. Дуже швидкі ритми, навіть короткочасні, супроводжуються страхом, занепокоєнням, роздратуванням і нервозністю.
Додаткові скорочення шлуночків сприймаються як «пропуск», відчуття замерзання серця, оскільки за додатковим скороченням відбувається доля секунди довшої паузи у шлуночках (так звана компенсаторна), а потім сильніше скорочення. Поодинокі та рідкісні зайві сутички також трапляються у здорових людей і не становлять для них загрози. Часті та скупчені причини викликають занепокоєння. Зайві спазми не завжди лікуються, або терапія заснована на призначенні бета-блокаторів. Однак, коли вони становлять значний ризик для здоров'я, розглядається абляція.
Тахікардія: причини
Найпоширенішими причинами тахікардії є:
- біг або інші важкі фізичні навантаження
- стимуляція організму високим рівнем адреналіну (стрес, нервозність тощо)
- лихоманка
- стимулятори: алкоголь, кофеїн, нікотин
- наркотики, наприклад амфетаміни
- ліки, що містять атропін, ефедрин або псевдоефедрин
- надмірно активна щитовидна залоза
Не завжди тахікардія є симптомом якогось захворювання. Серцевий ритм також може прискоритись, коли ви нервуєтесь або робите фізичні вправи. Якщо тахікардія виникає з фізіологічних причин, наприклад, при нервовій, тривожній або фізичній напрузі - тоді ми маємо справу з синусовою тахікардією.
Синусова тахікардія також може бути викликана:
- лихоманка
- зневоднення
- гіпотонія
- сильні емоції
а також хвороби:
- ішемія серця
- легенева емболія
- серцева недостатність
- надмірно активна щитовидна залоза
- будь-яке запалення
- порушення у функціонуванні нервової системи
- алергія
Синусова тахікардія може також трапитися після вживання занадто багато кави (кофеїну) або алкоголю як побічний ефект деяких ліків.
- серцеві захворювання в т.ч.
- ішемічна хвороба серця
- серцева недостатність
- міокардит
- дихальна недостатність
- крововтрата та геморагічна анемія
- гіпоглікемія
- зневоднення
- сепсис (сепсис, системна запальна реакція внаслідок інфекції)
- шок, включаючи анафілактичний, тобто негайну алергічну реакцію
Небезпечні шлуночкові тахіаритмії
Якщо аритмії виникають на рівні передсердь (передсердні тахіаритмії), є ймовірність, що АВ вузол їх виправить, наприклад, зменшивши кількість ударів за хвилину з 200-300 до 100-150. Тоді серце б'ється занадто швидко, але воно виконує свою основну функцію - перекачує кров, хоча і менш ефективно.
Гірше, коли надто швидкий ритм надходить із камер, оскільки в них немає механізму управління, який би його уповільнив. Тому шлуночкові тахіаритмії небезпечніші за передсердні тахіаритмії.
Їх причини найчастіше:
- рубці після інфаркту
- серцеві захворювання
- вроджені вади серця
Вони мають симптоми, подібні до надшлуночкових тахіаритмій, але несуть більший ризик ускладнень, ніж вони, включаючи раптову серцеву смерть.
Найнебезпечнішою формою тахіаритмії є фібриляція шлуночків - дуже швидка (понад 300 ударів серця в хвилину) і хаотичний ритм їх роботи. Як результат, камери не встигнуть наповнити кров’ю, тому вони не закачують її в кров.
Наслідком є ішемія мозку та самого серця, а кровообіг припиняється, якщо пацієнт не отримує негайної допомоги (дефібриляція).
Тріпотіння шлуночків, тобто швидкий пульс понад 250 ударів на хвилину, є однаково небезпечним. Тріпотіння шлуночків може призвести до фібриляції.
Тахікардія: ефекти
Хоча надшлуночкові тахіаритмії загалом не загрожують життю, їх не слід сприймати легковажно. Вони можуть призвести до:
- інсульт (особливо миготлива аритмія)
- різке падіння артеріального тиску
- крах
- а в перспективі - до несприятливих явищ у серцевому м’язі.
Вони також можуть ініціювати тріпотіння або фібриляцію шлуночків, якщо аритмія проводиться неконтрольовано для них. Надшлуночкові тахіаритмії мають багато причин.
У молодих людей зі здоровим серцем їх можна асоціювати з:
- нестабільність ендокринної системи
- емоційна гіперактивність
у людей похилого віку - з дегенеративними змінами в серці, такими як:
- серцево-судинні захворювання, наприклад:
- ішемічна хвороба серця
- гіпертонія
- постінфарктні рубці
- дефекти клапанів
- додаткові маршрути проведення електричних імпульсів
- гормональні порушення
- захворювання легенів
Найпоширенішим типом суправентрикулярної тахіаритмії є фібриляція передсердь, яка є швидкою (понад 350 ударів в хвилину) та хаотичним передсердям.
Подібна ситуація - тремтіння передсердь, з трохи повільнішим і частково регулярним ритмом. Повторювана тахікардія атріовентрикулярного вузла (AVNRT) може також виникати через наявність додаткового провідного шляху (зазвичай вродженого).
Це призводить до циркуляції електричних імпульсів, що призводить до швидкого, рівномірного ритму (150-250 ударів на хвилину). Зазвичай це не пов’язано зі структурними захворюваннями серця. Цей тип тахіаритмії є нападоподібним.
Тахікардія: ліки не завжди ефективні
У нас багато препаратів, які дозволяють ефективно лікувати ішемічну хворобу серця або гіпертонію. Однак якщо говорити про тахіаритмії, все не так добре.
Фармакологія не справляється з ними добре. Найчастіше використовуються класичні кардіологічні препарати, які благотворно впливають на серцевий м’яз і одночасно сповільнюють частоту серцевих скорочень (наприклад, бета-блокатори або бета-блокатори). Такої терапії недостатньо в кожній ситуації. Тоді досягають антиаритмічних препаратів.
Проблема полягає в тому, що вони не завжди ефективні або мають значні побічні ефекти (наприклад, шляхом усунення однієї аритмії, породження іншої), що обмежує їх використання.
Робіть це обов’язковоУ разі нападу тахікардії:
- відпочинь
- зробити глибокий вдих і щільно видихнути всі м’язи
- акуратно помасажуйте сонну артерію (область тиску знаходиться на шиї, під нижньою щелепою)
- змочіть обличчя холодною водою
Тахікардія: хірургічне лікування
Якщо фармакотерапія не може допомогти, застосовуються хірургічні методи лікування: абляція або імплантація кардіоветера-дефібрилятора.
Абляція - це серцева процедура, яка руйнує місце тахікардії в серці. Після того, як діагностичні електроди та абляційний електрод вводяться в серце через стегнову артерію або вену, фокус аритмії «вигорає».
Абляцію зазвичай проводять без загальної анестезії. Це відносно малоінвазивна процедура, яка найчастіше проводиться у разі надшлуночкових тахіаритмій, таких як фібриляція передсердь.
Імплантація кардіовертера-дефібрилятора проводиться в ситуаціях, коли пацієнт вже пережив небезпечні шлуночкові тахіаритмії або якщо існує ймовірність їх виникнення (наприклад, при серцевій недостатності).
Основною функцією цього пристрою, який коротше називають ICD (імплантований кардіовертерний дефібрилятор), є переривання шлуночкової тахікардії, тремтіння або фібриляції електричними імпульсами. Кардіовертерний дефібрилятор постійно аналізує серцевий ритм.
Він втручається, коли це занадто швидко або занадто повільно (тому він також діє як стимулятор). Якщо він реєструє прискорене серцебиття, він посилає слабкі електричні імпульси, так званий антиаритмічна стимуляція для запобігання тахіаритмії.
Коли це не вдається, він посилає один сильний електричний імпульс, синхронізований із серцевим ритмом. Це неприємно для пацієнта. Це може відчуватися як биття або навіть біль у грудях, але зазвичай це зупиняє сильні аритмії, включаючи фібриляцію шлуночків, і відновлює нормальний ритм. ICD виглядає як кардіостимулятор, хоча він і більший за нього.
Пристрій імплантується під шкіру в підключичній області, а електроди вводяться через вени в правий шлуночок, а іноді і в праве передсердя.
Зазвичай процедура проводиться під місцевою анестезією. Люди з МКБ повинні вживати подібних запобіжних заходів у своєму повсякденному житті, як люди з імплантованим кардіостимулятором.
ВажливоКонтролюйте рівень магнію - це компонент ферментів, що пригнічує приплив кальцію до клітин серцевого м’яза, що допомагає підтримувати правильний ритм скорочень і діастериків. Хорошими джерелами магнію є:
- соєвий
- горіхи
- бобові боби
- висівки та зерна злаків
- овочі з темно-зеленим листям
- молюсків
- шоколад та какао
Рекомендована добова норма споживання магнію для жінок становить 280 мг, а для чоловіків - 350 мг.
щомісяця "Zdrowie"
