Дієтичні добавки після баріатричних операцій

Добавки є важливою складовою дієти пацієнта після баріатричної операції. Ці процедури проводяться пацієнтам із ожирінням 2 та 3 ступеня. Вони складаються, серед іншого обмеження засвоєння організмом поживних речовин з їжею. Тому у баріатричних хворих використання дієтичних добавок - вітамінів та мінералів - необхідне протягом усього життя. Тип добавки, її доза та спосіб введення пристосовуються до кожного пацієнта. Які добавки застосовують після баріатричної хірургії?

Чому рекомендується прикорм після баріатричної операції? Оскільки баріатричні операції можуть призвести до дефіциту деяких вітамінів та мікроелементів у пацієнтів після таких процедур. У багатьох пацієнтів до операції вже є харчові дефіцити, а сама операція додатково сприяє утворенню нових недоліків

Читайте також: Дієта перед баріатричною хірургією. Що і як їсти перед операцією? Хірургічне лікування ожиріння: види баріатричної хірургії. Дієта після баріатричної хірургії. Що можна їсти після баріатричної операції?

Блювота незабаром після операції, зменшення площі всмоктування кишечника, а також неправильний підбір їжі є причинами білкової та калорійної недостатності. Багато досліджень показують, що споживання білка після баріатричної хірургії зазвичай становить близько 0,5 г білка / 1 кг правильної маси тіла, і пацієнти не в змозі виконати рекомендацію вживати ту кількість їжі, яка містила б 1-1,5 г білка / кг правильної маси тіла. . (60-80 г білка / день). У таких випадках варто розглянути питання про доповнення білковими добавками з високим вмістом білка та низьким вмістом жиру.

Як поводиться травна система після баріатричної операції? Давайте використаємо приклади 2-х процедур:

• Резекція шлунка рукава (манжети) - після цієї операції шлунок менше, виділяє менше травних ферментів і соляної кислоти, внаслідок чого травлення їжі є неповним, а абсорбція порушена. Через нижчу секрецію соляної кислоти та внутрішнього фактора підвищується ризик дефіциту, наприклад, вітаміну В12 та заліза.

• Шлунковий шунтування - після цієї операції залишається лише невелика частина шлунка, а тонкий кишечник вкорочується. Отже, і вживання їжі, і травлення, і всмоктування у вкороченому кишечнику значно зменшуються. Кальцій, вітамін D, залізо і мідь найбільш активно засвоюються в початковій частині тонкої кишки. Також після цього виду операції вкрай необхідно приймати відповідно збільшені та правильно підібрані дози певних вітамінів та мінералів.

З метою запобігання дефіциту в організмі добавки включаються в раціон пацієнтів після баріатричних операцій, що включає в основному:

• вітамін D,
• вітамін В1,
• вітамін В12,
• Фолієва кислота,
• цинк,
• кальцій,
• залізо.

Варто знати

Після баріатричної операції вітамінні та мінеральні добавки найкраще вживати у вигляді рідини або жувальних засобів, оскільки вони легко засвоюються.

Вітамін D після баріатричної операції

Вітамін D підтримує засвоєння кальцію, який необхідний у процесі побудови міцних кісток. Його дефіцит після баріатричної операції пов'язаний зі зниженим всмоктуванням у тонкому кишечнику (обхід, зменшення контакту жиру з жовчними солями). Після баріатричної хірургії абсорбція може бути зменшена до 40%, а дефіцит вітаміну D може призвести до загальної слабкості організму та порушення функції нервової системи. Зазвичай рекомендується приймати від 2000 МО. вітамін D щодня. Однак перед тим, як починати прийом цього вітаміну, варто провести лабораторні дослідження для визначення індивідуальної дози у лікаря або дієтолога.

Вітамін В1 (тіамін) після баріатричної операції

Дефіцит тіаміну може виникнути після баріатричної операції через зменшення вироблення шлункової кислоти, зменшення споживання їжі та часту блювоту. Це може призвести до нервових проблем та втрати пам’яті. Добова потреба у вітаміні В1 коливається від 1,1 до 1,3 мг.

Вітамін В12 (кобаламін) після баріатричної операції

Порушення всмоктування вітаміну В12 після баріатричної операції є реакцією на видалення частини шлунка. Всмоктування в кінцевій клубовій кишці зменшується через дефіцит внутрішнього фактора. Крім того, знижене вироблення соляної кислоти (шлункові та підшлункові ферменти) погіршує вивільнення вітаміну В12 з білкових сполук. Оптимальний спосіб доповнити цей вітамін - це прийом у вигляді сублінгвальних таблеток або внутрішньом’язових ін’єкцій. Дозування становить: 350-500 мкг перорально або 1000 мкг м. раз на місяць.

Оцінка насиченості організму цим вітаміном необхідна принаймні раз на рік.

Фолієва кислота після баріатричної операції

Фолієва кислота запобігає анемію, деякі ракові захворювання та серцеві захворювання. Людина, яка перенесла баріатричну операцію, повинна приймати 400 мікрограмів фолієвої кислоти щодня.

Цинк після баріатричної операції

Цей мінерал є основним будівельним елементом волосся, шкіри та зубів. Його добова потреба становить 8-11 мг. Однак пам’ятайте, що ми використовуємо препарати цинку лише у випадку дефіциту цього мінералу. Застосування профілактичного цинку недоцільно "про всяк випадок", і його доповнення розглядається серед іншого. випадання волосся, порушення смаку, еректильна дисфункція.

Кальцій після баріатричної операції

Після баріатричної операції ми можемо ризикувати розвитком захворювань кісток. Щоб цього не сталося, слід насичувати організм приблизно 1200 мг кальцію на день. Його недоліки після баріатричних операцій пов’язані зі зменшенням всмоктування в дванадцятипалій кишці та верхній частині тонкої кишки. Цитрат кальцію є найбільш підходящою формою, оскільки його всмоктування не залежить від кислотності шлункового соку. Варто пам’ятати, що поглинання кальцію та вітаміну D може зменшити за рахунок продуктів, що містять оксалати, алкоголь та каву.

Залізо після баріатричної хірургії

Дефіцит заліза є найпоширенішою причиною анемії після баріатричної хірургії. Ця проблема виникає з двох причин. Перший - це зменшення здатності шлунково-кишкового тракту засвоювати залізо. Другий - організм не переносить червоне м’ясо, одне з найбагатших джерел засвоюваного заліза. Ризик анемії, особливо після шлункового шунтування баріатричної операції, більший у жінок із ожирінням, у яких є менструація. У разі анемії після баріатричної операції слід приймати щодня 65-80 мг заліза. Вітамін С допоможе заповнити його дефіцит в організмі, оскільки збільшує засвоєння цього елемента навіть у кілька разів. У свою чергу, кальцій зменшує засвоєння заліза, тому ці дві добавки слід приймати з інтервалом у 2 години.

СХЕМА ДОПОВНЕННЯ

Відповідно до чинних рекомендацій, після баріатричних операцій рекомендується така схема прийому добавок:

• препарат, що містить набір різних мінералів та вітамінів: 1 - 2 таблетки / день,
• препарат кальцію: 1200 - 2000 мг / день (бажано цитрат) з вітаміном D: 400-800 мг / день,
• препарат заліза, що містить 150-200 мг елементарного заліза на добу (сульфат заліза / фумарат / глюконат),
• фолієва кислота в дозі 400 мкг / добу,
• вітамін В12 - у формі таблеток 1000 мкг / добу, або 1000 мкг внутрішньом'язово / місяць або 3000 мкг / 6 місяців

Важливо

Poradnikzdrowie.pl підтримує безпечне лікування та гідне життя людей, які страждають ожирінням.
Ця стаття не містить дискримінаційного та стигматизуючого змісту людей, які страждають ожирінням.

Магдалена Гайда Фахівець із ожиріння та дискримінація ожиріння людей. Президент Фонду для людей з ожирінням OD-WAGA, соціальний омбудсмен з прав людини з ожирінням у Польщі та представник Польщі в Європейській коаліції для людей, які страждають ожирінням. За професією - журналіст, який спеціалізується на питаннях охорони здоров’я, а також фахівець з питань PR, соціальних комунікацій, розповідей та КСВ. Приватно - страждає ожирінням з дитинства, після баріатричної операції в 2010 році. Стартова вага - 136 кг, поточна вага - 78 кг.