2018 рік, безсумнівно, став великим проривом у боротьбі з раком легенів і відкрив двері для імунотерапії для пацієнтів з цим видом раку. "Імунотерапія як віха у боротьбі з раком легенів" була предметом дискусії між медичними експертами, політиками та представником організацій пацієнтів під час цьогорічної конференції "Пріоритети в галузі охорони здоров'я 2019".
- Минулий рік був чудовим для раку легенів. Міністерство охорони здоров’я реагувало на потреби пацієнтів, медичних експертів та розширило показання до багатьох препаратів. Завдяки нашим спільним зусиллям нам вдалося багато чого змінити не лише з точки зору доступу до сучасних методів лікування, але й відповідної діагностики, - сказав Марчин Чех, заступник державного секретаря Міністерства охорони здоров'я. Проф. Йоанна Хоростовська-Винімко та проф. Даріуш Ковальський виконав слова чеського міністра, зазначивши, що нещодавні зміни до списків відшкодованих ліків дуже наблизили нас до європейських стандартів.
- Американська організація клінічної онкології визнала імунологію одним із трьох проривних методів лікування в історії людства. Нам дали кілька ліків, хв. пембролізумаб у 1-й лінії лікування, що означає, що нам не потрібно проводити хіміотерапію для певної групи пацієнтів. Наркотична програма, яку розробив національний консультант, проф. Мацей Кржаковський охоплює майже всі імунокомпетентні препарати, і ми на крок попереду, щоб наздогнати Європу, - сказав проф. Даріуш Ковальський з відділу раку легенів та грудного відділу Інституту онкології у Варшаві, президент Польської групи раку легенів.
Як зазначив проф. Рак легенів Хоростовської-Винімко є великою соціальною проблемою в Польщі, і справді минулий рік був роком змін у доступності цієї форми лікування, але ще багато чого слід зробити. - Якісна, рання та ефективна діагностика та хороша організація діагностики - це елементи, які все ще залишаються великим викликом. За ініціативою Міністерства охорони здоров’я Агентство з оцінки та тарифів технологій спільно з групою експертів розробило програму узгодженої діагностики та лікування раку легенів. Ми сподіваємось, що пілот цієї програми з’явиться цього року. Завдяки Міністерству та Національному фонду охорони здоров’я ми маємо доступ до сучасних методів лікування, але зараз дуже важливо, щоб пацієнти мали кваліфікацію для цього лікування, - зазначив проф. Хоростовська - Винімко з Інституту туберкульозу та легеневих хвороб у Варшаві.
Столова ложка дьогтю
Прес-секретар Фонду Алівії Войцех Вішнєвський, який був присутній на сесії, зазначив, що за останні 2,5 роки спостерігається безпрецедентне збільшення доступності фармакотерапії при найбільш поширених видах раку, включаючи рак легенів, однак у цьому є багато теорій, і на практиці, на жаль, доступність досі залишається, на жаль це доступно не для всіх. - Ми бачимо, що досі немає реального доступу до цієї форми терапії. На це питання все більше впливають питання, пов'язані з організацією системи. - сказав Войцех Вішневський.
Багато хворих на рак легенів чекали рішення про компенсацію сучасної терапії. З 1 травня вони могли бути щасливими і сподіватися, що потраплять у програму з наркотиками. На жаль, реалії менш оптимістичні. Установи, що реалізують лікарську програму Лікування недрібноклітинного раку легенів (МКБ-10 С34), лікуватимуть рівнялумабом та пембролізумабом, якщо вони купують препарат у своєму розпорядженні або проводять відповідні тендери, що зазвичай триває. - Центр, який хоче реалізувати програму лікування раку легенів, не отримує додаткових грошей. Він повинен звернутися до воєводського відділення щодо збільшення вартості контракту, а це означає, що кожне рішення міністра фінансується в першу чергу центрами. Ми не маємо претензій до цього до Національного фонду охорони здоров’я, оскільки саме міністр охорони здоров’я укладає угоди про заробітну плату, які коштують центри, додає Вішневський.
Значне збільшення витрат
Посилаючись на заяву Войцеха Вішнєвського, Івона Каспрзак, директор Департаменту управління наркотиками Національного фонду охорони здоров’я, яка була присутня на сесії, зазначила, що за останні роки витрати на лікування недрібноклітинного раку легенів значно зросли порівняно з іншими видами раку.
- Ми досягли збільшення з 17 мільйонів злотих, витрачених у 2012 році, до майже 55 мільйонів злотих у 2017 році. Звичайно, тема, піднята паном Вішневським, є справжньою проблемою для провінційних відділень, які мають обмежені ресурси. Коли міністр вирішує відшкодувати наступні молекули, він робить їх доступними в рамках лікарських програм, пацієнти задоволені, але це тоді є проблемою для платника. Директор центру стоїть перед вибором, як вести переговори про контракти і куди в першу чергу направляти кошти.
Міністерство охорони здоров’я запевняє, що намагається раціонально розпоряджатися своїми фінансовими ресурсами, але, звичайно, фонд грошей доведеться збільшувати, оскільки рак легенів - це хвороба, яка вражає велику кількість людей, і захворюваність зростає з кожним роком.
