Суха (порожня) альвеола або післяекстракційний альвеоліт - одне з найпоширеніших ускладнень після видалення зуба. Які причини і симптоми сухої розетки? Як це лікується?
Суха розетка (порожня розетка) - загальна назва одного з найболючіших ускладнень після видалення зуба - альвеоліт після екстракції. Це захворювання вражає приблизно 1-4% пацієнтів, які перенесли видалення зуба. Найчастіше порожнє гніздо розвивається після видалення нижніх молярів, але може з’явитися в будь-якому місці. Формування сухої розетки спостерігається частіше у групі жінок, ніж у чоловіків. Найчастіше виникає у пацієнтів старше 40 років.
Екстракція - це процедура видалення зуба (або того, що від нього залишилося) з рота. Процедура складається з декількох етапів, що виконуються послідовно стоматологом. Під час процедури порушується безперервність слизової і на місці видаленого зуба утворюється рана. У фізіологічних умовах розетка видаленого зуба наповнюється кров’ю, яка потім утворює згусток. Тромб діє як натуральна пов’язка для захисту рани. У процесі загоєння ряд змін, що відбуваються всередині згустку, відновлюють безперервність кісток і слизової. Однак іноді цей процес порушується, що призводить до розвитку стану, відомого як суха розетка або порожня розетка.
Симптоми сухої розетки
Після видалення зуба пацієнт, який починає розвивати післяекстракційний альвеоліт, приходить до кабінету стоматолога через кілька днів після операції (зазвичай через 2-4 дні). Саме тоді починають з’являтися перші симптоми сухості розетки. Спочатку з’являється біль, яка з часом посилюється. Це дуже клопіткий, часто пульсуючий біль. Буває, що воно випромінює в бік вуха або скроні. Деякі пацієнти скаржаться на запах у роті, що супроводжується порушеннями смаку. Часто через біль правильний прийом їжі порушується. У роті видно порожнє гніздо (всередині гнізда може бути видно кістка). Буває, що рана після видаленого зуба заповнюється залишками згустку і некротизованими тканинами. Місцеві лімфатичні вузли під нижньою щелепою можуть бути трохи збільшені. Пацієнти не повідомляють про загальні симптоми, тобто про підвищення температури тіла або грипоподібні симптоми.
Читайте також: Абсцес зуба: причини, симптоми, лікування діастеми, тобто щілина між зубами - як її видалити? Ліквідація ВІСЬМОЇ діастеми, тобто зубів (не) мудростіПісляекстракційний альвеоліт: причини
Етіологія, тобто причина утворення порожньої гнізда, до кінця не з’ясована. Це не типове інфекційне захворювання, пов’язане з ростом мікроорганізмів. Хоча вони теж можуть брати участь у його створенні. Термін порожня розетка дуже добре описує стан, при якому в розетці немає тромбу. Причиною такого стану може бути те, що після видаленого зуба в рані не утворюється згусток крові, або він промивається занадто рано. Вищезазначені стани часто виникають внаслідок недотримання пацієнтами рекомендацій після вилучення. Вживання їжі відразу після видалення або полоскання рота може призвести до передчасної втрати згустку з місця видалення зуба. Факторами, схильними до порожнього розетки, є:
- куріння
- травматична процедура екстракції
- ротові інфекції
- гормональні порушення
- імунні розлади
- порушення згортання крові
- аліментарний та вітамінний дефіцит
- погана гігієна порожнини рота
Лікування сухої розетки
Якщо ми помітили якісь тривожні симптоми після видалення зуба, нам слід звернутися до кабінету стоматолога. Після огляду та діагностики стоматолог розпочне лікування. Через біль, що виникає, альвеоліт після екстракції - це захворювання, яке дуже обтяжує пацієнта. Лікування повинно бути симптоматичним, в основному полягає у знеболенні. Якщо знеболюючі препарати, що продаються без рецепта, не ефективні, лікар може прийняти рішення про призначення більш ефективних ліків, що відпускаються за рецептом.
Процедура лікування в кабінеті полягає в очищенні рани від будь-яких домішок, що залишилися в ній. Для цього хворий отвір акуратно промивають відповідними розчинами (наприклад, сольовим розчином або бікарбонатом натрію). Після цього кроку на порожнє гніздо можна нанести препарат із протизапальною та знеболюючою дією (наприклад, Ніпас - містить аспірин у формі вставок, що відповідають формі розетки). Рана покривається пов’язкою, наприклад, після видалення зуба. Полоскання слід регулярно повторювати, поки больові симптоми не починають стихати.
Зазвичай лікування займає близько 7-10 днів. Антибіотикотерапія може знадобитися, якщо розвивається бактеріальна інфекція лунки.
При лікуванні сухих гнізд дуже важливо тримати пацієнта поза кабінетом. Вдома пацієнт повинен підтримувати належну гігієну порожнини рота, особливо навколо хворої ямки. Обов’язково чистити зуби і акуратно прополіскувати рот. Готові розчини для полоскання рота, а також настої на травах, такі як ромашка, можуть бути корисними.
Як захиститися від порожньої розетки?
Запобігання ускладненням після видалення зуба в основному полягає у дотриманні рекомендацій після видалення, які ви отримаєте від свого лікаря. Відразу після процедури видалення зуба перші дві години не слід нічого їсти та пити. У день лікування слід уникати вживання гарячих страв та напоїв, а споживана їжа повинна мати м’яку кашицеподібну консистенцію. Полоскання ротової порожнини можна проводити лише на 3-й день після екстракції. Куріння є фактором, який заважає загоєнню ран і сприяє утворенню сухої лунки, тому від нього слід відмовитись як мінімум на 24 години після процедури.
