Субклінічний (прихований) тиреотоксикоз - причини, симптоми та лікування

Субклінічний (прихований) гіпертиреоз - це форма гіпертиреозу, що викликає рідкісні, дуже важко помітні симптоми. Як наслідок, рання діагностика захворювання є непростою, що може мати серйозні наслідки, особливо у літніх людей, де хвороба збільшує ризик деменції та серцево-судинної смерті. Які причини субклінічного гіпотиреозу? Яке його лікування?

Субклінічний (прихований, субклінічний) гіпертиреоз - це розлад щитовидної залози, під час якого концентрація тиротропіну (ТТГ) у крові нижча за нормальну межу, при нормальній концентрації вільного тироксину (fT4) та трийодтироніну (fT3).

Субклінічний (прихований) гіпертиреоз - причини

Субклінічний гіпертиреоз виникає на початковій стадії захворювань, що призводять до симптоматичного гіпертиреозу - при хворобі Грейвса або при аутоімунному або підгострому тиреоїдиті (хвороба Де Кервена). Це група ендогенної гіперактивності (гіпертиреоз буде наслідком внутрішніх факторів).

Субклінічний гіпертиреоз також може бути наслідком використання надфізіологічних доз гормонів щитовидної залози. Тоді ми говоримо про екзогенну гіперфункцію (гіпертиреоз, що виникає внаслідок зовнішніх факторів).

Читайте також: Проблеми з щитовидною залозою видно в ... роті Криз щитовидної залози (загострення гіпертиреозу): причини, симптоми та ... Субклінічний (прихований) гіпотиреоз - причини, симптоми та лікування

Субклінічний (прихований) тиреотоксикоз - симптоми

Симптоми субклінічного гіпертиреозу дуже непомітні і їх важко помітити, тому хвороба називається гіпертиреозом, малосимптомним або погано симптоматичним. Однак вони можуть супроводжуватися:

• фібриляція передсердь (ризик їх виникнення найвищий у пацієнтів віком старше 60 років з рівнем ТТГ нижче 0,1 мО / л);
• тахікардія - збільшення частоти серцевих скорочень вище 100 ударів на хвилину;
• часті переломи (в результаті зменшення мінеральної щільності кісток);
• м’язова слабкість;
• психомоторне збудження;

Важливо

Дослідження показують підвищений ризик розвитку деменції та хвороби Альцгеймера у пацієнтів старше 55 років з ендогенним субклінічним гіпертиреозом із рівнем ТТГ нижче 0,4 мОд / л та антитілами до тиреоїдної пероксидази (aTPO).

Підвищена смертність від серцево-судинних причин була виявлена ​​у пацієнтів старше 60 років з ендогенним субклінічним гіпертиреозом.

Субклінічний (прихований) тиреотоксикоз - діагностика

Для діагностики захворювання аналізи крові повинні показати зниження рівня ТТГ удвічі з інтервалом у кілька тижнів. Крім того, необхідно визначити вільний тироксин (fT4), вільний трийодтиронін (fT3) та антитіла до пероксидази щитовидної залози (aTPO). Аналізи крові також показують зниження рівня холестерину, збільшення ферментів печінки та м’язів та збільшення глобуліну, що зв’язує статеві гормони.

ПЕРЕВІРИТИ >> Результати ТТГ: тест на щитовидну залозу для вимірювання рівня тиреотропіну (ТТГ)

Ваш лікар може також призначити УЗД щитовидної залози та ізотопні дослідження для діагностики первинного захворювання щитовидної залози.

Під час діагностики слід виключити інші причини зниження рівня ТТГ, такі як: позатиреоїдний синдром у пацієнтів з важкими захворюваннями, вплив ліків (наприклад, дофамін, глюкокортикоїди, добутамін), порушення функції гіпофіза, фаза регресу гіпертиреозу, перший триместр вагітності.

Субклінічний (прихований) тиреотоксикоз - лікування

Метою терапії є запобігання переростанню хвороби у явний гіпертиреоз, а також запобігання або лікування фібриляції передсердь та остеопорозу.

У разі виникнення субклінічного ендогенного гіпертиреозу лікування полягає у застосуванні бета-блокатора. Якщо рівень ТТГ нижче 0,1 мО / л, зазвичай рекомендується лікування симптоматичного гіпертиреозу.

У пацієнтів з вузловим зобом, у яких спонтанна ремісія не очікується, слід розглянути радикальне лікування, включаючи терапію радіойодом (радіойод-131-І) та хірургічне втручання на щитовидній залозі.

У пацієнтів з екзогенним субклінічним гіпертиреозом слід розглянути питання про зменшення дози тироксину.

Бібліографія: Jastrzębska H., Субклінічний гіпертиреоз - діагностичний та терапевтичний аспекти, "Хвороби серця і судин" 2006, т. 3, № 3

Рекомендована стаття:

Гіпертиреоз: причини, симптоми, лікування

Гіпертиреоз

Гіпертиреоз - це поширене захворювання, симптоми якого іноді важко визначити. Однак якщо ви помітили надмірну пітливість, надмірну нервозність, проблеми із засипанням, швидке схуднення без причини, розлад травного тракту - варто звернутися до лікаря. Нелікований гіпертиреоз негативно позначається на функціонуванні нашого організму.

Надмірно активна щитовидна залоза

Ми розробляємо наш веб-сайт, розміщуючи рекламу.

Блокуючи рекламу, ви не дозволяєте нам створювати цінний вміст.

Вимкніть AdBlock і оновіть сторінку.