Гострий лімфобластний лейкоз (ВСЕ) - причини, симптоми та лікування

Гострий лімфобластний лейкоз (ALL) є найпоширенішим видом дитячого лейкозу - близько 75 відсотків. у наймолодших діагностованих ця форма захворювання. У той же час гострий лімфобластний лейкоз є найпоширенішим дитячим раком - його діагностують приблизно у 23% людей. діти, хворих на рак. Дізнайтеся, які причини та симптоми гострого лімфобластного лейкозу, і як його лікувати.

Гострий лімфобластний лейкоз (ALL - гострий лімфобластний лейкоз) - пухлина кісткового мозку - кісткової тканини, яка виробляє клітини крові: еритроцити (еритроцити), лейкоцити (білі кров’яні клітини, що відповідають за імунітет) і тромбоцити (беруть участь у процесі згортання крові). Під час гострого лімфобластного лейкозу білі кров’яні клітини (зокрема, лейкоцити лімфоцитарного походження у здорових людей, що мешкають в кістковому мозку та лімфатичних вузлах) стають раковими, які неконтрольовано розмножуються та витісняють здорові клітини.

Гострий лімфобластний лейкоз - це не тільки найпоширеніший тип лейкозу у маленьких дітей, а й найпоширеніший тип дитячого раку. Частота захворювання становить 30-40 на 1 мільйон дітей на рік. Найчастіше атакує у віці від 2 до 4 років.

Гострий лімфобластний лейкоз - причини

Гострий лімфобластний лейкоз спричинений дисфункцією різних генів. Як результат, підвищена схильність до розвитку гострого лімфобластного лейкозу виявляється у дітей з різними хромосомними синдромами (наприклад, трисомія 21-ї хромосоми або синдром Дауна). Люди з такими синдромами, як атаксія-телеангіектазія або апластична анемія Фанконі, також мають більший ризик розвитку цієї форми лейкемії, ніж у здорових людей. Слід підкреслити, що в більшості випадків захворювання не є спадковим, і є невелика ймовірність, що воно повториться у братів і сестер.

Гострий лімфобластний лейкоз - симптоми

Симптоми гострого лімфобластного лейкозу не дуже специфічні і проявляються в середньому за 2-6 тижнів до встановлення правильного діагнозу.

Найбільш поширеним симптомом гострого лімфобластного лейкозу (він зустрічається приблизно у 99,5% пацієнтів) є блідість. Лихоманка також поширена (в середньому 85,5% випадків), а також втома та загальна слабкість. Крім того, можуть бути:

• відсутність апетиту
• виразки в роті та інші ознаки інфекцій у роті, вусі, носі та горлі, які не зникають при лікуванні
• кровотечі та екхімоз на шкірі та слизових оболонках
• біль у кістках та суглобах (рідко)

Більше того, у деяких пацієнтів (близько 30% випадків) можуть відчуватися збільшення лімфатичних вузлів та збільшення печінки та селезінки.

Гострий лейкоз - типи

• гострий лімфобластний лейкоз (ALL - гострий лімфобластний лейкоз), частіше у дітей
• гострий мієлоїдний лейкоз (нелімфобластний - АМЛ, тобто гострий мієлоїдний лейкоз), що є домінуючим у дорослих
• недиференційований лейкоз (AUL - недиференційований лейкоз)
• гострий змішаний лейкоз (гострий лейкоз змішаної лінії)
• мієлосаркома (SM - саркома мієлоцитична)

Гострий лімфобластний лейкоз - діагностика

Береться загальний аналіз крові, який показує анемію, тромбоцитопенію та гранулоцитопенію (коли кількість гранулоцитів - типу білих клітин крові - нижче норми). Генетичні зміни є основою неопластичної трансформації клітин, тому генетичне тестування має велике значення у пацієнтів з гострим лейкозом. Остаточний діагноз ставиться на підставі тесту мазка кісткового мозку.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ >> Діти та рак - причини, діагностика, лікування раку у немовлят та дітей

Лікар повинен перевірити, щоб перераховані вище симптоми не вказували на вірусні захворювання (інфекційний мононуклеоз та цитомегалія). Варто знати, що лихоманка та периартикулярний біль, а також ненормальні результати тестів (прискорена швидкість осідання еритроцитів - ШОЕ) можуть спричинити помилковий діагноз ювенільного ревматоїдного артриту або ревматичної лихоманки.

Гострий лімфобластний лейкоз - лікування

Хіміотерапія застосовується для лікування гострого лімфобластного лейкозу. Дозу підбирають залежно від напр. від віку та хвороб. На жаль, ліки знищують не тільки ракові лейкоцити, але і здорові, тому імунітет пацієнта значно знижений або відсутній. Тому під час лікування слід бути особливо уважним до гігієни, оскільки навіть найменша інфекція може становити серйозну загрозу здоров’ю та життю пацієнта.

У деяких пацієнтів можлива трансплантація кісткового мозку. Це найефективніше лікування гострого лімфобластного лейкозу, але воно має певні ризики, тому тільки пацієнти, які можуть отримати найбільшу користь від цього лікування, повинні отримати від нього користь. Навіть якщо пацієнт має право на трансплантацію, спочатку він повинен пройти хіміотерапію для усунення захворювання. Таким чином, трансплантація кісткового мозку доповнює хіміотерапію.

ПЕРЕВІРИТИ >> Як стати донором кісткового мозку

Бібліографія:

Онкологія та дитяча гематологія, під редакцією Chybicka A., Sawicz-Birkowska K., Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Варшава 2008.