Клишоногість - одна з найпоширеніших вроджених вад стоп. Вони характерно спотворені, тому деформація виявляється відразу після народження дитини. Іноді це можна помітити під час вагітності під час ультразвукового сканування, і батьки встигають дізнатись більше про хворобу та провести відповідне лікування відразу після пологів.
Клушоногі мають специфічну форму, завжди кілька особливостей виникають одночасно. Положення коней характеризується тим, що ахіллове сухожилля занадто коротке, а п’ята піднята, а пальці ноги неприродно спрямовані вниз. Одночасно п’ята повернена всередину (це так зване варусне положення), а укорочені сухожилля та зв’язки роблять стопу скорченою. До цього додається той факт, що підошва піднімається вгору, і в той же час скорочення м’язів впливає на зовнішній вигляд литок, які тонші. Англійський термін clubfoot показує найбільш повний вигляд клишоногості, оскільки вони насправді нагадують дно гольф-клюшки. Захворювання зазвичай вражає обидві ноги (рідше одну), і дефект частіше зустрічається у хлопчиків, ніж у дівчаток.
Послухайте, що таке клишоногі. Це матеріал із циклу СЛУХАЙ ДОБРЕ. Підкасти з порадами.
Щоб переглянути це відео, увімкніть JavaScript і подумайте про оновлення до веб-браузера, що підтримує відео
Плоскостопість: діагностика та лікування
Причини клишоногості до кінця не відомі. Деякі лікарі вказують, що причиною може бути неправильне положення стопи дитини в утробі матері, а це означає, що вона не розвивається належним чином. Інші вважають, що вади розвитку кісток і м’язовий дисбаланс відповідають за дефект. Найчастіше хвороба виникає спонтанно, однак трапляється, що клишоногість супроводжує інші хвороби, наприклад, спина біфіда. Незалежно від причини дефекту, слід пам’ятати, що чим раніше розпочато лікування, тим кращі результати. Якщо це виявлено вже під час вагітності під час ультразвукового сканування, батьки встигають дізнатися про стан і знайти фахівця, який буде доглядати за дитиною відразу після пологів. Це важливо, оскільки у випадку з новонародженим лікування полягає в основному в усуненні контрактур у м’яких тканинах та зв’язках.
Стопу новонародженої дитини виправити найпростіше, оскільки хрящова структура кісток все ще гнучка. Лікар пристосовує його до правильного положення, а потім стабілізує, знерухомлюючи. У той же час кожна частина дефекту повинна бути реабілітована, як положення коня, варусне положення, приведення передньої частини стопи, надмірне поглиблення поздовжнього склепіння стопи.
Залежно від тяжкості дефекту, результати повинні бути видимими протягом декількох місяців. Однак, якщо лікування затягується, виправлення дефекту може зайняти більше часу.
Читайте також: Дефект міжшлуночкової перегородки (ВСД) - найпоширеніша вроджена вада серця у дітей.Клишоногість: метод Понсеті
Метод неоперабельного лікування вродженого клишоногості розроблений проф. Ігнасіо Понсеті в 50-х роках минулого століття. Про що це?
На початку виконуються вправи на розтяжку стопи, її приводять у правильне положення, а потім накладають ряд гіпсових пов’язок. Коли стопа нарешті прийде в оптимальне положення, наступним кроком є усунення положення коня.
Під місцевою анестезією розрізають ахіллове сухожилля, що дозволяє зігнути стопу, а потім знову накладають гіпси. Через максимум 12 тижнів їх більше не потрібно надягати, а для запобігання повторному виникненню дефекту застосовується лише фіксатор викрадення стопи. Якщо дитина починає вчитися ходити в цей час, шини використовуються лише вночі. Зазвичай використовується до принаймні чотирирічного віку.
Діти старшого віку можуть носити спеціальні ортези, тобто стабілізатори. Нехірургічні методи лікування плоскостопості дають чудові результати, хоча іноді дефект настільки складний, що лише операція дає шанс на повне одужання. Зазвичай його проводять після шести років, щоб не порушити правильний ріст стопи.
ВажливоПід пильним оком спеціаліста
Пацієнти, які пройшли лікування плоскостопості, повинні тривалий час перебувати під наглядом фахівця. Іноді хвороба повторюється, особливо коли стопа все ще росте і не до кінця сформована. Лікар швидко виявить будь-які симптоми рецидиву, напр.ходьба на зовнішній стороні стопи або на пальцях, що може свідчити про вкорочення ахіллового сухожилля. Ось чому так важливо дотримуватися всіх медичних рекомендацій (включаючи носіння ортопедичного взуття, шин або стабілізатора). Ортопед може також рекомендувати огляд хребта, оскільки трапляється, що неправильне розташування стопи впливає на хребет і може спричинити його дегенерацію.
Рекомендована стаття:
ДЕФЕКТИ НАРОДЖЕННЯ У ДІТЕЙ - найпоширеніші вади розвитку у дітей
