Псевдослиз очеревини - це рак, який характеризується надмірною секрецією драглистого слизу в черевній порожнині. Псевдо-слизова оболонка очеревини - рідкісний, але серйозний рак, оскільки може призвести до ускладнень, що загрожують життю. Які причини і симптоми псевдоміксоми? Яке лікування?
Перитонеальна псевдослизова слиз (pseudomyxoma peritonei - ПМП) - прогресуюче новоутворення, що характеризується накопиченням великої кількості желатинового слизу в черевній порожнині та наявністю на слизовій клітці епітеліальних клітин на поверхні очеревини (оболонки черевної порожнини).
Існує кілька форм перитонеальної міксоми:
- дисемінована залозиста міома очеревини, яка виражена слабо
- проміжна форма - складається з елементів, характерних для дисемінованої аденокарциноми очеревини з вогнищами добре диференційованої муцинозної аденокарциноми
- очеревинної карциноми, яка є злоякісною
Псевдо-слизова оболонка очеревини - причини
Найчастіше псевдо-слизова оболонка очеревини бере свій початок від пухлин апендикса та / або яєчника.
$config[ads_text1] not found
Псевдо-слизова найчастіше є компонентом муцинозних пухлин апендикса
Пухлина викликає розрив стінки ураженого органу. Як наслідок, клітини слизу та епітелію, що виробляють слиз, витікають у порожнину очеревини.
Рідкісними причинами псевдоміксоми є рак шлунку, товстого кишечника, жовчного міхура, підшлункової залози, сечоводу, сечового міхура, матки, фаллопієвої труби, легенів та молочних залоз.
Псевдо-слизова оболонка очеревини - симптоми
- збільшена окружність живота, яка схожа на желе-цистерну
- біль у животі
- порушення травлення
- запор
- пахова грижа
- асцит
У деяких пацієнтів симптоми апендициту є першим симптомом міксоми. У жінок, приблизно в 1/3 випадків, першим симптомом міксоми може бути наявність шишки в яєчниках.
Псевдо-слизова оболонка очеревини - діагностика
У разі підозри на псевдоміксому очеревини порожнину основою є візуалізаційні дослідження порожнини очеревини - УЗД (УЗД черевної порожнини) та комп’ютерна томографія (КТ) черевної порожнини.
$config[ads_text2] not foundОднак через мізерні та неспецифічні симптоми часто діагностується випадково під час лапаротомії, виконаної через підозру на гострий апендицит або перитоніт.
Очеревинний псевдослиз - лікування
Існують різні методи лікування псевдоміксоми, які застосовуються залежно від типу міксоми:
- постійний нагляд за пацієнтом - якщо немає ускладнень, що загрожують життю, пацієнта не потрібно оперувати, але це вкрай рідко
- хірургічне лікування - полягає у видаленні якомога більшої маси пухлини; зазвичай включає видалення матки та яєчників та мережі клітин, що виробляють слиз, та висічення правої сторони товстої кишки
- метод тотальної циторедукції - полягає у видаленні або знищенні всіх видимих уражень - загальна циторедукція складається з:
- повне видалення пухлини
- висічення правої частини товстої кишки
- видалення головної та другорядних сіток
- видалення селезінки, жовчного міхура, тім’яної очеревини, матки та яєчників
- усунення змін на поверхні печінки
- в деяких випадках також видалення прямої кишки
Після повної циторедукції рекомендується гіпертермічна внутрішньоочеревинна хіміотерапія (HIPC). Рідина з протипухлинними препаратами (цитостатиками), нагріта до 42 градусів Цельсія, вводиться безпосередньо в очеревину та органи черевної порожнини. Протипухлинні препарати вводять безпосередньо в очеревину, оскільки вони не можуть проникнути крізь перитонеальний бар’єр.
$config[ads_text3] not found
Псевдо-слизова оболонка очеревини - прогноз
У випадку перитонеальної псевдоміксоми можна вилікувати до 95% (шляхом загальної циторедукції + HIPC). пацієнти на ранніх стадіях. У разі злоякісної пухлини 3-річна виживаність після циторедукції та внутрішньочеревної хіміотерапії становить 41%.
Бібліографія:
Данилюк Й., Юрковська Г., Бандурський Р., Свіднічка-Сергійко А., Дамбровський А., Псевдо-слизова оболонка очеревини - діагностичні та терапевтичні труднощі. Огляд літератури та тематичне дослідження, "Гастроентерологічний огляд" 2012, № 7 (3)
Jastrzębski T., Drucis K., Polec T., Maliszewski D., Jaśkiewicz J..
Читайте також: Ранні симптоми раку шлунково-кишкового тракту: рак підшлункової залози, рак шлунка, переклад ... Апендицит: про це потрібно знати! Очеревина: будівництво. Перитоніт: причини, симптоми, лікування
---normy-w-badaniu-biochemicznym.jpg)
