Сколіоз - це деформація хребта, причини якої - 70-90 відсотків. випадки невідомі (ідіопатичний сколіоз). Існує багато теорій, які намагаються пояснити, як вона розвивається. Дослідження, проведені польськими спеціалістами, показують, що порушення нервового розвитку, що виникають у перший рік життя дитини, можуть сприяти формуванню ідіопатичного сколіозу. З них найпоширенішими є аномальний м’язовий тонус, асиметрія та дисфункція стегна.
Сколіоз - це тривимірна деформація хребта, яка призводить до зміни положення всього тіла і багатьох компенсацій в руховому органі. За різними даними, 70-90 відсотків.сколіоз вважається ідіопатичним, тобто немає відомих причин для нього. Однак, як стверджує доктор Агнєшка Стенпінь з реабілітаційного факультету Академії фізичного виховання у Варшаві, є кілька непрямих доказів того, що цей тип сколіозу може спричинити порушення нервового розвитку, що відбуваються на першому році життя. Цей час є значущим для розвитку викривлення хребта та симетрії тіла. Дитина набуває навичок руху та руху в різних положеннях тіла. Порушення нервового розвитку на цьому етапі життя наймолодших можуть за необхідністю кодувати ненормальні схеми рухів, що може призвести до прогресуючого викривлення хребта та розвитку сколіозу (або інших аномалій розвитку) у майбутньому.
Сколіоз та порушення нервового розвитку
Існує підозра, що дисфункція кульшового суглоба на першому році життя може сприяти розвитку сколіозу в подальшому житті.
Асиметрія може призвести до того, що певні зміни в опорно-руховому органі увічнитимуться і можуть призвести до того, що ми почнемо лікувати асиметричні рухи належним чином, - каже д-р Агнешка Стенпінь. А це може призвести до розвитку сколіозу в майбутньому.
Причиною сколіозу також може бути знижений, підвищений або нерівномірний м’язовий тонус на першому році життя. Ця напруга визначає рухливість дитини та схеми рухів, що з’являються під час розвитку, які впливають на положення хребта.
Порушення розвитку на першому році життя, які можуть сприяти розвитку сколіозу, також можуть мати форму асиметрії в позиціонуванні / асиметрії виконуваних рухів. Асиметрія може проявлятися в нерівномірному, косому положенні тулуба, деформації черепа та черепно-лицьового обличчя, асиметричному розташуванні кінцівок, неоднаковому діапазоні суглобів нижніх кінцівок (наприклад, в тазостегнових суглобах). Асиметричне навантаження може призвести до асиметричного росту хребців та інших структур хребта в період зростання, а отже - до його прогресивного викривлення. З часом може розвинутися сколіотична поза - початкова стадія дефекту, для якої характерна асиметрія в положенні плечей і лопаток. Однак поперечного викривлення хребта поки мало або зовсім немає.
Читайте також: Дефекти постави (сколіоз, лордоз, кіфоз) - як їх запобігти? KIFOSIS (кругла спина) - причини, симптоми, лікування та вправи Дефекти постави у дітей - причини, лікування та профілактика викривлення хребців ... ВажливоАсиметрія може призвести до сколіозу або не
Немає доказів того, що асиметрія тіла повинна викликати ідіопатичний сколіоз у міру зростання дитини. Це підтверджується спостереженням дітей, у яких в анамнезі були захворювання, в результаті яких утворюється асиметрія (хвороба Пертеса, запалення кульшового суглоба, вивих тазостегнового суглоба в процесі розвитку), особливо дітей з вродженими порушеннями розвитку нижніх кінцівок (гіпоплазія стегна, гомілки, стопи). Такі хвороби, хоча вони і вводять асиметрію тіла з самого початку життя дитини і присутні протягом усього періоду зростання, не викликають розвитку сколіозу.
Між асиметрією та сколіозом
Діагностика та лікування ідіопатичного сколіозу з великими кутами викривлення (кут Кобба вище 30 градусів) не викликає сумнівів. Дилема постає з незначним кутовим сколіозом. Існує проблема з їх відмежуванням від інших захворювань або фізіологічних ситуацій, при яких спостерігається асиметрія тіла (фізіологічна асиметрія). Для того, щоб зменшити ризик плутати фізіологічну асиметрію людини з патологічними станами, наукові товариства рекомендують встановити мінімальні значення асиметрії, які дозволяють діагностувати ідіопатичний сколіоз.
Важливо
Ідіопатичний сколіоз - коли можна поставити діагноз?
Мінімальні значення асиметрії, що дозволяють діагностувати ідіопатичний сколіоз, становлять 10 градусів для кута Кобба та 7 для кута повороту тулуба. Значення кута Кобба вимірюють за допомогою рентгенографії хребта. Для вимірювання кута повороту тулуба проводиться тест на сколіометр. Сколіометр - це транспортироподібний інструмент із трубкою, наповненою повітрям, вбудованою в центр, в якій індикатор рухається - як на рівні рівня -. Намальована шкала використовується для зчитування кута повороту тулуба.
Не можна виключати, що діти з меншими кутами нахилу можуть також починати з потенційно небезпечного сколіозу. Однак ефективне лікування слід розпочинати лише після того, як будуть дотримані вищезазначені критерії діагностики. Таким чином можна уникнути т.зв. хибнопозитивний діагноз, що призводить до непотрібного лікування.
Ідіопатичний сколіоз - нейрокінезіологічний діагноз Войти
Діти з порушеннями розвитку, які з’являються на першому році життя, повинні перебувати під особливою медичною допомогою. Однак єдиної моделі взаємодії з дітьми, які борються з цією проблемою, не розроблено. Фахівці стверджують, що в цьому випадку нейрокінезіологічна діагностика, створена проф. Войта. Це дозволяє виявити загрози для розвитку дитини, такі як асиметрія положення або розлади м’язової напруги, вже в ранньому віці. Створюючи свою діагностичну концепцію, Войта використовував концепцію рухового онтогенезу. Він приховує індивідуальну програму моторного розвитку, яка передається в генах. З цієї програми дитина дізнається, в якому порядку з’являються рухові навички та в який час. Порушення розвитку нервової системи, ураження центральної нервової системи заважають дитині реалізувати правильну програму рухового розвитку. З часом ненормальні схеми рухів утверджуються. Однак спостереження за дитиною, поглиблена діагностика та впровадження реабілітаційних процедур якомога раніше можуть запобігти збереженню ненормальних схем постави, а отже - запобігти розвитку сколіозу (та інших відхилень у розвитку) в майбутньому.
