Кір, вірусна висип, екзантематичний віріаз.

Четвер, 25 вересня 2014 р. - кір - це захворювання, спричинене зараженням вірусом (міксовірусом), який є дуже заразним і має клінічну картину в три фази, початковий інкубаційний період практично без симптомів, рання фаза з інтенсивне почервоніння слизової оболонки рота та горла та великий очний, глотковий та носовий катар. Згодом з’являється шкірний висип у вигляді злиття та розповсюдження червоних плям, кашель із підвищенням температури та почервоніння кон'юнктиви очей.

ПЕРЕДАЧА ПРИЧИНИ

Причиною кору є міксовірус роду Morbilivirus та родини Paramyxoviridae. Інфекція передається носовим і пероральним виділеннями або від зараженої людини, а інкубація знаходиться за 8 до 14 днів до появи симптомів. Заразність висока у пацієнта, який перебуває у початковій фазі, але, хоча і з меншою інтенсивністю, вірус кору також усувається протягом перших 5 днів екзантематичного періоду. Передача відбувається повітряним шляхом.
Інфекція може викликати епідемії в зимовий і весняний місяці, різниці між статями немає.
Після того, як хвороба пройде, імунітет набувається на все життя, інший спосіб формування імунітету - це пройти щеплення від кору.

СИМПТОМИ

Початкові симптоми - висока температура протягом перших 2 днів, яка спускається до кінця, щоб знову піднятися на початку висипу. Ще одним з найбільш значущих симптомів є поява риніту та кон’юнктивіту з інтенсивним дискомфортом при світлі, сльозотечі, почервонінні кон’юнктиви та іноді очних гнійних виділень. З'являється сухий і дратівливий кашель, який може призвести до появи кору.
Зовнішній вигляд обличчя характерний для червоних очей і набряку повік.
У цій фазі з’являється почервоніння слизової ротової порожнини, характерні плями під назвою Коплик, які з’являються на внутрішній поверхні губ і щоках на рівні молярів. Це схоже на дрібні зерна солі, які можна видалити депресором язика.
З четвертого дня лихоманка знову піднімається і з’являється макулопапульозна висип, яка починається на обличчі, за вухами, на крилах носа, навколо рота і на підборідді, через години поширюється на тулуб, а наступного дня до кінцівок. Він ніколи не вражає долоні і рослини і, якщо викликає сильний свербіж.
Через 2 - 3 дні плями старіють і збираються, лихоманка відмічається і загальний стан покращується. На четвертий день екзантематичного періоду шкірні ураження починають відшаровуватися за тією ж топографічною послідовністю, що і під час їх встановлення, і, поступово, відбувається тонке лущення шкіри.

ДІАГНОЗИКА

Клінічна картина дуже чітка, і тим більше, що вона виявляється в межах епідемії, в якій одночасно з’являється кілька випадків. Лабораторні дослідження можуть бути проведені для перевірки наявності вірусу кору або його антивірусних антитіл.
Кір не має специфічного лікування. Симптоми слід лікувати для полегшення лихоманки та дискомфорту, рекомендується відпочинок, парацетамол та вологе середовище та слабке навколишнє світло шляхом світлобоязні.
Через асоціацію кору з синдромом Реє, рекомендується уникати ацетилсаліцилової кислоти в якості лікування лихоманки.
При кашлі можна призначати деякий пригнічувач кашлю.
Лосьйони з ментолом або каламіном можна наносити на свербіж шкіри.

ПРОГНОЗУВАННЯ І ЗАВДАННЯ

Роздільна здатність малюнка через 2 тижні звичайна, коли ускладнень немає.
Ускладнення кору виникають насамперед у невакцинованих пацієнтів або з іншими супутніми проблемами.
Корова пневмонія досить часта, досягає 55% випадків. Його називають пневмонією Гехта або гігантськими клітинами. Він характеризується бронхіолітичним типом з респіраторним дистрес, який являє собою удобрений грунт для суперінфекції іншими мікробами.
Інші дихальні прояви - отит, мастоидит та ларингіт з корком.
Гострий післяшаровий енцефаліт вражає один з 1000 випадків кору і викликається прямою дією вірусу на ЦНС. Симптоматологія з’являється в екзантематичний період у вигляді судом, сонливості та дратівливості.
Найбільш нормальним є застосування вакцини з ослабленими вірусами. Вік вакцинації становить 15 місяців у вигляді потрійної вірусної вакцини, яка одночасно включає вірус краснухи та свинки, з ревакцинацією у віці 12 років. Вакцина протипоказана вагітним жінкам та пацієнтам із порушеннями імунітету (імуносупресія).
Джерело: