Що таке цироз печінки

Цироз печінки є результатом афекту, який поширюється на всю печінку і є найбільш розвиненою стадією різних хронічних захворювань органу.

Що таке цироз печінки

Спочатку розвивається фіброзний процес (надлишок сполучної тканини), а потім втрачається нормальна архітектура печінки. В результаті з’являються невеликі вузлики - які не є самими органами - і нормальна тканина зникає. Печінка не може нормально виконувати свої функції і починаються проблеми судинної системи.

Зрештою, гіпертонія ворітної вени, вени, яка переносить кров із травного тракту та селезінки до печінки, збільшує градієнт венозного тиску в печінці понад 10 мм рт.ст., коли норма норма менша або дорівнює 5 мм рт. З підвищенням тиску з'являється колатеральна циркуляція між ворітною веною та циркуляцією решти організму, зокрема на рівні стравоходу, прямої кишки та черевної стінки. При еволюції цього захворювання збільшуються розміри селезінки і в животі накопичується рідина (асцит).

Які причини цирозу печінки

Причинами цирозу є надмірне і хронічне вживання алкоголю; гепатит через інфекцію, тобто B, C і D, крім аутоімунного гепатиту ; спадкові захворювання, такі як дефіцит антитрипсину альфа-1 (протеїн, який захищає печінку, не виробляється); муковісцидоз (скупчення слизу); гемохроматоз (надлишок заліза); Хвороба Вільсона (надлишок міді); або жовчна атрезія (шляхи, що переносять жовч, блокуються).

Це також може бути сильна реакція на деякі препарати; певний вплив забруднюючих речовин навколишнього середовища та ситуацій із серцевою недостатністю, які виникають неодноразово і супроводжуються печінковим застоєм . Цироз - це не швидко захворювання, але всі ці причини потребують років, щоб його викликати.

Які перші симптоми цирозу печінки

Загальними симптомами, які зазвичай з’являються при будь-якому типі цирозу, є втома, астенія, анорексія, які можуть супроводжуватися блювотою та втратою ваги, набряком живота та нездужанням.

Специфічні симптоми включають павутинні вени, які зазвичай розташовані у верхній половині тіла, включаючи шию та обличчя; долонна еритема, тобто почервоніння долонь рук; почервоніння губ і язика; генералізований свербіж; шкіра стає тонкою зі зморшками і показує судини; болі в животі, які розташовані у верхній правій ділянці або підребер'ї; гарячкові картини, синці та кровотечі; набряки в нижніх кінцівках і животі (асцит); Еректильна дисфункція та гінекомастія (ріст молочних залоз) у чоловіків та зміни менструації у жінок.

На дуже запущених стадіях захворювання спостерігається пожовтіння шкіри та очей (жовтяниця); проблеми зі згортанням крові; підвищення артеріального тиску в ворітній вені; варикозне розширення вен стравоходу та збільшення розмірів селезінки. На завершальних стадіях можна знайти неврологічну картину під назвою печінкова енцефалопатія, яка вказує на те, що печінка вже не здатна правильно виконувати свої функції. З цієї причини в крові накопичуються різні токсичні для нервової системи речовини.

Лабораторні дослідження на цироз печінки

Для діагностики цирозу печінки використовують аналізи крові - такі як протромбіновий час (згортання) та печінкові ферменти - клінічне обстеження та візуалізаційні тести, такі як ультразвукове дослідження. Це робиться у пацієнта з анамнезом, який говорить про таку патологію, як проблеми з алкоголем або гепатит В або С. У деяких випадках складніше визначити причини, які спровокували цироз. Часто для підтвердження діагнозу необхідна біопсія тканини печінки.

Як проводиться УЗД печінки при цирозі печінки

Краї печінки розмиваються і стають нерівними. Ліва частка і хвостата хвоста аномально великі, тоді як права частка менша, ніж зазвичай. Гіпертонія в ворітній вені проявляється появою дилатації (діаметром більше 15 мм) та наявністю описаного колатерального кровообігу, особливо в лівій шлунковій вені, селезінковій вені та пупковій вені. Це також збільшує розміри селезінки та іноді жовчного міхура, а також її стінки, з наявністю каменів всередині або без них.

Коли також розвинувся рак печінки, на УЗД може з’явитися невелике гіпоехогенне ураження (якщо діаметр більше 2 см, ймовірність раку дуже велика). Комп'ютерна аксіальна томографія (КАТ) не дуже сприяє ультразвуку, вона лише дає більше інформації, коли є підозра на рак печінки.

Що таке алкогольне захворювання печінки?

Цироз печінки являє собою третю і останню фазу проблем з печінкою (їх також називають захворюваннями печінки), викликаними надмірним споживанням алкоголю. Ця фаза незворотна. Дві попередні стадії - жирова печінка (ця фаза все ще є доброякісною і оборотною, якщо припинено вживання алкоголю) і легким алкогольним гепатитом (при якому в аналізі крові є кілька змін і може бути оборотним, якщо його припинити пиття) або серйозні (можуть бути смертельними). Алкоголь, який потрапляє в кров, очищається на рівні печінки і є першою причиною цирозу (від 50% до 75% випадків).

Як цироз можна запобігти

Після встановлення цирозу печінки рішення не існує, оскільки це незворотний процес. Найголовніше - запобігти цьому, не зловживаючи прийомом алкоголю та запобігаючи гепатиту В або С, двох найчастіших причин.

Яке лікування цирозу печінки

Тому лікують можливі ускладнення, які можуть з’явитися після того, як вони вже були діагностовані. Для цього важливо не вживати алкоголь; уникайте прийому ліків настільки, наскільки кліренс печінки порушений, і прийміть здорову дієту з великою кількістю овочів, фруктів і мало солі . Зазвичай вам не потрібно лікування медикаментозними препаратами, за винятком випадків, коли є якесь ускладнення, причина або симптом, який це виправдовує, наприклад, діуретики при набряках або холестирамін у разі свербежу.

Єдине справді лікувальне лікування - це трансплантація, яка проводиться на дуже запущених стадіях захворювання і має дуже високий рівень успішності. Є лише одна проблема, коли причиною цирозу є вірусний гепатит, оскільки в цих випадках він може з’явитися знову в пересадженій печінці.

Фото: © designua