Пункція колінного суглоба - це малоінвазивна хірургічна процедура, що полягає у введенні стерильної голки в порожнину суглоба та збору накопичувальної рідини для дослідження. Які показання та протипоказання для пункції коліна? Що таке пункція колінного суглоба і які ускладнення?
Зміст
- Пункція колінного суглоба: показання
- Пункція колінного суглоба: протипоказання
- Пункція колінного суглоба: підготовка до операції
- Пункція колінного суглоба: курс
- Пункція колінного суглоба: ускладнення
Пункція колінного суглоба (в народі пункція коліна) є діагностичною та терапевтичною процедурою, тобто застосовується як для діагностики захворювань опорно-рухового апарату, так і для їх фармакологічного лікування.
Пункція колінного суглоба проводиться амбулаторно і пов’язана з невеликою кількістю ускладнень, тому це процедура, яка часто використовується для діагностики та лікування болю в області колінного суглоба.
Пункція колінного суглоба: показання
Пункція колінного суглоба є діагностичною та терапевтичною процедурою. Найчастіше його проводять пацієнтам, які скаржаться на біль у ділянці колінного суглоба, що посилюється під час ходьби та суттєво заважає повсякденному функціонуванню, з метою встановлення ймовірної причини та започаткування відповідної фармакотерапії.
Пункція суглобової порожнини та видалення накопичувальної рідини спричиняє зниження тиску всередині суглоба, зменшуючи тим самим відчутний біль. Посилене вироблення і затримка рідини в порожнині суглоба відбувається після травми колінного суглоба та початку інфекції всередині нього.
Це також може бути результатом посилення запальних та дегенеративних змін у перебігу хронічних захворювань суглобів, включаючи подагру та ревматоїдний артрит.
Рідина, зібрана під час пункції, повинна бути піддана біохімічному та бактеріологічному аналізу в медичній лабораторії, а також мікроскопічному дослідженню для встановлення ймовірної причини її надмірного вироблення та затримки в порожнині суглоба.
Також варто зазначити, що лікарі часто вирішують зробити пункцію колінного суглоба одночасно з внутрішньосуглобовим введенням препаратів. Зазвичай це місцеві анестетики, нестероїдні протизапальні засоби, глюкокортикостероїди або гіалуронова кислота.
Вони призначені для зменшення болю, набряку та запалення, а у випадку з гіалуроновою кислотою - допомагають відновлювати суглобовий хрящ.
Пункція колінного суглоба: протипоказання
Пункція суглобової порожнини не проводиться пацієнтам з гнійними ураженнями шкіри навколо місця ін’єкції, оскільки існує ризик передачі бактерій та інфікування фізіологічно стерильного суглоба.
Крім того, слід уникати процедури людям з порушеннями згортання крові, які страждають геморагічним діатезом або приймають хронічні ліки, що зменшують згортання крові, без попереднього лабораторного дослідження крові.
У цих пацієнтів перед пункцією суглобової порожнини рекомендується визначити параметри згортання крові - протромбіновий час (тобто ПТ) та коалін-кефаліновий час (тобто АЧТЧ), а також кількість тромбоцитів.
Перед початком процедури повідомте лікаря про будь-яку можливу алергію на лікарські засоби, як місцеві анестетики, так і глюкокортикостероїди, а також нестероїдні протизапальні засоби, які можуть спричинити алергічну реакцію у людей, які мають надчутливість до їх дії при введенні в порожнину суглоба.
Читайте також: Біль у коліні може бути симптомом різних захворювань. Що показує біль у коліні? Вода в коліні - діагностика та лікування. Домашні засоби від води у коліні Травми коліна: симптоми та діагностикаПункція колінного суглоба: підготовка до операції
Пацієнт, кваліфікований для процедури пункції коліна, не повинен готуватися до нього особливим чином. Однак слід, по можливості, уникати форсування кінцівки та виконання важких фізичних вправ за кілька днів до призначення лікаря.
Пункція колінного суглоба: курс
Процедура проколювання колінного суглоба проводиться амбулаторно і не вимагає госпіталізації. Пацієнта просять лягти на медичну кушетку на спину, а лікар (як правило, ортопед) пальпує коліно і визначає, куди введена голка.
Ретельно продезінфікувавши шкіру та застосувавши місцеву анестезію, в стерильних умовах він поміщає стерильну голку в порожнину суглоба. Витягуючи поршень шприца, він забирає синовіальну рідину, яка потім направляється на дослідження.
Якщо лікар вважає за необхідне вводити місцеві ліки, він може вводити їх у порожнину суглоба. Найчастіше це місцеві анестетики, знеболюючі засоби, глюкокортикостероїди або засоби, що покращують стан і підтримують реконструкцію суглобового хряща, такі як гіалуронова кислота.
Препарати, що вводяться безпосередньо в порожнину суглоба, призначені для зменшення болю, набряку та запалення. Вийнявши голку, накрийте місце ін’єкції стерильною пов’язкою. Пункція колінного суглоба - це малоінвазивна та малоболісна процедура.
Після його здійснення не потрібно іммобілізувати кінцівку, але використовуйте здоровий глузд і не перенапружуйте кінцівку протягом перших кількох днів після процедури.
Пункція колінного суглоба: ускладнення
Ускладнення після правильно виконаної пункції колінного суглоба рідкісні. Найчастіше спостерігаються побічні ефекти включають суглобову інфекцію, яка може проявлятися посиленням болю в області обробленого колінного суглоба.
Область колін при пальпації болюча, вона набрякла, тепла, а шкіра навколо суглоба часто червоніє.
У разі додаткової лихоманки та ознобу вам слід якомога швидше зв’язатися зі своїм лікарем загальної практики, оскільки поява загальних симптомів може свідчити про розвиток серйозної інфекції і вимагає подальшої діагностики за допомогою лабораторних досліджень крові, а також відповідної антибіотикотерапії.
Рідше ускладнення пункції колінного суглоба включають пошкодження суглобового хряща, а також внутрішню кровотечу в порожнину суглоба, спричинену випадковою пункцією судини.
