Алкогольний психоз (алкогольна шизофренія) - види та симптоми

Алкогольний психоз (також відомий як алкогольна шизофренія) - це стан з різними психотичними розладами, що призводить до надмірного вживання алкоголю. Існують різні форми алкогольного психозу. Деякі з них, такі як гострий алкогольний психоз, недовговічні, а інші набагато довші і можуть бути надзвичайно важкими для лікування (наприклад, синдром Отелло).

Виникнення алкогольних психозів - це вплив алкоголю на нервову систему. Алкоголь - це психоактивна речовина, яка може негативно впливати на розум і стан людських органів (наприклад, спричиняти пошкодження паренхіми печінки або руйнівну дію на серцевий м’яз).

Взагалі кажучи, психоз можна визначити як стан, при якому людина сприймає дійсність вкрай неправильно. Під час епізоду психозу пацієнти відчувають насамперед порушення мислення, сприйняття та усвідомлення. Психотичні розлади, такі як галюцинації та марення, пов'язані з психозами.

Загальний погляд на патогенез психозів ґрунтується на припущенні, що вони виникають внаслідок дисбалансу в нейромедіаторних системах мозку. Те, що призводить до дефектів нейромедіації у пацієнтів з психозом, не завжди можна виявити, але відомо, що такі розлади можуть з’являтися у людей, які зловживають алкоголем.

Коли у пацієнта з алкогольним анамнезом виникають психотичні симптоми, зазвичай ставлять діагноз одного з кількох алкогольних психозів. Через те, що клінічний перебіг розладу іноді нагадує шизофренію, алкогольний психоз також відомий як алкогольна шизофренія.

Послухайте про алкогольний психоз, його види та симптоми. Це матеріал із циклу СЛУХАЙ ДОБРЕ. Підкасти з порадами.

Щоб переглянути це відео, увімкніть JavaScript і подумайте про оновлення до веб-браузера, що підтримує відео

Гострий алкогольний психоз

Гострий алкогольний психоз - це варіант тремтіння марення (біла алкогольна лихоманка). Зазвичай це відбувається у людей, які раптово кидають пити, особливо після тривалого епізоду регулярного пиття.

Гострий алкогольний психоз є легшим, ніж марення, оскільки пацієнти часто не відчувають вегетативних симптомів, характерних для делірію тремору (таких як серцеві аритмії або сильне потовиділення) або пов'язаних з проблемою порушення свідомості.

Галюцинації є домінуючою проблемою гострого алкогольного психозу. Зазвичай це слухові галюцинації, але у пацієнтів також можуть спостерігатися аномальні відчуття дотику та зору. Слухові галюцинації зазвичай мають форму вислуховування ворожих, неприємних голосів, і пацієнт, як правило, може призначити ці голоси комусь із знайомих.

Гострий алкогольний психоз, подібно тремтінню, зазвичай триває максимум кілька днів.

Алкогольний галюциноз

Алкогольний галюциноз виникає у тих пацієнтів, які багато років страждають алкоголем. Симптоми проблеми можуть проявлятися як під час епізодів постійного пиття, так і в періоди утримання. Як і при гострому алкогольному психозі, при алкогольному галюцинозі пацієнти відчувають насамперед слухові галюцинації. Вони представлені у формі голосів, які можуть оцінити поведінку пацієнта, критикувати його або спонукати до виконання різних видів діяльності. Пацієнти також можуть відчувати марення, як правило, переслідувального характеру, у зв'язку з галюцинаціями - такі особи можуть бути впевнені, що хтось планує їм якось заподіяти шкоду.

Серед різних алкогольних психозів саме алкогольний галюциноз найчастіше визначають як алкогольну шизофренію. Через деяку подібність між цими двома психічними установами, перш ніж діагностувати алкогольний психоз у пацієнта, який переживає описані вище галюцинації та марення, необхідно враховувати, серед іншого, диференціальну діагностику. просто шизофренія.

Алкогольна паранойя (синдром Отелло)

Алкогольна параноїя, як і алкогольний галюциноз, є ускладненням багаторічного вживання етилового спирту. Синдром Отелло виникає у чоловіків і пов’язаний з маренням ревнощів. Ревнощі у відносинах - не рідкість, але в процесі алкогольної параної стає надзвичайно хворобливою. Пацієнт сприймає як належне всі можливі дії, пов'язані з потенційною зрадою. Марення, що трапляється у пацієнтів з алкогольною параноїєю, включають навіть абсурдний вміст - вони можуть стосуватися, наприклад, переконання, що у партнера сотні закоханих.

Пацієнти з алкогольною параноїєю можуть проявляти агресивну поведінку щодо своїх партнерів. Трапляється, що жінки мучаться психічно та фізично, їх можуть навіть змусити зізнатися у нібито перелюбі.

Синдром Отелло може бути настільки важким, що навіть розставання з людиною, яка страждає цим, може не допомогти - такий пацієнт все одно може відчувати марення ревнощів до своєї партнерки і все ще, наприклад, продовжує її турбувати.

Психоз Корсакова

Психоз Корсакова (або амнестичний синдром Корсакова) - це алкогольний психоз, відмінний від раніше описаних. В ході цього блоку переважають розлади пам’яті - пацієнти відчувають різні прогалини пам’яті, але вони заповнені помилковими спогадами, тобто конфабуляціями. Функціонування т.зв. свіжа пам’ять.

Амнестичний синдром Корсакова також є наслідком багаторічного надмірного вживання алкоголю, і причиною його виникнення є дефіцит вітаміну В1 (тіаміну).

Алкогольні психози: лікування та прогноз

Основним методом лікування всіх алкогольних психозів є припинення вживання алкоголю взагалі. Однак це не єдиний терапевтичний метод, що застосовується у пацієнтів з розладами алкогольної шизофренії. Серед фармакологічних препаратів, що застосовуються у хворих на алкогольний психоз, найбільшу роль відіграють нейролептики (нейролептики). У разі психозу Корсакова дуже важливо давати пацієнтам відсутні вітаміни, тобто тіамін.

Проте прогноз пацієнтів безпосередньо залежить від того, яка форма алкогольного психозу у них є. У разі алкогольних галюцинацій, коли наркотики приймаються за призначенням, психотичні симптоми зникають у більшості пацієнтів. Як згадувалося, гострий алкогольний галюциноз, як правило, стихає через кілька днів.

Однак прогноз у людей, які страждають алкогольною параноїєю та психозом Корсакова, гірший. Лікування алкогольної параної є нудним, і симптоми (у вигляді марення ревнощів) мають тенденцію до повторення - пацієнти можуть направляти свої омани навіть до нових партнерів. Що стосується амнестичного синдрому Корсакова, то повне одужання зазвичай досягається приблизно у 1/4 пацієнтів, у інших пацієнтів симптоми лише зменшуються, а у інших симптоми поступово погіршуються.

Також читайте:

• Види шизофренії
• Спадковість шизофренії
• Лікування шизофренії
• Параноїчна шизофренія
  
• Кататонічна шизофренія
• Як можна розпізнати параної?

Про автора

Лук. Томаш Нецькі Випускник медицини в Медичному університеті в Познані. Любитель польського моря (найбільш охоче прогулюється вздовж його берегів із навушниками у вухах), котів та книг. Працюючи з пацієнтами, він зосереджується на тому, щоб завжди слухати їх і витрачати стільки часу, скільки їм потрібно.