Ви «з’їдаєте» свої емоції і боїтесь, що будете продовжувати це робити після баріатричної операції? Тільки коли ви їсте, ви відчуваєте себе щасливим і не хочете його втратити? Ви в депресії чи маєте інші проблеми із психічним здоров’ям? А може, ви боїтеся операції та життя після неї? Зверніться до психолога за порадою. Ми радимо, чим може допомогти психолог до та після баріатричної операції.
Ожиріння - це хронічне захворювання, яке негативно впливає на багато сфер життя пацієнта. Це не лише заважає йому повною мірою насолоджуватися життям: вчитися, працювати та насолоджуватися своїми соціальними ролями. Це також порушує його щоденні, звичайні особисті та домашні справи, а також стосунки з людьми. Людина, яка страждає ожирінням, через свою хворобу часто уникає контактів, закривається у своєму безпечному світі, відкладає або не приймає важливих рішень - як це не парадоксально, включаючи найважливіше, тобто лікування ожиріння. Або після багатьох невдалих спроб, боячись подальших невдач, він відмовляється від нових варіантів терапії. Він шукає власний спосіб боротися зі своїми емоціями. Часто це їжа.
Читайте також: Хірургічне лікування ожиріння: види баріатричної хірургії Ожиріння - причини, лікування та наслідки Вага, або я тебе ненавиджу, бо ти товстий
Ожиріння та емоції
Трапляється, що для пацієнта з ожирінням їжа перестає бути засобом втамування голоду і стає винагородою, методом боротьби зі стресом, уникнення проблем та складних ситуацій або способом забезпечення задоволення. Це також може бути формою прояву близькості або задоволення багатьох інших емоційних потреб. Навчання пацієнта з ожирінням і те, які емоції вони відчувають, має велике значення. Розширення та диференціація цього «емоційного словника» дозволяє пацієнтові точніше інтерпретувати те, що вони відчувають, і не реагувати, тягнучись до їжі, коли їм стає незручно.
Але людям, які не відчувають проблем з розпізнаванням емоцій, може бути важко контролювати їжу, яку вони їдять, коли перестають звертати увагу на те, що, коли і скільки вони їдять. Найчастіше це трапляється, наприклад, під час перегляду телевізора, роботи за комп’ютером чи читання книги, і це пов’язано з порушеннями уваги та моніторингу.
Також читайте:
Втрата ваги: як зменшити апетит і голод?
Люди, які страждають ожирінням, часто страждають розладами настрою. І не до кінця відомо, який ефект і що спричиняє розвиток ожиріння. Хіба пригнічений настрій стимулює їх до вживання їжі з т. Зв комфортна їжа (наприклад, морозиво, печиво, шоколад), щоб вам стало краще? Або надмірне і неконтрольоване вживання їжі призводить до депресивного настрою? Це якийсь порочний цикл. Це показує, що взаємозв’язок між психікою пацієнта та ожирінням часто ускладнюється, вимагаючи складної діагностики, пошуку причин та механізмів, що призвели до розвитку надмірної маси тіла, та «розуміння» того, що їжа «робить» для пацієнта та що задовольняють його потреби. Тільки тоді можна лікувати ожиріння.
Це буде вам корисноНайпоширенішими емоційними станами та розладами, а також психічними захворюваннями, що супроводжують ожиріння, є:
- низька самооцінка та відсутність самоприйняття
- афективні розлади (наприклад, депресія, біполярний розлад)
- тривожні розлади
- команда нічної їжі
- синдром компульсивного харчування
- харчова залежність
- нервова булімія
- Розлад особистості
Емоції та баріатрична хірургія
Баріатрична хірургія - найефективніший метод лікування ожиріння 2-го ступеня (з іншими захворюваннями, що є ускладненнями ожиріння) та ожиріння 3-го ступеня, т.зв. хворобливе ожиріння. Хірургічне лікування ожиріння, змінюючи анатомію травної системи, допомагає хворому з ожирінням зменшити масу тіла або схуднути до рівня, безпечного для здоров’я. Це основне хірургічне втручання. Приймаючи рішення про операцію, пацієнт повинен усвідомлювати, що його чекає. З цією метою на початкових етапах лікування з пацієнтом проводиться психовиховання, перевірка того, що він знає про баріатричні операції, та доповнення його знань з метою стимулювання його обізнаності та відповідальності за дії.
Навіть до баріатричної операції, під час підготовки, а тим більше після операції, пацієнт із ожирінням зазнає кардинальних змін у способі життя та навчається контролювати хворобу. Баріатрична хірургія - це інструмент, що підтримує лікування ожиріння, але, на жаль, він не вирішить емоційних проблем, не вилікує психічні розлади та не змінить харчові звички та поведінку. У цьому допоможе психолог. Його роль у підтримці ожиріння варіюється залежно від стадії баріатричного лікування.
Психологічна кваліфікація хірургічного втручання
Польські та європейські рекомендації щодо кваліфікації хворих із ожирінням для проведення баріатричної хірургії рекомендують кожному пацієнту пройти психологічну консультацію перед процедурою. Завдання психолога включають:
- ознайомлення з історією хвороби пацієнта та його життя - ключовими подіями є ті, що змінили спосіб і стиль харчування: кількість і якість споживаної ним їжі, а також періоди збільшення та зменшення ваги,
- діагностування психологічних механізмів, які керують поведінкою пацієнта, які могли вплинути на розвиток його ожиріння,
- діагностування розладів харчування у пацієнта, депресії, тривоги та інших розладів, які, якщо їх не лікувати, можуть саботувати наслідки баріатричної хірургії,
- з'ясування, чи пацієнт свідомо приймає рішення про операцію,
- стимулювання мотивації та самоефективності в області зниження ваги, тобто чи готовий пацієнт змінити спосіб життя і наскільки він / вона оцінює, чи впорається він у цьому процесі,
- знати, чи розуміє пацієнт необхідність співпраці з баріатричним хірургом та іншими спеціалістами (психологом, дієтологом та фізіотерапевтом) після операції,
- виявлення бар'єрів, які можуть перешкоджати співпраці пацієнта з терапевтичною командою.
Не бійтеся психолога! Його роль - не судити вас. Психолог підтримає вас у процесі змін. Інформацію про ваші труднощі психолог отримує під час розмови з вами. Під час зустрічі він може використовувати спеціальні психологічні інструменти: анкети та тести. Завдяки їм він ефективно діагностує проблеми, з якими ви стикаєтесь, і прийме для вас найкраще лікування.
ВажливоДіагностика психічних захворювань та інших розладів не означає, що пацієнт із ожирінням не зможе пройти баріатричну операцію. Хірург проводитиме процедуру, коли психічний стан пацієнта стабільний, коли пацієнт розуміє суть лікування та працює з терапевтичною командою. Тому після діагностики можливих психопатологій, перш за все, необхідно збалансувати психічний стан пацієнта, а потім - лікувати ожиріння. Це два елементи терапії, тісно пов’язані між собою.
Допомога психолога в підготовці до операції
На цьому етапі психолог працює з пацієнтом із ожирінням, щоб змінити спосіб його мислення та його руйнівні думки, переконання про себе, їжу, стосунки з людьми та навколишнім світом. Пацієнти, які бажають часто проходити баріатричну операцію, коли їм кажуть, що операція не є дивом, і для досягнення довгострокових результатів лікування стикаються з періодом підготовки та модифікації способу життя, вони відчувають амбівалентність, тобто внутрішній конфлікт. Несприятлива для їх здоров’я поведінка пов’язана із стражданнями, які вони зазнають, але також із певними перевагами, задоволенням у зв’язку з його продовженням, незважаючи на несприятливі наслідки.
Роль психолога полягає в тому, щоб пояснити пацієнту механізми, що призвели його до ожиріння, і показати, як ефективно їх змінити. Психолог готує пацієнта до потенційних невдач та емоційних криз, які є невід’ємною частиною процесу змін. Він розповідає, як пацієнт може мати з ними справу та кого попросити про підтримку. Психолог допомагає хворому відновити т. Зв агентство - відчуття того, що хвора людина впливає на її поведінку та функціонування.
Працюючи з пацієнтом перед баріатричною операцією, психолог використовує різні методики, адаптовані до потреб та терапевтичних цілей. Серед них:
- когнітивна перебудова,
- психічна стимуляція,
- навчання уважності,
- дихальні вправи,
- тренування регулювання емоцій,
- конструктивне навчання винагороди,
- техніки релаксації.
На цьому етапі психологічної підготовки надзвичайно важливі зобов’язання та мотивація пацієнта вносити зміни. Психолог створює для нього безпечні умови для навчання та вдосконалення нових навичок, харчової поведінки, подолання стресових ситуацій і, як результат, відновлення контролю над своїми діями.
Після операції - з чим допомагає психолог?
Час після операції особливий. Це психологічно найскладніший етап, хоча він може здатися найлегшим. Високі очікування пацієнта щодо наслідків операції, ейфорія та оптимізм дуже часто призводять до виключення його пильності та забуття про "ожиріле минуле". Наслідком цього часто є зрив самоконтролю.
Це період, коли психолог закликає пацієнта наполегливо виконувати рекомендації щодо правильного харчування. Пацієнтам часто важко адаптуватися до режиму - вживання їжі в потрібній кількості та консистенції. Психолог навчає чутливості до сигналів, що надсилаються організмом, спостереження за роботою зміненої травної системи та подолання труднощів. Це період вдосконалення нових навичок здорового харчування та закріплення правильного ставлення до їжі. Завдяки цьому наслідки операції триватимуть довше, і ожиріння не повернеться.
Стаття базується на: Sekuła M., Paśnik K. - "Роль психолога в хірургічному лікуванні патологічного ожиріння" - Військовий лікар 2016: 95 (3) 298-301.
Куди звернутися за допомогоюБаріатричних психологів небагато, тобто фахівців, що підтримують пацієнтів до та після баріатричних операцій. Але якщо вам потрібна психологічна допомога, ви можете отримати допомогу від іншого психолога, наприклад, від психолога з порушенням харчування. Важливо, щоб ви довіряли йому і налагодили з ним хороші терапевтичні стосунки - пам’ятаючи, що він тут, щоб допомогти вам, тобто дати вам «ящик інструментів» з відповідними знаннями та навичками, щоб ви могли самостійно впоратися зі складними ситуаціями.
ВажливоPoradnikzdrowie.pl підтримує безпечне лікування та гідне життя людей, які страждають ожирінням.
Ця стаття не містить дискримінаційного та стигматизуючого змісту людей, які страждають ожирінням.
