Патентна артеріальна протока Боталли - як виглядає операційне закриття протоки Боталла?

Патентна артеріальна протока Боталли - це вроджена вада серця, яка діагностується у новонароджених. Цей тип серцево-судинної аномалії вимагає негайної діагностики та втручання хірурга, оскільки відкрита артеріальна протока може призвести до розвитку серцевої недостатності та затримати фізичний розвиток дитини. Які симптоми свідчать про відкриту артеріальну протоку? Як лікується цей тип дефекту? Як працює оперативне закриття протоки?

Патентна артеріальна протока (PDA), також відома як відкрита протока Боталли, відкрита протока Боталла, є вродженою вадою серця, яка є однією з найпоширеніших вад у дітей, особливо недоношених дітей (на неї припадає близько 10% вроджених вад у дітей).

Патентна артеріальна протока Боталли - що це? Коли закривається?

Artaliosus Botalla ductus - це плодова структура - коротка кровоносна судина, яка з’єднує лівий стовбур легеневої артерії з низхідною аортою, завдяки чому кров обходить легені плода, що розвиваються. Це дуже важливо для життя плода, оскільки шлях кровотоку у плода відрізняється від шляху після народження. Дитина, що розвивається в організмі матері, не дихає легенями, оскільки вона залита навколоплідними водами. Тому непотрібно транспортувати кров від серця до легенів. Плід отримує багату киснем кров через пуповину. Відразу після народження, коли дитина робить перший вдих, кількість кисню в артеріальній крові зростає.В результаті цього процесу стінки артеріального протоку скорочуються, які перекручуються і мимовільно закриваються, оскільки перестають виконувати свою функцію.

Якщо протока не закривається, вона називається відкритою артеріальною протокою. Ця серцево-судинна аномалія частіше зустрічається у недоношених дітей, ніж у доношених, оскільки клітини артеріальної протоки чутливі до факторів, що призводять до її закриття. Отже, чим пізніше відбувається доставка, тим менша ймовірність, що артеріальна протока залишатиметься відкритою.

Які патології системи кровообігу викликає відкрита артеріальна протока?

Коли протока не закрита, кров, яка впадає в аорту під час скорочень серця, замість того, щоб надходити в тканини організму, тече через відкриту артеріальну протоку в легеневу артерію і в легені. За підрахунками, навіть 50-70 відсотків. кров, що перекачується в системний кровообіг, може витікати в легеневий кровообіг.

Це створює витік із системного в легеневий кровообіг, що призводить до об’ємного перевантаження лівого передсердя серця та легеневого кровообігу. Це може призвести до лівошлуночкової недостатності та легеневої гіпертензії. Наслідком є ​​утруднений газообмін і розвиток дихальної недостатності. Це також може пошкодити правий шлуночок і, у найважчому випадку, незворотний склероз (синдром Айзенменгера).

Патентна артеріальна протока Боталли - симптоми

Симптоми відкритої артеріальної протоки Botalla залежать від величини витоку. При невеликому шунті зліва направо курс може протікати безсимптомно. Помірний і важкий шунт викликає лівошлуночкову недостатність. У цьому випадку протока Боталла у новонародженого може сприяти появі таких симптомів, як:

• частий плач
• кашель і задишка
• недостатній приріст ваги (порівняно зі здоровими однолітками)
• часті респіраторні інфекції

Важливим симптомом є швидка стомлюваність дитини під час годування.

Патентна артеріальна протока - діагностика

Під час обстеження лунає систолічно-діастолічний шум, найкраще чутний у лівій підключичній області.

Під час вимірювання артеріального тиску звертають увагу на низький діастолічний тиск.

Наступне також корисне для розпізнавання дефекту:

• ЕКГ (видно ознаки гіпертрофії лівого шлуночка)
• Доплерівське ультразвукове дослідження (оцінює кровотік у великих артеріях і венах)
• Рентген грудної клітки
• катетеризація серця

Патентна артеріальна протока Боталли - лікування. Як працює оперативне закриття протоки?

Патентна артеріальна протока - це дефект, який вимагає негайної корекції, оскільки може призвести до розвитку серцевої недостатності та ендокардиту.

Спроба фармакологічного лікування проводиться у недоношених дітей з діагнозом протока Боталли. Під час терапії вводяться препарати для зниження рівня простагландинів, високий рівень яких спричиняє розширення просвіту протоки. Лише через 3 місяці діти можуть отримати право на операцію, оскільки в цей час трубка зазвичай закривається.

У дітей з вагою більше 10 кг під час хірургічного втручання артеріальний проток перев’язують ниткою.

Найсучасніший метод - це черезшкірна процедура, яка полягає у внутрішньосудинному закритті протоки Боталли катетером та джерелом.

Прогноз після кожного лікування дуже хороший.

Рекомендована стаття:

Дефект міжшлуночкової перегородки (ВСД) - найпоширеніша вроджена вада серця у дітей ... Читайте також: Пренатальна діагностика виявляє вади серця. Які тести дозволять виявити дефект ... Тетралогія Фалло, ціаноз, вроджена вада серця: причини, симптоми, лікування