Передчасне статеве дозрівання у дівчаток - це поява симптомів статевого дозрівання до 8 років. Потім спостерігається перше волосся на лобку, збільшення грудей або швидший ріст пубертату. Які причини передчасного статевого дозрівання і що робити, коли дівчина стає передчасно зрілою?
У дівчаток передчасне статеве дозрівання може мати багато причин. Фахівці виділяють два типи цього розладу, первинну форму та форму, повністю незалежну від гонадоліберину. Це приклад одного з нейрогормонів, який стимулює вивільнення ФСГ та ЛГ. Зібрані дані свідчать про те, що раннє лікування може ефективно гальмувати передчасне статеве дозрівання, а подальший розвиток дитини є цілком нормальним.
Передчасне статеве дозрівання: типи
Передчасне статеве дозрівання відбувається як основне захворювання, так і не залежне від концентрації гонадоліберину.
Первинне статеве дозрівання - це прояв надмірної та передчасної активації гіпоталамо-гіпофізарно-гонадного шляху. Гіпоталамус виробляє гонадоліберин, який, у свою чергу, впливає на секрецію гормону ФСГ (фолікул-олігофренія) та ЛГ (лютеїнізуючий). Це проявляється у випадку з дівчатами, напр. збільшення грудей і швидке зростання статевого дозрівання. Окрім прискореного статевого дозрівання, додаткових відхилень не виявлено. Причина досі невідома. Набагато простіше визначити основу розладу у хлопчиків, у яких, як правило, передчасне статеве дозрівання пов’язане з дефектами ЦНС у вигляді, наприклад, пухлин або в результаті змін, спричинених запаленням або травмою.
Передбачуване скоростигле статеве дозрівання - це стан, який не залежить від активації осі гіпоталамус-гіпофіз-гонади, тому концентрація гонадоліберину в цьому випадку не має значення. На жаль, у цьому випадку статеве дозрівання не завжди відповідає статі дитини. Буває, що в цей час дівчата набувають чоловічих рис, що робить колосальний вплив на психіку дитини. Тоді проблема дуже складна і вимагає також консультації психолога. Чоловічі характеристики, що спостерігаються у пацієнтів, які страждають на передбачуване скоростигле статеве дозрівання, включають:
- збільшення клітора
- зниження тембру голосу, який починає нагадувати чоловічий
- надмірне волосся на тілі
Ймовірною причиною цього розладу є не тільки новоутворення, але і:
- кісти яєчників, які є результатом надмірного продукування ФСГ. Збільшений об’єм фолікулів яєчників пов’язаний із пропорційно більшим продукуванням естрадіолу, який відповідає за збільшення сосків або ріст ендометрію.
- Синдром МакКуне-Олбрайта (MCA), який може виникнути навіть у ранньому дитинстві, також характеризується зміною кольору шкіри на шкірі. Клінічна картина синдрому також включає гіперпаратиреоз, гіпертиреоз та гіперплазію надниркових залоз.
Ізольоване передчасне статеве дозрівання - буває декількох форм, в т.ч. ізольоване збільшення молочних залоз, яке відбувається до 4-річного віку і має тенденцію до самостійного виведення. Він підлягає лише надійному спостереженню без лікування.
Також читайте: Перший візит до гінеколога Статеве дозрівання: коли підліток стає жінкою Перша менструація - симптоми до першої менструаціїДіагностика передчасного статевого дозрівання
Діагностувати передчасне статеве дозрівання важко і вимагає цілісного підходу до пацієнта. Першим лікарем, з яким повинні звернутися батьки, є педіатр. Співбесіда з батьками дитини є важливою, також з точки зору процесу дозрівання нічим поодинці. Можливо, деякі функції однакові і не повинні насторожувати. Наступним кроком є детальні лабораторні та візуалізаційні тести. Вам потрібно буде оцінити ендокринну систему вашого організму. Тести на зображення корисні не тільки за допомогою УЗД, але також за допомогою МРТ та КТ. Важливо усвідомлювати серйозність проблеми, яка може виявитися великою, якщо підтвердиться етіологія раку.
Лікування передчасного статевого дозрівання
Лікування залежить від етіології розладу. Більшість причин не є підставою для дуже швидкого втручання. Важливо не забувати про неопластичне зростання, яке слід лікувати якомога швидше. Хірургічне втручання, можливо, буде потрібно для видалення патологічного ураження. У випадку ендокринної етіології необхідна тривала фармакотерапія у вигляді доповнення дефіцитних гормонів.
Правильно вжиті заходи означають, що подальше статеве дозрівання протікає без проблем, і весь процес, як правило, поширюється з часом протягом приблизно 4 років.
З якими проблемами стикаються діти з передчасним статевим дозріванням?
Підлітковий вік - це завжди елемент сюрпризу. Поява передчасно може бути пов’язана з додатковими проблемами, особливо психічного характеру. Організм зазнає низку змін, які важко прийняти. Середовище однолітків також відіграє важливу роль. Дівчата можуть бути предметом знущань і переслідувань. На жаль, у багатьох випадках необхідна психологічна терапія. З іншого боку, існує проблема занадто швидкого зростання. Незважаючи на те, що дитина тимчасово вища за своїх друзів, це тимчасова ситуація, і зрештою такі люди досягають більш низького зросту. Це пов’язано зі швидким заростанням зростаючих хрящів.
Рекомендована стаття:
Дитина у гінеколога: коли необхідний візит до дитячого гінеколога?