Програма ефективної профілактики плацентарної недостатності, реалізована у відділенні акушерства та гінекології клінічної лікарні №2 м. Щецин, отримала фінансування на її продовження та більш широкий спектр пренатальних обстежень. Завдяки їм майбутні матері мають шанс якомога довше завагітніти і народити здорову дитину.
PRENATALPROJEKT - це програма пренатальних обстежень в області плацентарної недостатності, завдяки якій в потрібний момент вагітності може бути проведена профілактика, яка дозволить уникнути передчасних пологів, і тим самим дає жінці можливість народити здорову дитину. Основною метою є діагностика, раннє лікування та освіта в галузі патології, пов'язаної з плацентарною недостатністю.
Ініціатором програми є д-р. хаб. п. мед. Себастьян Квятковський, заступник лікаря, що відповідає за акушерсько-гінекологічну клініку Незалежної державної клінічної лікарні №2 ПУМ у Щецині, один із двох спеціалістів у галузі перинатології у Західнопоморському воєводстві. Для продовження впровадження PRENATALPROJEKT у 2020 році доктор Квятковський отримав кошти, що дозволяють проводити більш широкий спектр досліджень.
Проект працює з 2018 року. У першому триместрі вагітності жінки, які беруть участь у програмі, проходять ультразвукове сканування, вимірюють артеріальний тиск і три речовини тестують для діагностики функціонування плаценти та виявлення можливих патологій. Стандартні пренатальні тести, крім PRENATALPROJEKT, включають тестування лише двох речовин і не дають достатньо надійних та надійних результатів щодо належного функціонування плаценти.
У другому триместрі вагітності проводиться саме УЗД і перевіряється артеріальний тиск. Якщо виявляються будь-які порушення, вагітна жінка перебуває під особливим доглядом та спостереженням. У спеціально створеному додатку, який вона завантажує на свій телефон, а також використовується акушером-гінекологом, вона повідомляє про тиск і вагу, виміряні кілька разів на день. Пренатальний експерт, який бере участь у програмі, вирішує, чи починати лікування.
У разі плацентарної недостатності це введення 150 мг терапевтичної дози аспірину щодня. Зазвичай аспірин. Ось чому метод діагностики та лікування в PRENATALPROJEKT є напрочуд простим та ефективним. Жінка приймає аспірин під контролем лікаря до 36-го тижня вагітності, що вважається безпечним для розвитку дитини, і переривання вагітності не становить для неї такого ризику.
У Західнопоморському воєводстві на сьогодні програмою було охоплено 350 вагітних жінок. Приблизно 10% з них мали підвищений ризик плацентарної недостатності (прееклампсія та можливе обмеження росту плода).
Вони використовували ацетилсаліцилову кислоту, тобто аспірин. Перші офіційні результати програми будуть оголошені у квітні на VI конгресі ультразвуку в акушерстві та гінекології в Арламові. Загальні результати PRENATALPROJEKT будуть представлені на конференції, яку ми організовуємо в Щецині 15-17 жовтня.
До цього часу ми зможемо оцінити всіх пацієнтів, які були включені в скринінгову програму, каже доктор Квятковський. Поточний додаток для телефону також вдосконалюється. Незабаром вийде нова версія. Ми також шукаємо стратегічного партнера, який би працював над цим, щоб професійно зайнятися вдосконаленням ІТ - додає д-р Квятковскі.
Саме лікування є відносно дешевим. Основними витратами, які виникають під час реалізації програми, є витрати на діагностику - проведення пренатальних тестів. Однак вони дають змогу рано виявити патологічне функціонування плаценти, розпочати лікування та, як показують результати програми, народити здорову дитину у відповідний безпечний тиждень вагітності.
Діагностика та лікування однієї вагітної жінки в рамках PRENATALPROJEKT становить приблизно700 злотих. Тим часом середня вартість догляду за недоношеною дитиною з надзвичайно низькою вагою при народженні (500-700 г) становить близько 100 000 злотих.
Тому пренатальний скринінг на плацентарну недостатність повинен бути включений у кожну вагітну жінку, особливо ту, яка вагітна вперше (у Польщі вагітним жінкам старше 35 років рекомендується проводити обов’язкові пренатальні тести). Все, що вам потрібно - це ультразвукове дослідження та взяття крові.
PRENATALPROJEKT також розвиває інші види діяльності. Це не тільки діагностика та лікування, а й підвищення рівня обізнаності про стан здоров’я вашої та вашої дитини серед вагітних жінок. Ми отримали офіційну філію Польського товариства гінекологів та акушерів, і ми є єдиною офіційною агенцією на сьогоднішній день, яка навчає не лише лікарів, а й пацієнтів, - каже доктор Квятковскі.
Відповідно до рекомендацій, отриманих від Польського товариства геофізики, лікарі PRENATALPROJEKT пропонують пацієнтам розширену програму пренатальних обстежень для запобігання ускладненням у другій половині вагітності та пов'язаним з цим ризикам для дитини.
На сучасному етапі реалізації програми лікарі зосереджуються на гіпертонії, прееклампсії та гіпотрофії, які є небезпечними для вагітних. У майбутньому планується дослідити діабет вагітних та, можливо, також дітей жінок, які беруть участь у програмі.
Варто знати
Плацентарна недостатність
Патології плацентарної недостатності зустрічаються у 10 із 100 вагітних. Це дуже багато. Найчастіше вони проявляються як отруєння вагітністю, включаючи прееклампсію, еклампсію або гіпотрофію (занадто невеликий приріст ваги дитини).
Ці стани частіше зустрічаються у молодих необтяжених жінок, які вперше завагітніли. У той же час у наш час жінки завагітніють пізніше і пізніше, що робить їх більш імовірними для розвитку супутніх захворювань (ожиріння, діабет, гіпертонія, хронічні захворювання). Вони також знаходяться в зоні ризику.
Всі ці умови сприяють розвитку плацентарної недостатності, що безпосередньо призводить до дуже передчасних пологів, коли новонароджене народжується з вагою близько 1000 г, часто на кілька місяців передчасно.
