Лікування розсіяного склерозу є найбільш динамічно розвивається частиною терапії в неврології. Важливою зміною у лікуванні РС у всьому світі в 2016 році є помітна зміна поглядів на терапію. Існує чітке розділення терапії для пацієнтів з агресивною формою та для пацієнтів з помірно активною формою. Сучасні препарати пригнічують процес втрати фізичної форми та уповільнюють розвиток захворювання, даючи пацієнтам можливість нормально функціонувати. Однак не всі ліки отримують відшкодування. Експерт проф. Невролог Галина Бартосік-Псуєк коментує сучасну ситуацію хворих на розсіяний склероз.
У хворих на розсіяний склероз з агресивною формою застосовують індукційне лікування, яке полягає у розпочаті сильної терапії та продовженні її більш м’якими препаратами. Однак у випадку пацієнтів з помірно активною формою лікування ескалації зберігається. Вони починають із відносно безпечних препаратів і застосовують інші методи лікування лише тоді, коли лікування не дає результатів.
Нові препарати, які поступово використовуються в терапії, також є суттєвою зміною в лікуванні розсіяного склерозу.
«У Польщі у нас інший підхід до терапії, ніж у решті світу. Ми маємо можливість застосовувати нові ліки в терапевтичних програмах, що фінансуються Національним фондом охорони здоров’я, адже нові препарати вже увійшли в програми з наркотиків. Всі ці препарати присвячені пацієнтам з рецидивами та ремісіями РС »- говорить проф. Галина Бартосік-Псуєк, невролог.
Зупиніть прогресування захворювання
Обмеження прогресування захворювання є результатом різноспрямованої дії. Найголовніше - правильно і швидко діагностувати захворювання. Інший елемент - вибір правильного препарату та негайне початок лікування. Надзвичайно важливо, щоб препарат підбирався індивідуально для конкретного пацієнта. Лікар повинен враховувати такі аспекти, як активність захворювання та індивідуальна клінічна ситуація.
Професор Бартосік-Псуєк також вказує на важливість систематичної фізичної та когнітивної реабілітації, адаптованої до можливостей пацієнта.Важливим елементом, який також зменшує інвалідність, є ведення пацієнтами правильного способу життя, вживання відповідної дієти, вживання вітамінів - вітаміну D3, а також вітамінів групи В. Більше того, значний вплив має використання речовин, що містять антиоксиданти, та уникання стимуляторів, особливо сигарет.
Кидки
Рецидиви - це поява нових або погіршення існуючих неврологічних симптомів, які тривають мінімум 24 години. Вони не повинні супроводжуватися підвищеною температурою, інфекцією або гормональними порушеннями. Важкі, повторювані рецидиви часто призводять до поступового погіршення клінічного стану пацієнта та систематичного збільшення його інвалідності. Чи можна запобігти рецидивам? На думку проф. Галина Бартосік-Псужек, будь-яка терапія, що застосовується при РС, запобігає рецидивам та зменшує тяжкість інвалідності під час рецидивів.
Моніторинг
Іншим аспектом, який також безпосередньо пов'язаний з терапією, є постійний контроль за лікуванням. Швидка зміна лікування у разі неефективної терапії та появи побічних ефектів є ключовим фактором для обмеження прогресування захворювання.
За словами експерта, проф. Галина Бартосік-Псуєк, неврологБільшість пацієнтів, які претендують на терапію 1 рядком, тобто на класичні препарати, що використовуються в лікуванні, отримують таке лікування. На відміну від цього, ситуація гірша для пацієнтів з агресивним динамічним розсіяним склерозом. Насправді ми маємо лише один препарат з обмеженою можливістю застосування у вибраній групі пацієнтів. Тут з’являється терапевтична діра, тому що у нас є пацієнти, які, хоча захворювання і є агресивним, швидко призводять до інвалідності. Можуть бути пацієнти, які не мають терапевтичних пропозицій. Отже, це ситуація, яка повинна змінитися. Що стосується доступу до цих препаратів, до нових препаратів, ми перебуваємо в гіршому становищі, ніж інші країни
Відсутність лікування та ефективне пригнічення активності захворювання призводить до розвитку неврологічних симптомів, розвитку інвалідності та зниження функціонування пацієнтів. Варто підкреслити, що РС - це не лише фізична вада. Сюди також входять емоційні розлади, розлади настрою та когнітивні функції, сімейні проблеми та інші випадкові події. Крім того, захворювання може бути пов'язане з неявкою на роботу та неможливістю виконувати поточну професію. Той факт, що хтось із найближчих родичів розсіяний склероз, викликає почуття страху і тривоги щодо майбутнього сім'ї та подальшої долі пацієнта. Найчастіше це сім'я, яка бере на себе сестринське та фінансове обслуговування пацієнта, який перебуває на утриманні та потребує постійної підтримки у повсякденній діяльності, реабілітації та лікуванні (введення ліків, транспорт до місця інфузії та моніторингові тести).
Резюме
З точки зору пацієнта, надзвичайно важливо якнайшвидше розпочати високоефективні препарати, оскільки це дає можливість затримати прогресування захворювання. Якщо людям з РС запропонувати більш ефективне, більш раннє та більш індивідуалізоване лікування, це в майбутньому зменшить вартість держави, оскільки пацієнти будуть краще функціонувати, працювати довше та довше жити.
Джерело: youtube.com/Polskie Товариство розсіяного склерозу
