Викидень, тобто втрата ненародженої дитини, є болючим і важким досвідом для жінки для раціоналізації. Що може бути причиною викидня і як оговтатися від втрати вагітності?
Ношений протягом десятка чи близько того, а то й декількох тижнів, дитина була джерелом мрій, надій і планів, усього майбутнього життя, і раптом - як грім із голубого неба - на жінку впала новина: плід мертвий. Разом з ним гине весь світ. Важко уявити більше болю, ніж втрата вагітності. І для майбутніх мам не має значення, що дитина жила лише в її тілі, що вона ще не встигла взяти його, подивитися йому в очі або обійняти. Це була їхня дитина для них. Занурені в сум і жаль, і навіть у відчай чи депресію, вони запитують себе: чому це сталося зі мною?
Зміст
- Викидень - найпоширеніші причини
- Коли відбувається викидень
- Як пережити втрату вагітності?
- Переживіть найважчі моменти після викидня
- Планування наступної вагітності
- Тести після викидня, які варто зробити
Викидень - найпоширеніші причини
Перш ніж перейти до переліку найпоширеніших причин викиднів, наголосимо на одному: це явище не таке вже й рідкісне - викидень - це досвід, з яким доведеться зіткнутися приблизно на 20 відсотків. пар. І якщо додати викидень настільки рано, що жінка навіть не здогадується, що вагітна, виявиться, що рівень викидня перевищує 50%. всі завагітніти. Тож лише менше половини запліднення призводить до народження дитини. Найбільш поширені причини, що призводять до викидня, включають:
- Захворювання ембріонів - це найчастіша причина викидня на ранніх термінах (до 12-го тижня вагітності); ембріон гине через серйозні хромосомні дефекти або інші генетичні аномалії, що перешкоджають його правильному розвитку. Навіть якби таку вагітність і назвали, дитина страждала б від дуже важких вроджених вад розвитку. Так природа виправляє помилку, яка виникла при заплідненні. За підрахунками, це відбувається у випадку приблизно 50 відсотків. ранні спонтанні викидні; такий природний відбір відбувається вже між 6-м та 7-м тижнями вагітності1.
- Вірусні інфекції - це друга за частотою причина загибелі ембріонів. Іноді банальна вірусна інфекція - дводенний нежить, болі в м’язах, іноді діарея - через кілька або кілька днів призводить до кров’янистих виділень, і тоді ультразвукове дослідження виявляє загибель ембріона або плода1.
- Гормональні порушення - як дефіцит статевих гормонів, що підтримують вагітність, так і інші гормональні порушення, пов’язані з діабетом або захворюваннями щитовидної залози, можуть призвести до викидня; ці викидні зазвичай трапляються до 12-го тижня вагітності1.
- Зміни в репродуктивних органах - анатомічні дефекти матки (перетинна матка, два роги), міома, пошкодження шийки матки, цервікальна недостатність, пошкодження ендометрію, тобто слизової оболонки матки, також є одними з найпоширеніших причин викидня; у таких випадках викидень зазвичай відбувається дещо пізніше під час вагітності - у другому триместрі1.
- Деякі інфекційні захворювання - викидень також може призвести до зараження вагітної жінки краснухою, токсоплазмозом, хламідіозом та іншими бактеріальними або грибковими захворюваннями, особливо тими, що пов'язані з високою температурою1.
- Імунозалежні розлади - викидень також може бути спричинений деякими порушеннями, пов’язаними з імунітетом, особливо антифосфоліпідним синдромом (ASP), також відомим як вовчак, під час якого антитіла з крові матері перешкоджають утворенню нормальної плаценти1.
- Ускладнена вагітність - позаматкова вагітність, молярна (дегенеративна зміна тканини, що утворює плаценту), а у 2 та 3 триместрі - розрив сечового міхура плода, внутрішньоутробна інфекція, передчасне відшарування плаценти найчастіше призводять до викидня1.
Окрім згаданих вище причин, існують також зовнішні та екологічні фактори, які значно збільшують ризик викидня. Сюди входять: неправильне харчування, важка фізична робота (наприклад, підняття важких предметів), алкоголь, нікотин, рентген та іонізуюче випромінювання, деякі ліки та сильний психологічний шок.
За словами експерта, проф. доктор хаб. Ромуальд Дембскі, акушер-гінекологДо своєї смерті в грудні 2018 року проф. Дембський очолював гінекологічне відділення лікарні Белянських, раніше - Акушерсько-гінекологічну клініку проф. Орловський. Він був видатним спеціалістом у галузі акушерства та гінекології, перинатології, гінекологічної ендокринології та репродукції. Академічний викладач та автор багатьох публікацій, що стосуються акушерства та гінекології, гінекологічної ендокринології та ультразвукової діагностики. Прекрасний викладач і поважний лікар, фахівець "у складних і безнадійних справах", відданий кінцю своїх пацієнтів.
Порятунок від інвалідності
Викидень - це дуже неприємний досвід. У більшості випадків це результат виправлення помилок, допущених природою при створенні нового життя. З одного боку, це непоправна втрата, але часто єдиний порятунок від важкої інвалідності.
Однією з найпоширеніших хромосомних причин викиднів є трисомія пари 16 хромосом, або потрійний набір усіх хромосом, дефектів, яких ніколи не було у новонароджених дітей. На щастя, ці аномалії розвитку не мають тенденції повторюватися.
15-20 відсотків вагітностей перериваються. Таким чином, близько 1 відсотка. абсолютно здорові жінки можуть викидень тричі! Тому, хоча це може здатися безсердечним, лише тоді слід шукати відхилення, які можуть спричиняти періодичну втрату вагітності.
Багато жінок хотіли б пройти такий діагноз після двох або навіть одного викидня. Це необгрунтовано, оскільки, проводячи сотні непотрібних тестів, лежачи цілодобово і приймаючи багато наркотиків, після повторного завагітніння у них виникає абсолютно однаковий ризик викидня: 15-20 відсотків. Як краще думати, що шанс народити здорову дитину дуже високий, оскільки він становить 80-85 відсотків.
Коли відбувається викидень
Коли викидень відбувається рано (приблизно на 6-7 тижні вагітності), майже завжди це так званий повний викидень, тобто ембріон автоматично викидається з тіла жінки разом з усією тканиною плоду. Матка очищається сама. Якщо вагітність більш запущена, ембріон виганяється з матки і лише частини плаценти та оболонок. Потім необхідно провести кюретаж матки, тобто механічне видалення з неї залишків тканини плода. Найчастіше проводиться під загальним наркозом. Матеріал, зібраний в результаті кюретажу, піддається гістопатологічному дослідженню, але його результат часто не вказує на причину викидня. Буває і так, що вагітність гине, але матка не скорочується, шийка матки залишається закритою, а плід не вигнаний. Такий стан справ може тривати до 3-4 тижнів. Виношування мертвонародженої дитини та очікування спонтанних пологів - складна ситуація для жінки. Тому, на думку психологів, викидень повинен бути спричинений не пізніше трьох днів, щоб психологічні витрати, понесені жінкою, були якомога меншими.
Як пережити втрату вагітності?
- Дозвольте собі сумувати; не утримуючись від плачу - жінка має право сумувати і навіть зневірятися. Траур про втрату - важливий етап одужання. Деяким жінкам може бути корисним створити такий меморіал, як могила дитини - символічний чи справжній. Чинні норми дозволяють поховати плід навіть кількох тижнів.
- Вам слід поговорити зі своїми близькими про свої втрати та пов’язані з ними переживання. У ці важкі часи надзвичайно важливо підтримувати свого чоловіка чи партнера, а також інших людей, наприклад, друга, матір, лікаря чи, можливо, священика.
- Шукайте контактів з іншими жінками, які переживають або переживають те ж саме - такі групи підтримки є в деяких лікарнях та психологічних клініках, і найпростіший спосіб знайти їх в Інтернеті.
- По можливості, слід ходити з чоловіком або найближчою людиною принаймні на кілька днів. Це буде не безтурботне свято, але час, проведений у красивому тихому місці, розмовляючи та гуляючи, дозволить вам відірватися від околиць, де все нагадує вам про трагедію, та зміцнити зв’язки та почуття близькості.
- Ви також повинні спробувати знайти конкретну діяльність, наприклад, навести порядок у саду чи на балконі або відремонтувати їх. Це не стане можливим відразу після трагедії, але коли людині є що зробити для рук (і голови), найважчий час, необхідний для примирення з тим, що сталося, пройде швидше. Оскільки час важливий - це істинність, але це саме так. З точки зору кількох місяців або років розмір кожної трагедії зменшується - інакше ми не могли б жити далі.
Переживіть найважчі моменти після викидня
Це може бути важко, тому що, мабуть, кожна жінка зустріне невтішне втішення такого роду. Ви не встигли познайомитися з цією дитиною, звикніть до неї, у вас ще може бути багато дітей. Люди, які говорять про це, не мають поганої волі, їм лише бракує делікатності та розуміння, адже справді, ніхто, хто сам не зазнав такої трагедії, не в змозі зрозуміти, що відчуває жінка після викидня. Найгірше, що можна терпіти, це погляд вагітних жінок та маленьких дітей. Боляче. Намагайтеся не виявляти гніву чи жалю, адже ніхто не винен у тому, що сталося, особливо сторонні люди. Ви повинні пам’ятати, що в безпосередній близькості є люди, яким все ще потрібні дружина, мати, дочка, сестра, для яких є для кого жити.
Планування наступної вагітності
Більшість лікарів дотримуються думки, що після першого викидня навіть не потрібно робити спеціальні тести - потрібно лише дати організму трохи часу на регенерацію і, перш за все, на відновлення душевної рівноваги. Життя показує, що вони часто мають рацію. Треба вірити, що переважна більшість жінок, які перенесли викидень, рано чи пізно завагітніли і народили здорову дитину. Але як відновити цей баланс? Це складно, але потрібно. Для багатьох жінок найкращим методом лікування депресії є повторна вагітність. Хоча розпочати статевий акт можна вже через 4-6 тижнів після викидня, деякі лікарі рекомендують зробити перерву не менше 3 місяців до наступної вагітності, що дозволить організму відновитись. Будь ласка, проконсультуйтеся зі своїм лікарем, щоб з’ясувати, яка його позиція з цього приводу.
Тести після викидня, які варто зробити
Під час візиту до лікаря (приблизно через 3 тижні після викидня) лікар може призначити основні тести, такі як ультразвукове дослідження (у першому триместрі для жінок з повторними викиднями, а у другому триместрі - для всіх жінок, що мають принаймні одну втрату вагітності1, і тестування на гормон крові). Багато лікарів зупиняються на цьому, доповнюючи свої випадки хвороби ретельною історією і рекомендуючи приймати фолієву кислоту до наступного зачаття. Більш детальні аналізи на причину викидня не замовляються, поки жінка не зробила викидень тричі. самостійно, але тоді вони платні .. Варто зробити, наприклад, тести на рівень прогестерону та пролактину, тести на функцію щитовидної залози (ТТГ), тести на зараження краснухою, токсоплазмоз, бактерії хламідіозу, можливо, імунологічні тести на наявність антифосфоліпідних антитіл. це можливо під час УЗД або гістеросальпінго графічний (HSG) 1. Це рентген після введення контрасту внутрішньоматково. Якщо результати обстеження виявляються поганими - лікування можна починати, а коли вони добрі - вони створюють у жінки відчуття, що вона зробила все, що потрібно, щоб наступна вагітність розвивалася належним чином. Якщо у жінки в крові немає антитіл проти краснухи, їй слід зробити щеплення. Після щеплення від краснухи не слід завагітніти протягом трьох місяців. Крім того, також варто отримати вакцину проти грипу. Однак перш за все, вам доведеться змиритися з втратою вагітності і почати жити знову, позитивно думаючи і вірячи, що ваші мрії про материнство незабаром здійсняться. Вам слід відпочити, пригальмувати, подбати про себе та свої стосунки з коханими, і буде дуже великий шанс, що це станеться і незабаром у світ з’явиться бажана дитина.
Читати:
Розвиток плода: як плід розвивається тиждень за тижнем
Загроза вагітності: причини. Звідки взялася проблема з перериванням вагітності?
Література:
1. Бач А., Викидень, Практична медицина.
щомісяця "M jak mama"
