Новаторська процедура в Інституті кардіології ім

Лікарі з Інституту кардіології у Варшаві виконали процедуру розміщення кріплень MitraClip на стулках мітрального клапана за допомогою системи ехонавігації - повна інтеграція ангіографа Azurion з ультразвуком Philips. За ходом процедури в прямому ефірі стежили учасники XXII Інтервенційного кардіологічного семінару WCCI 2018 - Варшавський курс серцево-судинних втручань.

Процедуру введення MitraClip на листках мітрального клапана проводили у пацієнта з високою функціональною мітральною регургітацією. Процедуру виконували за допомогою системи ехонавігації, тобто повної інтеграції ангіографа Азуріона з ультразвуком, що полегшує просторову орієнтацію в серці та надає інтервенційному кардіологу можливість більш точно виконати процедуру.

- За допомогою ехонавігації ми можемо точніше проколоти міжпередсердну перегородку і прикріпити затискачі до стулок мітрального клапана. Ми сподіваємось, що, отже, нам вдасться зменшити зворотну хвилю через мітральний клапан більшою мірою, говорить проф. доктор хаб. мед. Адам Вітковський, завідувач кафедри кардіології та інтервенційної ангіології Інституту кардіології у Варшаві, обраний президент Польського товариства кардіологів. Інтервенційні кардіологи звикли виконувати процедури, керуючись зображенням ангіографії, але у випадку структурних вад серця не можна керуватися лише ангіографічним зображенням, зображенням з рентгенівського сканування. Це потрібно повторити. І саме ехонавігація дає спільне зображення рентгенівської ангіографії, з одного боку, та ехокардіографічне зображення, з іншого. Це, безумовно, полегшує контроль під час процедури та полегшує її виконання.

Ехонавігація поєднує в собі функції TEE та рентгенівського зображення в режимі реального часу, що забезпечує інтуїтивне та швидше керування приладами у 3D-обсязі.

- Застосування ехонавігації також зменшить кількість використовуваного контрасту, що особливо важливо у пацієнтів з нирковою недостатністю. У багатьох людей похилого віку або пацієнтів із серцевою недостатністю також спостерігається ниркова недостатність, тому чим менше контраст, тим краще - додає проф. Адам Вітковський. Ехонавігація також корисна при закритті придатка лівого передсердя як профілактика інсульту у пацієнтів з фібриляцією передсердь. До цього часу перед оператором стояли два екрани, які він мав дивитись окремо. Ехонавігація також може бути важливим інструментом для запобігання витокам параклапального клапана, які виникають у деяких пацієнтів після імплантації протезу серцевого клапана.

Процедуру в Інституті кардіології виконували: проф. Збігнев Хміелак, д-р хаб. мед. Єжи Пренговський, ехонавігацію під час процедури здійснив проф. Пьотр Шиманський.

Процедуру проводили в рамках Інтервенційного семінару-кардіолога. Це найбільша, найстаріша та одна з найпрестижніших міжнародних конференцій у галузі інтервенційної кардіології в Польщі та Європі. В основному семінари залучають інтервенційних кардіологів, а також кардіологів, судинних хірургів та кардіохірургів.