Люди, які відповідають певним умовам, мають право на безкоштовну медсестру з тривалого догляду. Що таке довгострокова домашня допомога для догляду, кому вона потрібна, хто може на неї подати заявку та чи потрібне направлення?
Зміст:
- Медсестра тривалого догляду - кому це потрібно?
- Медсестра тривалого догляду - які умови повинні бути дотримані
- Медсестра тривалого догляду - направлення
- Медсестра тривалого догляду - про яку не піклуються
- Медсестра тривалого догляду - витрати
- Медсестра тривалого догляду - чим вона займається?
- Реабілітація вдома? Також можливо, але в рамках іншої послуги
- Домашній хоспіс - можливий у певних ситуаціях
Медсестра тривалого догляду корисна, коли догляд за літнім або хронічно хворим вдома перевищує можливості родичів. Це не повинно бути комерційною оплатою.
Послуги медсестри з тривалого догляду за певних умов можуть надаватися та оплачуватися за державні кошти: за призначенням лікаря первинної медичної допомоги та за кошти Національного фонду охорони здоров’я.
Медсестра тривалого догляду - кому це потрібно?
За яких обставин я можу подати заявку на послуги медсестри з тривалого догляду?
Наприклад, коли літнього та / або хронічно хворого виписують із лікарні, оскільки він більше не потребує лікування в госпітальних умовах, але ще не здатний (або взагалі не зможе функціонувати) самостійно, тому йому потрібна допомога медсестер .
Також у ситуаціях, коли втраті фізичної форми та необхідності надати допомогу не передує перебування в медичному закладі, використання цього виду послуг може бути доцільним та дозволеним.
Проблема стосується не лише людей, які перебувають на дуже старій стадії. Втрата незалежності внаслідок інсульту, інсульту або тривалого догляду за важкою хронічною хворобою - це досвід, якому ми піддаємося на різних етапах життя, хоча, звичайно, дорослий вік є фактором, що збільшує ймовірність таких обставин.
Коли потреба у наданні допомоги стосується літньої людини, труднощі в організації та наданні допомоги падають на людей із оточення, найближчих сімей, а часто і на літній вік.
Варто знатиПослуга медичної сестри для довгострокового догляду відрізняється від послуги для відвідувачів медичних закладів. Він також відрізняється від служб догляду та послуг спеціалізованої допомоги, що надаються в рамках соціальної допомоги.
Існує багато форм допомоги на дому вдома, і всі вони різняться між собою за обсягом та принципами надання, фінансування та пільг. Між родиною та ринком існує низка державних служб для підтримки тих, хто потребує домашнього догляду, та їхніх сімей.
Догляд за довготривалим доглядом на дому та служби домашньої реабілітації відповідають за аспект догляду та реабілітації. І ті, і інші є безкоштовними виплатами, що фінансуються за рахунок внесків на медичне страхування, що збираються в рамках Національного фонду охорони здоров’я.
Правила їх надання, а також часовий діапазон чітко визначені в медичному законодавстві. Варто знати про їх існування та різницю між ними (а також між ними та вищезазначеними службами догляду від соціальної допомоги).
Медсестра тривалого догляду - які умови повинні бути дотримані
Багато згаданих видів діяльності, особливо на першому етапі після втрати особою, яка потребує догляду, може бути важко виконувати лише родичам, оскільки вони просто не готові до цього.
Багато людей також не можуть дозволити собі придбання приватних послуг медсестер чи нянь. Тому допомога медсестри (або медсестри) з тривалим доглядом на вагу золота, і у світлі закону ця підтримка не обмежується лише систематичним виконанням певних сестринських дій, а й підготовкою залежної людини та її оточення до догляду.
Таким чином, вигоди можуть розширюватися і за час, протягом якого надаються такі послуги. Для їх отримання має бути дотримано низку умов, пов’язаних із станом здоров’я та, насамперед, рівнем (не) підготовленості особи, яка перебуває під піклуванням, та завершення певних формальних процедур.
Це визначено Положенням Міністра охорони здоров’я від 22 листопада 2013 року про гарантовані виплати у сфері догляду та догляду як частини довготривалого догляду.
Це не великий та складний правовий акт, і людям, які потребують його розгляду, варто знати, на які права вони мають право.
Медсестра тривалого догляду - направлення
Ключова інформація полягає в тому, що лікар первинної медико-санітарної допомоги уповноважений направляти медичні сестри з питань довгострокового догляду, і направлення повинно супроводжуватися відповідною медичною документацією, включеною до постанови.
Рішення лікаря первинної медичної допомоги базується на діагнозі залежності згідно з т.зв. Шкала Бареля. Ця шкала визначає ступінь самостійності у виконанні конкретних видів повсякденного життя.
Це включає вживання їжі, підтримання особистої гігієни, користування туалетом, миття та купання, пересування, контроль фізіологічних потреб, одягання тощо.
Для того, щоб мати право на послуги з тривалого догляду (як за стаціонарною формулою, що надається установами по догляду та лікування та установами для догляду та догляду, так і за формулою громади, тобто у формі послуг медсестер з довготривалого догляду вдома), пацієнт повинен отримати не більше 40 балів із 100 за шкалою Бареля.
Медсестра тривалого догляду - про яку не піклуються
Ця вимога може викликати заперечення. Чи можна людину, незалежність якої буде визначена, наприклад, у 45 балів за шкалою Бареля, завжди вважати такою, що не потребує такого типу послуг домашнього довготривалого догляду, навіть якщо набагато коротший час?
Здається, це не обов'язково, але закон, на жаль, містить чітку межу в 40 пунктів. Більше того, ця шкала дозволяє обмежити потребу у догляді за відносно фізично підготовленими людьми, чиї нейродегенеративні захворювання (наприклад, хвороба Альцгеймера) також свідчать про необхідність тривалої допомоги.
Існують також інші умови, крім результату за шкалою залежності, які виключають надання відповідних виплат. Умовою їх надання є:
- відсутність догляду в домашньому хоспісі,
- неспроможність піклуватися іншим закладом, що надає гарантовані виплати в стаціонарних умовах,
- команда довготривалого догляду на дому для дорослих, дітей та підлітків, не охоплених ШВЛ,
- не перебуваючи у гострій фазі психічного захворювання.
Останній із вищезазначених пунктів, зокрема, порушує питання, яке виходить за рамки цієї статті - а як щодо людей, які потребують довготривалого догляду, але перебувають у гострій фазі психічних захворювань? Ситуація для них та їхніх родичів теж непроста.
Медсестра тривалого догляду - витрати
Однак варто звернути увагу на позитивні моменти надання та надання тривалого догляду вдома як частини послуг, що фінансуються Національним фондом охорони здоров’я, які є позитивними з точки зору пацієнта та його родичів.
Після нагородження одержувач та їхні близькі не повинні платити з власної кишені. За законом, медсестра повинна приходити принаймні чотири дні на тиждень.
Отже, принципи фінансування тут зовсім інші, ніж у випадку служб догляду та послуг спеціалізованого догляду, що виділяються під соціальну допомогу. Це пов’язано з тим, що для людей, які перевищують поріг із низьким рівнем доходу, що дає право на виплати на соціальну допомогу, їхні одержувачі можуть вимагати доплати.
Чим далі перевищено поріг доходу, тим вищими можуть бути кишенькові витрати. У разі довготривалого догляду за особами, доходи та матеріальне становище пацієнта, його сім'ї чи домогосподарства, в якому він перебуває, не враховуються. Критерії здоров’я та фізичної форми.
Медсестра тривалого догляду - чим вона займається?
Каталог діяльності медсестри з тривалого догляду вказаний у вищезгаданому регламенті. Ті:
- послуги медсестри,
- підготовка бенефіціара та його сім'ї до самообслуговування та догляду за собою, включаючи формування навичок боротьби з інвалідністю;
- пільги для сестринської справи відповідно до процесу медсестринства;
- медична освіта одержувача та членів;
- допомога у вирішенні проблем зі здоров’ям, пов’язаних із самостійним функціонуванням у домашніх умовах;
- допомога в отриманні медичного та реабілітаційного обладнання, необхідного для належного догляду та реабілітації отримувача допомоги вдома.
Як бачите, серед завдань медсестри лише частина стосується суворо сестринської діяльності, а решта - виховання та підготовки середовища для догляду та підтримки залежної людини, а також допомоги у вирішенні проблем зі здоров’ям або отримання матеріальних засобів, що сприяють реабілітаційному процесу.
Варто наголосити на освітньому вимірі послуг медсестри з тривалим доглядом, яка не лише забезпечує певний ступінь допомоги, але призначена для підготовки та підтримки сім’ї та людини, яка потребує цієї допомоги, у вирішенні різних проблем, що супроводжують втрату незалежності.
Отже, певною мірою це установа, яка, принаймні незначною мірою, заповнює прогалину в системі підтримки щодо інформаційної та навчальної допомоги для членів сімей, які перебувають на утриманні.
Реабілітація вдома? Також можливо, але в рамках іншої послуги
Повертаючись до питання догляду за довготривалим доглядом на дому, звернемо увагу на останній пункт у списку видів діяльності, які належать до цієї сфери, а саме допомогу в отриманні реабілітаційного обладнання.
Тут варто згадати, що хоча медсестра допомагає в отриманні підтримки, вона не несе безпосередньої відповідальності за реабілітацію.
Отже, якщо є потреба у реабілітаційних заходах (а це, чи, вірніше, повинно бути, насправді є невід’ємною особливістю довготривалого догляду), для цього надаються окремі послуги, на надання яких вдома також можна подати заявку за рахунок коштів Національного фонду охорони здоров’я.
Це регламентовано пунктом 6 Положення Міністра охорони здоров’я від 6 листопада 2013 року про гарантовані пільги у сфері терапевтичної реабілітації. Таке направлення можна отримати під час візиту лікаря первинної ланки, лікаря-спеціаліста або лікаря, відповідального за виписку пацієнта із лікарні.
У виправданих випадках також можна отримати направлення на реабілітацію в рамках домашнього відвідування лікаря (наприклад, коли особа, яка потребує догляду вдома, лежить).
Регламент розмежовує обставини, за яких проведення реабілітації вдома обмежений у часі, та ті, при яких реабілітація може надаватися безстроково.
В принципі, реабілітація в рамках Національного фонду охорони здоров’я може проводитися протягом 80 днів, але також можна подати заявку на продовження цього терміну.
Читайте також: Реабілітація вдома у пацієнта: медичні поради та фізіотерапевтичне лікування
Домашній хоспіс - можливий у певних ситуаціях
У контексті послуг довготривалого догляду вдома також варто згадати формулу домашнього хоспісу. Однак умовою є наявність термінальної фази захворювання, яка не виліковується.
Існує каталог захворювань, чітко визначений у міністерському розпорядженні, який може бути основою для надання допомоги в хоспісі. На практиці, як показав звіт NIK, майже 90 відсотків. Користувачами цієї допомоги є хворі на онкологічні захворювання (з яких понад 83% - це злоякісні пухлини).
Якщо хоспіс має контракт з Національним фондом охорони здоров’я, його використання також є безкоштовним для пацієнта та його сім’ї.
Також читайте:
- Паліативна допомога вдома та в лікарні. Домашні та стаціонарні хоспіси
- Догляд за прикутими до ліжка. Психічна підтримка лежачого пацієнта
- Догляд за прикутими до ліжка. Правильне харчування лежачого хворого
- Догляд за прикутими до ліжка. Проблеми з фізіологією та щоденним туалетом лежачого пацієнта
- Догляд за прикутими до ліжка: ліжком, пролежнями, чафе
