Менінгіоми: симптоми та лікування доброякісних пухлин мозку

Менінгіоми (лат. Meningioma) - доброякісні пухлини мозку - лише близько 5 відсотків з них є злоякісними. Які симптоми менінгіоми? Як лікується менінгіома?

Зміст:

1. Менінгіоми: симптоми
2. Менінгіоми: діагностика
3. Менінгіоми: лікування
4. Менінгіоми: прогноз

Менінгіоми найчастіше виникають у пацієнтів у віці від 40 до 70 років, і ці пухлини мозку в два рази частіше спостерігаються у жінок. У середньому віці це співвідношення сягає 3: 1, а у випадку менінгіом хребетного каналу - навіть 6: 1. Більш часті менінгіоми у жінок можуть свідчити про вплив статевих гормонів на розвиток пухлини.

Менінгіоми - дуже рідкісні пухлини головного мозку у дітей (1,5 відсотка всіх випадків). Менінгіоми в основному розташовані в районі серпа мозку (проекції твердої мозкової оболонки у вертикальній площині), області клиноподібної кістки та турецького сідла.

Фактори, що підвищують ризик розвитку менінгіоми, включають гени та радіацію. Існують підозри, що гормони та вірусні інфекції можуть впливати на появу менінгіом, але дотепер це не підтверджено.

Менінгіоми: симптоми

Симптоми менінгіом, як і при інших пухлинах головного мозку, залежать насамперед від місця розташування пухлини.

Також трапляється, що менінгіома протікає безсимптомно.

Симптоми менінгіоми включають:

• головний біль
• багато років епілептичних нападів
• порушення зору
• розлади запаху
• порушення слуху
• геміпарез (знижена сила та обмежений обсяг рухів на одній стороні тіла)
• порушення чутливості
• дисфункція черепно-мозкових нервів (наприклад, оніміння обличчя)
• підвищення внутрішньочерепного тиску

Менингіоми хребта викликають біль у корені, парез нижніх кінцівок і навіть їх параліч (нездатність рухатися) та порушення роботи сфінктерів.

Менінгіоми: діагностика

Перераховані вище симптоми повинні спонукати лікаря призначити поглиблену діагностику. Лікар ставить діагноз після проведення візуалізаційних тестів, переважно комп’ютерної томографії (КТ) та магнітно-резонансної томографії (МР).

Менінгіоми: лікування

Лікування менінгіом передбачає хірургічне видалення пухлини. Розташування пухлини, її розміри, васкуляризація та дисфункція черепно-мозкових нервів мають велике значення в прогнозі.

Нейрохірург завжди прагне повністю видалити пухлину, але якщо резекція менінгіоми може погіршити роботу пацієнта, часто приймається рішення видалити пухлину лише частково. Додатково видаляється тверда мозкова оболонка, що зменшує ризик рецидиву менінгіоми.

У деяких випадках процедурі передує емболізація, тобто закриття просвіту судин, що постачають пухлину. Променева терапія та хіміотерапія використовуються як додаткові методи лікування. У разі спінальних менінгіом лікування полягає у хірургічному видаленні пухлини.

Під час гістопатологічних та молекулярних досліджень було виявлено багато типів рецепторів жіночих статевих гормонів на поверхні клітин менінгіоми, але їх роль не ясна. Спроби створити гормональну терапію досі не мали успіху.

Менінгіоми: прогноз

Можна повністю вилікувати менінгіому, якщо вона повністю видаляється під час операції. Можливі рецидиви виникають внаслідок виходу з новоутворених клітин через, наприклад, важкі умови роботи, що виникають внаслідок розташування пухлини або невизначеного вростання пухлини у вени черепа, і стосуються 5-15 відсотків пацієнтів.

Рецидиви трапляються дуже пізно - в середньому через 6,5 років після операції і часто протікають безсимптомно. Метастази поза центральною нервовою системою (зазвичай це метастази в легені, що передаються через кров) дуже рідкісні.

Рекомендована стаття: