Непритомність є симптомом різних причин. Непритомність може бути емоційною реакцією, такою як сильний біль або вигляд крові. Тоді немає необхідності турбуватися. На жаль, досвід лікарів показав, що тимчасова втрата свідомості зазвичай свідчить про серйозні проблеми зі здоров'ям, особливо якщо це відбувається у людей, які борються із захворюваннями серця. З’ясуйте, що викликає непритомність.
Синкопа - це раптова, короткочасна втрата свідомості із втратою постуральної напруги та подальшим спонтанним відновленням. Постуральна напруга - це напруга м’язів, яка дозволяє легко протистояти силі тяжіння, і її втрата призводить до падіння, коли ви падаєте в непритомність.
Непритомність виникає в результаті короткочасного зменшення постачання мозку киснем. Тимчасова гіпоксія цього органу є наслідком недостатнього кровотоку, який, у свою чергу, залежить від правильної роботи серця, достатнього обсягу циркулюючої крові та достатнього її надходження в судини. Порушення будь-якого з цих механізмів може спричинити синкопе.
Читайте також: Непритомність може бути симптомом захворювання Симптоми серцевих захворювань Як розпізнати непритомність? Які симптоми непритомності? ОМДЛЕНІЯ - перша допомога та профілактика
Кардіогенна непритомність - причини
1. Перешкода відтоку крові від серця і наповнення серця кров’ю
- клапанна хвороба: грубий шум із пізньою верхівкою біля основи серця, що випромінює сонні артерії, що свідчить про стеноз аорти. Інші захворювання клапанів, які спричиняють непритомність стресу, - це мітральний стеноз, тетралогія Фаллотта та штучне розшарування клапана. Вгорі симптоми також можуть бути наслідком несправності штучного клапана.
- Гіпертрофічна кардіомопатія, рестриктивна міопатія, тампонада та розрив серцевого м’яза зазвичай викликають такі симптоми, як судомий шум, який посилюється при спробі Вальсави і зникає при присіданні
- Поширені непритомності внаслідок великої емболії, поєднані з задишкою, тахікардією та тахікардією, вказують на емболію легенів, емболію навколоплідних вод або, рідше, на повітряну емболію.
- Клацання та бурчання, почуте рано під час сутички і чіткіше у вертикальному положенні, може свідчити про пролапс мітрального листка
- пухлини серця або тромби
2. Порушення серцевого ритму
Серцеві аритмії викликають непритомність, коли частота серцевих скорочень занадто швидка, щоб забезпечити достатню інфляцію шлуночків (тахікардія, наприклад,> 150-180 уд. / Хв.), Або занадто повільна, щоб забезпечити достатню проекцію (брадикардія, <30-35 уд. / Хв.) ).
Причиною брадикардії, яка часто зустрічається у людей похилого віку, може бути синдром хворого синуса або АВ-блок високого ступеня. Низький пульс також може бути наслідком прийому деяких ліків (включаючи бета-адреноблокатори, блокатори кальцієвих каналів або діоксини)
У свою чергу, тахікардія або тахікардія можуть свідчити про ішемію, серцеву недостатність та захворювання серцевого м’яза. Порушення електролітів (наприклад, під час анемії) також можуть сприяти тахікардії. Серед препаратів, що прискорюють пульс, є, серед інших антиаритмічні препарати та хінідин.
3. Шлуночкова дисфункція
Шлуночкові дисфункції, такі як нещодавно перенесений інфаркт міокарда, міокардит, систолічна або діастолічна дисфункція, кардіомопатія, рідко спостерігаються при непритомності. Однак, якщо вони все-таки трапляються, вони набагато частіше зустрічаються у людей похилого віку з порушеннями серцевого ритму.
Синкопа - цереброваскулярні зміни
Цереброваскулярні зміни, такі як транзиторні ішемічні атаки у васкуляризованій артерії або інсульт, можуть спричинити непритомність. Саме тоді з’являється атаксія, тобто сукупність симптомів, що визначають порушення координації тіла.
Непритомність також може бути спричинена мігренню, що позначається аурою з очними симптомами та світлобоязню.
Нейрокардіогенна (вазовагальна) синкопа - причини
Найбільш поширеною формою синкопе є вазовагальна синкопа, що виникає внаслідок дисфункції вегетативної нервової системи, що відповідає, серед іншого, для регулювання артеріального тиску та частоти серцевих скорочень.
Існує два типи вазовагальної непритомності: периферична та центральна. Периферійна непритомність зумовлена тривалим стоянням на місці. З іншого боку, при центральному, емоційному типі непритомність відбувається відразу після неприємного фізичного подразника (наприклад, стресова ситуація, сильний біль, страх, бачення крові). Безпосередньою причиною непритомності в кожному випадку є гіпотонія та брадикардія.
Іншими причинами нейрокардіогенної синкопе може бути підвищення тиску в грудній клітці, яке може бути спричинене тиском пневмотораксу, кашлем, чханням, напруженням сечовипускання або стільця. Наслідком може бути гальмування венозного повернення до правого передсердя (через тиск на вену, що транспортує кров до серця) та непритомність.
Ортостатична непритомність - причини
Ортостатична гіпотензія, тобто падіння артеріального тиску, є рідкісною причиною непритомності. Зазвичай ця непритомність обумовлена раптовою зміною положення з лежачого на стоячий або тривалий час стоячи, не рухаючись. Однак якщо їм передує хронічна втома, іноді темний стілець і рясні місячні, це може свідчити про анемію. Також прийом ліків (наприклад, антигіпертензивних препаратів, нейролептиків, леводопи, петльових діуретиків та вінкристину) може спричинити ортостатичну синкопе.
Непритомність - гіпервентиляція
Гіпервентиляція або занадто швидке дихання призводять до порушень обміну речовин, які включають поколювання навколо рота або пальців, оніміння, судоми в губах, обличчі, руках і ногах, а потім непритомність. Гіпервентиляція часто пов’язана з сильним емоційним переживанням або занепокоєнням.
Непритомність - гіповолемія
Непритомність може бути спричинена недостатнім об’ємом циркулюючої крові внаслідок зневоднення або крововиливу. Кількість крові, яка циркулює в судинах через кровотечу або позаклітинну рідину, може бути занадто низькою, щоб забезпечити киснем всі органи, включаючи мозок.
Непритомність - вагітність
Непритомність у здорової жінки дітородного віку, яка не має інших скарг, зазвичай свідчить про ранню або недіагностовану вагітність. Тоді непритомність є наслідком падіння артеріального тиску, яке досить часто зустрічається в перші місяці вагітності.
З іншого боку, жінки в останньому триместрі вагітності можуть боротися з непритомністю, лежачи на спині. Тоді втрата свідомості є результатом тиску матки на нижню порожнисту вену, що перешкоджає поверненню крові з судин до серця.
Непритомність - психічні захворювання
Якщо пацієнт частково або неадекватно реагує на непритомність, це свідчить про псевдосинкопу.
На основі: Посібника Merck. Клінічні симптоми: Практичне керівництво з діагностики та терапії, с. під редакцією Porter R., Kaplan J., Homeier B., Wrocław 2010
