Набряк Рейнке (лат. Edema Reinke) - двосторонній набряк голосових складок, що виникає внаслідок механічного подразнення. Курці та люди, які працюють зі своїм голосом, особливо схильні до ризику. Які симптоми набряку Рейнке і як він лікується?
Набряк Рейнке (лат. набряк Рейнке) відбувається, як випливає з назви, у просторі Рейнке. Це закритий щілиноподібний простір усередині гортані, під епітелієм голосового зв’язку. Він позбавлений залоз і лімфатичних судин. Жінки та чоловіки хворіють однаковою мірою. Слід підкреслити, що між курінням та виникненням набряку Рейнке існує тісний взаємозв'язок. Цілих 97% пацієнтів - завзяті курці. Тютюновий дим викликає набряк, подразнюючи голосові зв’язки. Це частіше зустрічається в середньому та літньому віці.
Набряк Рейнке: причини
- шкідливі речовини на робочому місці
- алергія, що призводить до гаймориту
- зловживання нікотином
- напруження голосу, особливо пов’язане з професією, наприклад, викладачі, журналісти, співаки, викладачі
Набряк Рейнке: симптоми
- бурчання
- дисфонія - зрілий, брязкаючий голос
- відчуття стороннього тіла
- утруднене дихання, задишка
- хропіти
Пацієнти часто ігнорують ці симптоми, особливо осиплість голосу. Особливо довготривалі симптоми повинні турбувати. У крайньому випадку набряк може призвести навіть до задухи.
Читайте також: Круп, або гострий субглотичний ларингіт Ларингіт - симптоми, причини, лікування Набряк гортані: причини, симптоми, лікуванняНабряк Рейнке: Дослідження
Відповідний фахівець - отоларинголог або фоніатр. Він збирає детальне інтерв’ю, особливо стосовно професії, куріння або алергії. Він проводить ЛОР-обстеження, під час якого під час ларингоскопії виявляється подушкоподібний, маятниковий, хитливий набряк голосових складок та звуження голосової щілини. В окремих випадках корисно проводити комп’ютерну томографію в корональному положенні, алергічні проби, стробоскопію, фоніатричне обстеження.
Набряк Рейнке: диференціальний діагноз
Подібні симптоми також можуть бути наслідком:
- вузлики на голосових зв’язку
- рак гортані
- мікседема
- токсичний або алергічний набряк голосових складок
- шлунково-стравохідний рефлюкс
- захворювання щитовидної залози
- ускладнення після операції на шиї
- алергія
Набряк Рейнке: лікування
У початковій фазі, коли набряк не сильний, можна спробувати консервативне лікування: видалення шкідливих речовин (сигарет), зміна професії, ЛОР-лікування голосу, психотерапія.
Сильний набряк Рейнке, який заважає нормальному функціонуванню, є показанням до операції. Використовують мікроларингоскопію та позбавлення голосової складки, як звичайно, так і за допомогою хірургічного лазера. За бажанням проводять два кроки, щоб уникнути спайок передньої комісури. Через можливість дисплазії завжди слід проводити гістологічне дослідження з горизонтальними розрізами.
На жаль, незважаючи на лікування, можливі рецидиви.
