Вторинні новоутворення

Вторинні новоутворення - рідкісні захворювання. Вони являють собою рак, який з’являється через деякий час після зараження первинним раком. Розвиток вторинного новоутворення не залежить від первинного новоутворення. Що таке діагноз вторинних новоутворень і як вони лікуються?

Зміст:

1. Вторинні новоутворення: причини
2. Вторинні новоутворення: диференціація
3. Вторинні новоутворення: діагностика та симптоми
4. Вторинні новоутворення: лікування

Вторинні злоякісні пухлини розвиваються в будь-який час, але найчастіше це від декількох місяців до декількох років після закінчення лікування раку від первинного захворювання. Однак кожного разу діагноз ставлять за допомогою гістологічного дослідження, проведеного патологоанатомом на основі матеріалу, зібраного із вторинної пухлини.

До найбільш часто описуваних вторинних новоутворень належать:

• доброякісні та злоякісні пухлини центральної нервової системи
• лейкемія
• лімфоми
• рак шкіри
• саркоми
• злоякісні новоутворення щитовидної залози
• злоякісні пухлини молочної залози

Вторинні новоутворення: причини

Механізм появи вторинних новоутворень досі недостатньо добре вивчений. Це, безумовно, багатофакторний процес, відповідальний за:

• загальний стан хворого
• попередні захворювання
• генетична схильність
• первинне новоутворене захворювання
• ступінь його просування
• яке лікування проводилось

Було описано, що інтенсивна та тривала променева терапія та хіміотерапія збільшують ризик вторинних новоутворень, особливо після лікування гемопоетичних новоутворень. Однак на даний момент вони є найкращими методами, поряд з хірургічним втручанням, для лікування злоякісних пухлин.

Тому, якщо лікуючий лікар рекомендував такий метод лікування первинного раку, не слід відмовлятися від такого лікування через страх вторинного раку.

Читайте також: Розвиток раку - як формується рак

Вторинні новоутворення: диференціація

Насамперед їх слід диференціювати від новоутворених метастазів або рецидивів первинної пухлини.

Метастатична пухлина - це пухлина, утворена з клітин первинної злоякісної пухлини, тобто раку. Це результат того, як ракові клітини рухаються по кровоносних або лімфатичних судинах до інших тканин організму.

Найчастіше новоутворені метастази розташовуються в печінці та легенях.

Лікування залежить від типу первинної пухлини, і діагноз повинен бути підтверджений мікроскопічним дослідженням, тобто гістопатологічним дослідженням матеріалу, зібраного з метастатичної пухлини, біопсії, лапароскопічної хірургії або відкритої хірургії.

Рецидив раку - це стан, при якому через певний проміжок часу, коли ракові клітини неможливо виявити наявними в даний час методами, будь то операція, хіміотерапія чи променева терапія, ці клітини з часом знову з’являються в організмі пацієнта.

Рецидиви можуть бути місцевими, причому злоякісні клітини з’являються там, де вони спочатку з’явилися, або віддалені, коли рак з’являється в інших місцях, ніж оригінал.

Читайте також: Рак: Доброякісний чи злоякісний?

Вторинні новоутворення: діагностика та симптоми

Виявлення вторинного новоутворення найчастіше буває випадковим. Після лікування онкологічні пацієнти ретельно спостерігаються і регулярно спостерігаються.

Такі новоутворення через свою непередбачуваність щодо походження та розташування можуть давати різні симптоми або тривалий час залишатися безсимптомними.

Тому пацієнтам рекомендується стежити за своїм тілом та самопочуттям та повідомляти лікарям тривожні симптоми, які потім можна перевірити.

Кожен пацієнт протягом багатьох років після закінчення лікування раку повинен відвідувати онкологічну клініку для обстежень, де, залежно від виду раку, лікар замовляє періодичні лабораторні або візуалізаційні дослідження.

На їх основі він може визначити, чи стався рецидив, чи з’явилася вторинна пухлина.

Тоді він зможе провести подальшу діагностику, яка дозволить поставити діагноз і скласти план лікування.

Вторинні новоутворення: лікування

Лікування вторинного новоутворення залежить, по-перше, від гістопатологічного діагнозу та стадії захворювання.

На рішення про терапевтичний процес впливає також загальний стан пацієнта, а також тип первинної пухлини та метод лікування, який застосовувався тоді.

З цієї причини онкологічний пацієнт повинен залишатися під контролем багатопрофільної групи, до якої зазвичай входять: онколог, онкохірург, радіотерапевт, рентгенолог та психолог.

Читайте також: Рак: профілактика, діагностика та лікування раку

Бібліографія

1. https://www.cancer.gov/publications/dictionaries/cancer-terms/def/second-primary-cancer
2. Андреа К. Нг, доктор медицини, MPHa, Лоїс Б. Тревіс; Другий основний рак: огляд; Hematol Oncol Clin N Am 22 (2008) 271–289
3. Rüther U, Nunnensiek C, Schmoll H-J (ред.): Вторинні новоутворення після хіміотерапії, променевої терапії та імуносупресії. Внесок Oncol. Базель, Каргер, 2000, том 55, с. 165-202