16-17 листопада у готелі Prezydencki в Жешуві відбулося шосте видання Підкарпатської офтальмологічної конференції "Sokolim Okiem". У ньому йшлося про останні тенденції в діагностиці та лікуванні, цього разу захворювань заднього сегмента ока, а також про організаційні зміни, що скорочують чергу до лікарів. Серед доповідачів були видатні фахівці з Польщі та Греції.
- Польську офтальмологію навряд чи можна звинуватити в чому-небудь, але з точки зору організації ще багато чого потрібно зробити, - зізнався полковник проф. Марек Рекас, національний консультант з офтальмології, під час шостого видання Підкарпатської офтальмологічної конференції "Sokolim Okiem".
Хвороби заднього сегмента ока, тобто сітківки та склоподібного тіла, були обрані головною темою конференції не випадково: вони настільки поширені, що навіть можна говорити про епідемію. Основними з них є дегенерація жовтої плями та діабетична ретинопатія. У той же час, хоча перша хвороба зустрічається переважно у людей у віці 60+, остання вражає молодих людей. Це велика соціальна проблема, оскільки ускладнення діабету на сьогодні є основною причиною сліпоти у працюючих людей, і їх кількість швидко зростає.
Angio-OCT - простіший і швидший контроль за захворюваннями
Останні тенденції в діагностиці та лікуванні таких захворювань, як крововилив у склоподібне тіло, емболія артерії сітківки, травма очного яблука, діабетичний макулярний набряк, кістозний макулярний набряк після операції на катаракті, хориоїдальна меланома, задній увеїт, дегенерація сітківки та хоріоїдальної оболонки у дітей та горпетичний кератит був представлений учасникам конференції - офтальмологам з Підкарпаття (і не тільки) - крім уже згаданого проф. Rękas, також m.in. проф. Божена Романовська-Діксон (Краків); проф. Роберт Рейдак та доктор хаб. Єжи Мацкевич (Люблін); проф. Ева Мруква-Комінек та доктор хаб. Еріта Філіпек (Катовіце) та д-р Іоанніс Малліас та д-р Олександр Хароніс (Афіни).
Один із тематичних блоків під час суботньої конференції, а також п’ятничних майстер-класів, був присвячений найсучаснішим технологіям, т.зв. Ангіо-ОКТ, що може бути відповіддю на швидко зростаючу кількість пацієнтів з віковою дегенерацією жовтої плями та ускладненнями діабету в оці. Для лікування цих пацієнтів необхідні передові технології. комп’ютерна когерентна томографія та флюоресцеїнова ангіографія. Зокрема, останній тест важко доступний і дуже обтяжливий для пацієнта. Angio-OCT поєднує обидва ці тести в одному і не дуже обтяжує пацієнта. Їх можна проводити в будь-якому офтальмологічному кабінеті, легко відтворюється на контрольних оглядах і не вимагає внутрішньовенного введення контрасту або перебування в лікарняній палаті.
- Впровадження цієї технології вже відбулося у світі, і зараз воно відбувається тут, - наголошує д-р Маріуш Спира, медичний директор клініки Visum в Жешуві (організатор конференції). - Для пацієнта це означатиме легший і швидший контроль за захворюванням і відсутність необхідності відвідувати вузькоспеціалізовані центри.
Менше часу в лікарні, більше часу в клініці
Для пацієнтів напрямки змін у польській системі охорони здоров’я дуже важливі для того, щоб скоротити черги та поліпшити організацію офтальмологічної допомоги пацієнтам. Нам вдалося збільшити кількість операцій з приводу катаракти та скоротити термін перебування пацієнтів у лікарняному відділенні, що призвело до скорочення черг на операції до декількох тижнів. Іншим заходом, що покращує організацію допомоги пацієнтам, є передача багатьох лікарських послуг (наприклад, інтравітреальних ін’єкцій при дегенерації жовтої плями) та нехірургічних послуг (усунення госпіталізації пацієнтів для діагностики глаукоми та переміщення її до спеціалізованих клінік) із лікарні до офтальмологічної клініки.
Іншим вирішенням, важливим для пацієнта, є план створення офтальмологічних центрів екстреної (травматичної) ситуації у воєводствах, щоб пацієнт, який страждає на офтальмологічну невідкладність, потрапляв у призначену палату, а не циркулював нескінченно, відправляючи з однієї лікарні в іншу. Це полегшить роботу більшості відділень з точки зору чергування та дасть змогу зменшити кількість непотрібних ліжок в офтальмологічних відділеннях (в даний час їх середнє використання нижче 50%).
Пацієнт, що перебуває в невідкладних станах (так звані «червоні очі»), зможе отримати допомогу в клініці без черг. Річ у тім, що його не слід відправляти до лікарні, де він часто годинами чекає в лікарні швидкої допомоги, поки лікарі не закінчать свої операції.
"Після того, як кілька років тому була запроваджена лікарська програма для вікової дегенерації жовтої плями (ВМД), вона виявилася великим успіхом і дозволила збільшити доступність лікування цієї хвороби, тим самим зупинивши небезпечну хворобу", - наголошує д-р Спіра. - Ця програма частково базується на телемедицині, передаючи зображення до штаб-квартири у Варшаві, де відбувається перевірка та кваліфікація для включення до програми.
На думку проф. Бренд Rękasa, телемедицина - це майбутнє. - Оскільки якщо всі хворі на цукровий діабет стоять у черзі, це перевершить можливості системи, - пояснив національний консультант з офтальмології.
В даний час триває робота з реалізації лікарської програми при другому захворюванні, яке на сьогодні є найбільшим ризиком сліпоти - т.зв. діабетичний макулярний набряк (ДМЕ).
Варто знати
Підкарпатська офтальмологічна конференція "Sokolim Okiem" - це єдина подія у Підкарпатській провінції, що дає можливість офтальмологам розширити свої знання та дізнатись про новітні методи лікування різних очних захворювань. Щороку в конференції беруть участь кілька десятків офтальмологів з Підкарпаття та сусідніх центрів. Її ініціатором та організатором є клініка Visum в Жешуві - спеціалізований офтальмологічний центр, що працює з 2008 року, виконуючи як передові медичні процедури, так і надаючи основні поради в області офтальмології.
