Сучасне лікування раку - надія на онкохворих

Форми раку дуже різні, і єдиного чудодійного ліки від них не існує, але медичний прогрес надзвичайний. Раком можна жити все довше і довше, і все частіше це просто хронічне захворювання. Які сучасні методи лікування раку?

Хоча занадто багато людей все ще вмирає від раку, є все більше прикладів того, що рак можна перемогти. Рак перемогли Ірена Сантор, Анна Сенюк, Зофія Кукувна, Агата Бузек, Кристина Кофта, Роберт Гавлінський та Ян Кобушевський. Кшиштоф Колбергер, видатний актор і надзвичайна людина, вижив з раком 20 років. Його лікар та друг, онколог Чезарі Щилік сказав, що не рак перемог його. Актор помер внаслідок несподіваних ускладнень, які могли трапитися з ким завгодно. Проблеми, з якими ми стикаємося щодня, навіть при лікуванні банальних захворювань, не завжди дозволяють нам об’єктивно поглянути на зміни та прогрес, досягнутий в онкології за останні 20 років. І багато чого змінилося, хоча лікарі все ще використовують три основні методи боротьби з раком. Найдавнішим методом лікування новоутворень є хірургічне втручання. Другий - променева терапія, третій - фармакотерапія. Перші два методи обмежують свій вплив певною ділянкою нашого тіла. Препарати, що використовуються в онкології, мають шанс дістатись до кожної клітини тіла. Це створює чудові варіанти лікування новоутворених захворювань, які - як це має місце в гематології - ніколи не виникають лише в одному місці тіла. Ліки, що потрапляють у кров, можуть потрапляти до всіх органів і клітин організму. Завдяки цьому вони знищують ракові клітини.

Читайте також: Протиракова дієта - здорове харчування запобігає раку. Дієта, яка захищає від раку товстої кишки. Ракові маркери (ракові антигени) - речовини, присутні в крові раку ...

Рак - це вже не вирок

За останні 20 років ми навчилися ефективно лікувати деякі типи раку. Приклади включають хронічний мієлоїдний лейкоз, рак шлунково-кишкового тракту або дисемінований рак яєчників. Донедавна діагнозом одного з цих видів раку був смертний вирок. В даний час, використовуючи класичну або сучасну хіміотерапію, значна кількість пацієнтів може вилікуватися або лікуватися протягом багатьох років. Приблизно десяток років тому пацієнту з метастазами було мало що запропонувати. Лікування було зосереджене на полегшенні симптомів, і пацієнти помирали протягом декількох місяців. Сьогодні існують інші можливості. Хорошим прикладом цього є дисемінований рак нирок. Класична хіміотерапія не допомогла пацієнтам. Останні 3 роки принесли ліки, які можуть продовжити життя на кілька років навіть при запущеному раку. Інший приклад - розсіяна мієлома. Кілька років тому пацієнт боровся з численними переломами, йому часто доводилося використовувати інвалідне крісло, щоб обмежити процес руйнування кісток. Сьогодні, на момент постановки діагнозу, може застосовуватися лікування, яке повністю або значно зменшує руйнування кісток. Наступним етапом лікування мієломи була трансплантація кісткового мозку. Але зараз у деяких пацієнтів замість трансплантатів можна використовувати фармацевтичні препарати - сучасні або давно використовувані - подальші дослідження виявляють їхні раніше невідомі ефекти. Навіть якщо життя пацієнта ще неможливо значно продовжити, можна суттєво вплинути на якість його життя. Лікарі знають способи ефективного лікування хворих на рак передміхурової залози та молочної залози з раннім початком терапії. Все більше людей живуть більше 5 років після лікування лімфом, лейкозів, раку щитовидної залози, яєчок та шкіри. Але список ракових захворювань, які все ще перемагають сучасну медицину, довгий. Сюди входять рак підшлункової залози, печінки, шлунка та легенів. Тут хід лікування є скромнішим, що не означає, що його немає.

Лікування раку вже не викликає стільки захворювань

Онкологічне лікування обтяжене багатьма ускладненнями. Випадання волосся, нудота, блювота, зміни шкіри, анемія - це лише деякі з них. Сучасна медицина добре працює з більшістю з них. Блювоту можна зупинити або значно зменшити, прийнявши відповідні ліки під час хіміотерапії. Також була оцінена роль психотерапії в онкологічному лікуванні. Вже нікого не дивує, що пацієнт, переконаний у лікуванні, розуміючи його труднощі та наслідки, має менше неприємних симптомів. По мірі прогресу все більше і більше препаратів від раку знаходяться у формі таблеток, які можна приймати вдома, без необхідності частого відвідування лікарні та без ризику пошкодження вен через крапельниць.

Лікування раку: сучасна хірургія

Здавалося б, найменший прогрес досягнуто в онкологічній хірургії. Під час хірургічного втручання пухлини все ще видаляються, але сьогодні їх можна вирізати без великої хірургічної операції. Мікрохірургічні методи, лапароскопія, спеціальні зонди, якими можна оперувати пухлини головного мозку та багато інших, стали постійною частиною онкологічної практики. Терапевтичний ефект такий же, як у випадку великої хірургічної операції, але користь для пацієнта полягає в швидшому одужанні та менших психічних ушкодженнях. Прикладом може слугувати операція зі збереження грудей. Хоча вони не впливають на тривалість життя після операції, вони значно покращують її комфорт.

Лікування раку: точна променева терапія

Сучасна променева терапія завдяки тривимірному визначенню місця опромінення дозволяє зруйнувати хвору тканину, але зберегти здорову тканину. В процесі опромінення лише пухлина отримує концентровану дозу променів. Це важливо для деяких видів раку, наприклад, передміхурової залози, яка росте біля кишечника. Випромінювання може легко їх пошкодити. Знаючи чутливість окремих пухлин до опромінення, лікар може скорегувати дозу опромінення (за часом та інтенсивністю), щоб не дати часу пухлини відрости. Інтраопераційна променева терапія (у пацієнтів з пухлинами в черевній порожнині, при деяких видах раку репродуктивних органів) також все частіше застосовується. Концентрований пучок променів руйнує невидимі мікрометастази, що зменшує ризик рецидиву.

Скільки вилікували

Відповідно до міжнародних стандартів, людина, яка виживає 5 років після лікування раку, вважається вилікуваною. Навіть 20 років тому відсоток тих, хто вижив цього періоду, не вражав. В даний час у США налічується 12 мільйонів людей, які побили рак, а в Польщі - 600 тисяч. Довгий шлях прийому препарату За повідомленнями Американського агентства з лікарських засобів та харчових продуктів (FDA), лише кожен п'ятий тисяч. розроблених протиракових препаратів випущений у продаж.

Лікування раку: цільова хімія

Класичну хіміотерапію можна застосовувати в строго визначений проміжок часу через високу токсичність лікування. Коли це приносить організму більше втрат, ніж користі, його слід припинити. Тому цілеспрямовані методи лікування, тобто ті, що безпосередньо вражають ракові клітини, вважаються великим терапевтичним успіхом. Вводячи відповідні ліки, ракові клітини можна знищити двома методами. Перший - це припинення кровопостачання пухлини. Коли його позбавляють їжі, яку він витягував з крові, він помирає від голоду, оскільки не може самостійно виробляти кровоносні судини. Другий спосіб полягає у безпосередньому ураженні ракової клітини та зупинці її розмноження. Це надзвичайно важливо, оскільки ракові клітини самі по собі безсмертні і можуть нескінченно розмножуватися. На відміну від здорових клітин, хворі клітини не зазнають апоптозу, тобто процесу саморуйнування. Сучасні знання про розвиток та «звички» ракових клітин дозволяють лікарським препаратам досягати тих місць у клітинах, звідки надходить сигнал про їх постійне розмноження, тобто на молекулярному рівні клітини. Цільова терапія все частіше використовується для лікування раку легенів, товстої кишки та нирок. Однак слід пам’ятати, що сучасні препарати повинні застосовуватися разом з іншими елементами протиракової терапії, наприклад, хірургічним втручанням. Тільки тоді вони можуть бути ефективними.

Старі ліки від раку, як нові

Мультимедикаментозна терапія, також відома як комбінована терапія, також спрямована на продовження життя з раком. Багаторічні дослідження показали, що одночасне введення декількох відомих протиракових препаратів може значно покращити ефективність лікування. Більше того, дослідження біології раку привели до цікавих висновків, що старий препарат, наприклад, горезвісний протиблювотний талідомід, який приймали вагітні жінки, викликав гіпоплазію кінцівок у плода, що розвивається, і при введенні пацієнтам з множинною мієломою він ефективно бореться з цим раком системи крові. оскільки блокує утворення судин.

Індивідуальне лікування раку

Це також одна з тенденцій сучасної онкології. Доведено, що онкологічне лікування та ризик метастазування різняться у людей з однаковим типом раку. Тенденція до метастазування не проявляється прогресуванням захворювання, як вважали до недавнього часу, а закладена в ньому з самого початку. Визначається активністю специфічних генів ракових клітин. Звідси ідея, що терапія повинна бути адаптована до потреб пацієнта, оскільки рак виникає з його клітин. Важливо також, чому клітини людини почали поводитися ненормально. За допомогою високочутливого молекулярного тестування можна подивитися на гени ракової клітини та порівняти їх із генами здорової. Можна виявити зміни, які підкреслять ризик швидкого метастазування. Дізнайтеся, чому одні люди хворіють більше, а інші - легше. Рак молочної залози є прикладом прогнозування майбутнього захворювання. Було показано, що жінки з HER2-позитивним раком молочної залози мали менші шанси на довготривале виживання в порівнянні з тими, хто цього не робив. Але надання жінкам трастузумабу HER2 змінило їх долю. Шанси обох груп пацієнтів стали рівними. Суперечливою, але здійсненною є також профілактична хірургія, яка застосовується у жінок із підтвердженою та задокументованою сімейною історією генетичної схильності до раку.

100 відсотків лікування

Такий прогноз досягається раком, виявленим на преінвазивній стадії. Однак у Польщі більшість пацієнтів звертаються до онкологічних центрів лише на третій та четвертій стадіях захворювання, що впливає на наслідки лікування та погіршує прогноз. Багато пухлин вже не можна оперувати, з’являються метастази, які призводять до найнебезпечніших ускладнень. Ось чому потрібно регулярно проводити профілактичні огляди: виявлення пухлини на одній клінічній стадії раніше дає 25 відсотків. більше шансів на постійне лікування.

Майбутнє: вакцина проти раку

Триває інтенсивна робота над вакцинами проти раку. Робота йде у двох напрямках. Перший - це створення вакцини для запобігання рецидивам хвороб, а другий - запобігання розвитку хвороби за допомогою вакцинації. В даний час використовується вакцина проти вірусу папіломи людини, який викликає рак шийки матки. Важко передбачити, яким буде майбутнє цієї форми боротьби з раком. Вчені все частіше говорять, що неможливо буде створити єдину вакцину, яка навчить імунну систему розпізнавати та знищувати ракові клітини. Організм може боротися з ними, але досі невідомо, чому в якийсь момент він кидає і хвороба може розвинутися.