Портальна гіпертензія - це серйозний стан, який може призвести до варикозного розширення вен стравоходу, шлунка або заднього проходу. Якщо вчасно не діагностувати портальну гіпертензію, вона може розірватися і призвести до кровотеч, що загрожують життю. Ще одним серйозним ускладненням портальної гіпертензії може бути постійне пошкодження мозку. Які причини та симптоми портальної гіпертензії? Яке лікування?
Зміст
- Портальна гіпертензія - причини
- Портальна гіпертензія - симптоми
- Портальна гіпертензія - діагностика
- Портальна гіпертензія - лікування
Портальна гіпертензія - це стан, при якому відбувається підвищення тиску понад 12 мм рт. Ст. У ворітній вені.
Зазвичай ворітна вена переносить кров у печінку з області черевної порожнини (шлунок, кишечник, селезінка, підшлункова залоза). У печінці кров очищається від небажаних елементів, а потім спрямовується до серця.
В результаті підвищення тиску у ворітній вені кров замість того, щоб потрапити до печінки, рухається назад і йде до напр. у стравохідну та шлункову вени (виробляється так звана колатеральна циркуляція). Зворотний відтік крові викликає розширення цих вен, погіршуючи функцію клапанного механізму та утворюючи варикозне розширення вен, напр. шлунок і стравохід. У деяких випадках вони можуть розірватися і призвести до кровотечі, що загрожує життю.
Через те, що кров не очищена печінкою від шкідливих речовин, може також розвинутися енцефалопатія, тобто пошкодження мозку внаслідок дії токсинів, що з’являються в кровоносній системі.
Читайте також: Печінка - будова та роль в організмі Розторопша підтримує роботу печінки. Лікувальні властивості розторопші Печінкова недостатність: причини, симптоми, діагностика та лікуванняПортальна гіпертензія - причини
Найпоширенішою (навіть у 90% випадків) причиною гіпертонії у ворітній вені є цироз печінки, спричинений гепатитом В або гепатитом С, алкоголем або загальними захворюваннями.
Портальна гіпертензія також може бути ускладненням тромбозу ворітної вени, селезінки, брижі та печінки (синдром Будди-Кіарі).
Інші причини портальної гіпертензії включають захворювання серця, що перешкоджають відтоку крові з нижньої порожнистої вени (наприклад, констриктивний перикардит), та рак.
Рекомендована стаття:
Варикозні розширення стравоходу є наслідком захворювання печінкиПортальна гіпертензія - симптоми
- варикозне розширення вен на животі. Розширення вен навколо пупка (так звана голова Медузи), характерне (хоча і рідко) портальної гіпертензії, може відбутися в результаті течії крові назад через пупкову вену
- збільшення селезінки
- набряк
- асцит
- жовтяниця
Варикозне крововилив та енцефалопатія - небезпечні ускладнення портальної гіпертензії
Крововилив із варикозного розширення стравоходу та шлунка є найсерйознішим ускладненням портальної гіпертензії. Крововилив може бути дуже масивним, швидко втрачаючи кров, що може призвести до шоку та смерті.
Серйозним ускладненням портальної гіпертензії є також енцефалопатія, яка може призвести до постійного пошкодження мозку.
Портальна гіпертензія - діагностика
При портальній гіпертензії проводять:
- УЗД черевної порожнини
- Доплерівське УЗД
- ендоскопія шлунково-кишкового тракту
Портальна гіпертензія - лікування
Терапія полягає у лікуванні причин портальної гіпертензії (найчастіше цирозу печінки), її симптомів та попередження ускладнень.
Лікар може прийняти рішення, наприклад, перелити свіжозаморожену плазму або зробити проколи очеревини для декомпресії асциту.
Деякі адреноблокатори застосовуються для запобігання кровотечам з варикозу стравоходу.
При лікуванні вже наявного варикозного розширення вен, наприклад, шлунка, підв'язок або ендо-петель, використовується склеротерапія, B-RTO або ретроградна облітерація варикозного розширення шлунка.
