Черевна мігрень

Черевна мігрень - один із видів мігрені. При цій мігрені болі не в голові, а в животі. Це страждають насамперед діти. Хоча причини абдомінальної мігрені досі незрозумілі, було помічено, що багато людей, які страждали на черевну мігрень у дитинстві, борються з головним болем мігрені у зрілому віці.

Зміст

1. Черевна мігрень: причини
2. Черевна мігрень: симптоми
3. Черевна мігрень: розпізнавання
4. Черевна мігрень: лікування
5. Черевна мігрень: профілактика

Абдомінальна мігрень - проблема, пов’язана з болем. Біль знаходиться в черевній порожнині, а не в голові, як це буває при звичайній мігрені.

То чому черевна мігрень вважається одним із видів мігрені? По-перше, оскільки симптоми, пов’язані з нею, крім місця болю, можуть бути схожими за своєю природою на симптоми мігрені. По-друге, абдомінальна мігрень пов’язана з головним болем мігрені різними способами. Перш за все, помітно, що у людини, яка страждає нею, дуже велика ймовірність розвитку мігрені в майбутньому.

Черевна мігрень зустрічається переважно у дітей (може траплятися і у дорослих, хоча це дуже рідкісна ситуація) і належить до групи функціональних розладів шлунково-кишкового тракту. Найчастіше зустрічається у дітей у віці 7-10 років. Вважається, що хвороба вражає від 1 до 4% дітей. Черевна мігрень виявляється частіше у дівчаток, ніж у хлопчиків.

Черевна мігрень: причини

Насправді точні причини абдомінальної мігрені невідомі - припускають, що патогенез цієї проблеми може дещо нагадувати патогенез головних болів при мігрені, але існують також деякі патомеханізми, характерні для розвитку абдомінальної мігрені.

Читайте також: Чи може дитина хворіти на мігрень? Причини, симптоми та лікування мігрені у дітей Головний біль у дітей: лікування. Природні методи та фармакологічне лікування болю ... Біль у животі у дітей: причини, діагностика, лікування

Як приклад останнього можна назвати порушення у функціонуванні нервових зв’язків між структурами нервової системи та травної системи. Також припускають, що напади абдомінальної мігрені у дітей можуть бути спричинені ненормальним рівнем певних нейромедіаторів у центральній нервовій системі, таких як гістамін та серотонін, наприклад.

Можливо, спадкові гени також пов'язані з абдомінальною мігренню - цей висновок зроблено на підставі спостереження, що досить часто у дітей, які борються з цим типом специфічних болів у животі, є родичі, які страждають на мігрень.

Черевна мігрень та головний біль у мігрені мають багато спільних знаменників, одним з яких є фактори, які можуть спровокувати їх напади. Для черевної мігрені вони по суті такі ж, як і для мігрені. Такі болі в животі у дітей можуть призвести, серед іншого, до стрес, втома, вживання певної їжі, а також нерегулярний сон і голод.

Черевна мігрень: симптоми

Біль у животі є основним симптомом черевної мігрені. Має характерне розташування: з’являється навколо пупка. Цей біль настільки сильний, що значно обмежує нормальне функціонування пацієнта. Цей біль триває щонайменше годину, але він може зберігатися протягом декількох днів.

Хоча це найважчий симптом черевної мігрені, він не єдиний - біль у животі може супроводжуватися:

• втрата апетиту
• світлобоязнь
• нудота
• блювота
• Головний біль
• Бліда шкіра.

Трапляється, що виникненню нападу черевної мігрені передують симптоми, схожі на ауру мігрені - дитина може бачити, наприклад, скотоми або скаржитися на різні типи сенсорних порушень у різних структурах тіла.

Тут потрібно чітко наголосити на одному аспекті - дитина, яка страждає на абдомінальну мігрень, зазвичай не має жодних інших відхилень, окрім судом, і здається абсолютно здоровою.

Черевна мігрень: розпізнавання

У зв'язку з тим, що абдомінальна мігрень класифікується як функціональні розлади травного тракту, т. Зв Римські критерії (наразі у четвертій версії). На їх думку, для того, щоб діагностувати абдомінальну мігрень, пацієнту необхідно діагностувати:

• біль у животі вищеописаного характеру, що виникає епізодично кожні кілька тижнів або місяців і суттєво перешкоджає здійсненню звичайної діяльності,
• співіснування інших симптомів поряд із болем у животі (принаймні, два з раніше згаданих).

Крім того, слід також виключити, що скарги пацієнта є симптомами іншої проблеми, крім черевної мігрені. Насправді ретельна диференціальна діагностика (особливо на першому епізоді абдомінальної мігрені) надзвичайно важлива.

Абдомінальна мігрень може бути діагностована лише після виключення інших причин болю в животі. Звідси замовлення на різні тести, такі як тести на рівень ферментів підшлункової залози, маркери запалення або УЗД черевної порожнини.

Симптоми, що виникають під час абдомінальної мігрені, можуть бути подібними до симптомів, виявлених при дуже серйозних захворюваннях. Прикладами цього є періодична непрохідність тонкої кишки, рецидивуючий панкреатит або порфірія та хвороба Крона.

Абдомінальна мігрень може бути діагностована лише після виключення інших можливих причин нездужання пацієнта - саме з цієї причини пацієнтам із підозрою на мігрень може бути проведено багато різних тестів, наприклад лабораторні дослідження (такі як, наприклад, визначення рівня ферментів підшлункової залози або маркерів запалення) та візуалізаційні тести (наприклад, УЗД черевної порожнини).

Черевна мігрень: лікування

Не тільки причини та деякі симптоми абдомінальної мігрені та головного болю в мігрені однакові, те ж саме стосується лікування обох цих проблем.

При лікуванні абдомінальної мігрені використовуються препарати, які рекомендуються у разі мігрені - ми тут говоримо, наприклад, про препарати з групи нестероїдних протизапальних препаратів, триптани або пропранолол, а також про протиепілептичні та трициклічні антидепресанти.

У разі сильної блювоти, що супроводжує абдомінальну мігрень, пацієнтам можуть рекомендувати приймати протиблювотні засоби.

Важливо

Батькам малюків, які страждають від блювоти через абдомінальну мігрень, лікар завжди радить пам’ятати, щоб давати дитині більше, ніж зазвичай, кількості рідини. Це робиться для запобігання зневоднення.

Черевна мігрень: профілактика

Не тільки фармакотерапія може позитивно вплинути на стан людей, які страждають на абдомінальну мігрень. Пацієнтам, особливо їх батькам, рекомендується уникати факторів, які можуть спровокувати напади мігрені живота.

Перш за все, звертається увага на фактори, що призводять до нападу звичайної мігрені. Раніше згадувалося про зв’язок між абдомінальною мігренню та проблемами зі сном, стресом та втомою.

Звичайно, їх не можна повністю уникнути, але безумовно варто спробувати, оскільки вони дійсно можуть зменшити частоту нападів мігрені.

Дієта також відіграє певну роль у запобіганні абдомінальної мігрені. Деякі продукти можуть особливо сприяти її судом. Це насамперед продукти, багаті біогенними амінами, кофеїном та нітритами.

З цієї причини пацієнтам, які страждають на абдомінальну мігрень, серед іншого рекомендується не вживати какао, шоколад, сири (особливо сирі) та продукти, що містять велику кількість штучних барвників.

Джерела:

1. Хайямс Дж. та ін., Функціональні розлади шлунково-кишкового тракту в дитячому віці: дитина / підліток, Гастроентерологія, 2016, 150: 1456-1468
2. Матеріали Американського фонду мігрені, доступ до Інтернету: https://americanmigrainefoundation.org/understanding-migraine/abdominal-migraine/
3. Куніші Ю. та ін., Черевна мігрень у жінки середнього віку, Стажер мед. 2016 1 жовтня; 55 (19): 2793–2798

Рекомендована стаття:

Синдром циклічної блювоти: причини, симптоми, лікування