Діагноз міастенія гравіс ставиться з урахуванням симптомів і підтверджується різними додатковими тестами.
Найбільш сугестивні симптоми
Подвійне бачення, поява значної м’язової втоми після повторних вправ і опущення повік є найважливішими.
Тест на едрофоній або тенізол
Він проводиться у пацієнтів, які мають опущення повік або подвійне бачення. Він складається з введення 2 мг препарату під назвою едрофоній (Tensilon) і перевірки, чи симптоми зникають протягом 1 хвилини; Поліпшення триває 5 хвилин. Чутливість тесту становить 80-90%, хоча ми можемо знайти помилкові негативи та помилкові позитиви.
Електрофізіологічні дослідження
- Повторна стимуляція нерва нерва (6-10 разів), перевірка наявності змін м’язового скорочення
- Одноволокниста електроміографія: стимуляція двох окремих м’язових волокон. Цей тест має чутливість 95%, хоча він не характерний для міастенії.
Серологічні тести
- Наявність антитіл до рецепторів ацетилхоліну: коли вони позитивні, вони підтверджують діагноз міастенія. Вони присутні у 80-90% генералізованої міастенії і 50% очної міастенії.
- Наявність антимускусних антитіл: вони позитивні у 50% пацієнтів з антитілами антиацетилхолінових рецепторів (-)
- Інші антитіла, які ми можемо знайти, - це антитразовані м’язові антитіла, антитинові антитіла та анти-рянодинові
Інші тести для діагностики міастенії
- Аналіз крові для виявлення можливої наявності супутніх аутоімунних захворювань (вовчак, тиреоїдит, ревматоїдний артрит ...).
- Ми можемо проводити різні рентгенологічні випробування, такі як ядерно-магнітний резонанс або ТА для проведення диференціальної діагностики
- Електроміографія та електронейрографія
