Метод Ілізарова - застосування апарату Ілізарова

Метод Ілізарова - це метод подовження, злиття та корекції форми кісток, при якому використовується спеціальний стабілізатор, який називається апаратом Ілізарова. Метод Ілізарова знайшов застосування в лікуванні багатьох ортопедичних захворювань, але він обтяжений великою кількістю ускладнень. Перевірте метод Ілізарова.

Також читайте: ГІПСУМ не завжди необхідний для пошкодження КІСТЕК БІЛЬ КІСТЕЙ - причини. Що може означати біль у кістці? Переломи кісток - стегнової, плечової, плеснової та інших

Метод Ілізарова - це метод подовження, злиття та корекції форми кісток, який використовує апарат Ілізарова. Це стабілізатор, який складається з металевих кілець, з'єднаних між собою стрижнями і з'єднаних з кістками дротами (так званими дротами Кіршнера) і гвинтами.

Метод Ілізарова - застосування апарату Ілізарова

Метод Ілізарова використовується для багатьох ортопедичних станів, таких як:

• вроджений дефіцит довжини кістки, наприклад, при вродженій відсутності променевої кістки
• різниця між довжиною кісток кінцівок
• деформації стопи (наприклад, клишоногість)

Метод Ілізарова найчастіше застосовується у молодих людей. Оптимальний вік - 11-16 років.

• ахондроплазія (карликовість)
• важкі переломи кісток
• погано зажили переломи кісток
• післязапальний дефіцит довжини кістки
• спільні контрактури
• псевдоводойма
• кісткові дефекти після видалення кісткових пухлин

У деяких країнах (наприклад, в Росії, Китаї) метод Ілізарова також знайшов застосування в пластичній хірургії. Його використовують здорові люди, які хочуть витягнути ноги, щоб набрати зайві сантиметри.

Метод Ілізарова - що це?

При лікуванні ортопедичних захворювань Ілізаров використав виявлене ним явище дистракційного остеогенезу. Він включає стимулювання утворення нової кістки в дефекті перелому шляхом розтягування кісткових уламків. Подовження кісток також супроводжується подовженням навколишніх м’яких тканин та шкіри, м’язів, судин та нервів. Дистрактивний остеогенез проходить у кілька етапів:

• І ЕТАП - остеотомія (кортикотомія) - полягає у підшкірному вирізуванні або переломі кістки особливим чином - таким, що дозволяє підтримувати окістя (завдяки якому кістка забезпечується кров’ю та харчується). Потім розміщується апарат Ілізарова - оброблена кістка просвердлюється дротами Кіршнера, а потім кріпиться до кілець гвинтами. Кільця розташовані зверху і знизу там, де розрізані кістки

В апараті Ілізарова кістка подовжується в середньому на 1 мм на добу.

• ІІ ЕТАП - відволікання - це період переміщення уламків кістки один від одного за допомогою апарату. У дефекті, що утворюється між уламками, поступово починає утворюватися нова кісткова тканина і сусідні кісткові тканини перебудовуються.
• III ЕТАП - стабілізація - це період мінералізації новоутвореної кістки та поступового розбирання апарату

Структура стабілізатора готується індивідуально для кожного пацієнта з урахуванням будови м’язів, сухожиль, нервів та судин.

Рекомендована стаття:

ОРТОЗ - типи, функції та застосування ортезів

Метод Ілізарова - важлива реабілітація

Реабілітація відіграє дуже важливу роль у процесі лікування, завдяки чому кістка залишається повністю функціональною. Реабілітація необхідна перед операцією, під час носіння апарату Ілізарова, а також після його видалення.

Перш ніж вставляти брекети, м’язи слід зміцнити і розтягнути, а також поліпшити кальцифікацію кісток. Для цього ви можете використовувати:

• електротерапія
• термотерапія (наприклад, лампа солюкс)
• магнітне поле
• вправи на розтяжку (розтяжка).

Метод Ілізарова може бути використаний для розширення кісток рук, ніг і пальців, а також для моделювання черепа, щелепи та нижньої щелепи.

У ранньому післяопераційному періоді необхідно зміцнити м’язи та запобігти контрактурам. Для цієї мети, ізометричні вправи та динамічні вправи. Також необхідно стояти прямо і навчитися ходити.

Під час періоду відволікання, тобто коли утворюється нова кісткова тканина, виконуються вправи для поліпшення обсягу рухів оперованої кінцівки, такі як:

• вправи на опір
• вправи на самодопомогу (тобто пацієнт робить рух однією кінцівкою, що підтримує рух у суглобах іншої кінцівки, одночасно збільшуючи її діапазон)
• вправи на розтяжку

На цьому етапі лікування також застосовуються методи лікування для полегшення болю, пов’язаного з подовженням кісток, головним чином в області теплової терапії.

У період стабілізації виконуються переважно зміцнюючі вправи.

Після зняття брекетів виконуються ізометричні вправи та синергетичні вправи (це група вправ активних рухів з максимальним опором). Ви також можете використовувати електротерапію та масажні процедури.

Рекомендована стаття:

Реабілітація за Національним фондом охорони здоров’я: види терапевтичної реабілітації Варто знати

Метод Ілізарова - ускладнення

• інфекції - найчастіше поверхневі навколо імплантатів
• занадто раннє ремоделювання кісток, що запобігає її подовженню
• спільні контрактури
• пошкодження судин або нервів внаслідок операційної травми
• переломи кісток в місці її подовження
• пошкодження стабілізатора