Плоскоклітинна метаплазія шийки матки

Плоскоклітинна метаплазія шийки матки відноситься до зміни зовнішнього вигляду маткових клітин. Хоча це природний процес жіночого організму, у невеликому відсотку випадків він може спровокувати передракові зміни клітин.

Що таке плоскоклітинна метаплазія шийки матки

Плоскоклітинна метаплазія шийки матки - це зміна циліндричних клітин ендоцервикса на плоскоклітинні клітини, такі як екзоцервікальна . Іншими словами, це перетворення або заміна тканини дорослої людини в іншу того ж класу.

При плоскоклітинної метаплазії моностратифікований епітелій (єдиний шар клітин) перетворюється в плюрифікований епітелій (кілька шарів клітин).

Що таке незріла (доброякісна) плоскоклітинна метаплазія шийки матки

Метаплазія - це доброякісний і природний процес, який відбувається в певні періоди в житті жінки, такі як статеве дозрівання, вагітність і післяпологовий період, хоча це не є виключним для цих етапів.

Клітинні зміни не вважаються небезпечними або збільшують ризик раку шийки матки.

Плоскоклітинна метаплазія починається в оголених ділянках циліндричного епітелію шийки матки з появою невеликих круглих підциліндричних клітин, званих резервними клітинами.

У міру розмноження та диференціювання резервних клітин утворюється тонкий багатоклітинний нешаровий епітелій, який називається незрілим плоскоклітинним епітелієм .

Термін незріла метаплазія відноситься до фази метаплазії, в якій знаходяться клітини, тобто резервні клітини, які дадуть початок новому тротуарному епітелію, не закінчили диференціюватися і стратифікувати. Незрілі плоскоклітинні метапластичні епітеліальні клітини не виробляють глікоген і не підфарбовують коричневий або чорний колір йодованим розчином йоду Люголя, який використовується в деяких лабораторіях.

Кілька ізольованих груп незрілої плоскоклітинної метаплазії можуть виникати одночасно в різних ділянках шийки матки. Частина шийки матки, де відбувається плоскоклітинна метаплазія, називається зоною трансформації . Дуже важливо визначити цю область, коли ми практикуємо кольпоскопію, оскільки більшість проявів канцерогенезу шийки матки виявляються в зоні трансформації.

Що таке зріла ендоцервикальна плоскоклітинна метаплазія

Неоформований незрілий метапластичний епітелій може розвиватися лише двома способами: досягти зрілості або залишитися незрілим.


У переважній більшості жінок незрілий метапластичний епітелій стає зрілим, добре розшаровується, зрілим метапластичним циліндричним епітелієм, багатим глікогеном, подібним для всіх практичних цілей, до плоскоклітинного епітелію, присутнього в ектоцервіксі. У цьому випадку тканина після фарбування розчином йоду Люголя фарбується в коричневий або чорний колір. У зрілому метапластичному плоскоклітинному епітелії видно фолікули, звані кістами Набота .

Поки незрілий епітелій стає зрілою тканиною, проблем немає.

Зріла та незріла ендоцервикальна плоскоклітинна метаплазія - зміни ВПЛ

Однак у деяких випадках ендоцервикальний епітелій залишається незрілим. Це вважається ненормальним і може призвести до передракових змін клітин.


Ця еволюція не дуже часта, але виникає в невеликому відсотку випадків через зараження вірусом папіломи людини (ВПЛ) онкогенного типу. Насправді цей вірус ВПЛ може наполегливо заражати незрілі базальні плоскоклітинні метапластичні клітини та трансформувати їх у атипові клітини з ядерними та цитоплазматичними відхиленнями (прелігантними клітинами).

Назвіть найпоширеніші причини плоскоклітинної метаплазії шийки матки

Найбільш частими причинами плоскоклітинної метаплазії шийки матки є: проліферація резервних стовпчастих клітин, що заповнюють ендоцервикальні залози, підвищена кислотність рН ділянки в період статевого дозрівання, запалення або подразнення, хімічні речовини, Естрогени, дефіцит вітаміну А, поліпи та АКО (оральні контрацептиви).

Як лікувати плоскоклітинну метаплазію

Плоскоклітинна метаплазія шийки матки не потребує лікування, лише медичного контролю. У описі результатів Папа плоскоклітинну матаплазію класифікують як негативну чи I клас. Це означає, що вона не є злоякісною. Зазвичай клітини шийки матки будуть абсолютно нормальними при наступному медичному огляді.

Фото: © Tefi