Некротизуючий фасцит - важка інфекція, яка швидко призводить до широкого некрозу шкіри, підшкірної клітковини та фасціальних відділів, а також до симптомів токсичного шоку. За даними досліджень, 20-30 відсотків. випадків неможливо зупинити розвиток хвороби, що призводить до смерті пацієнта.Які причини та симптоми некротизуючого фасциту? Як лікується це захворювання?
Некротизуючий фасцит - це гостра інфекція шкіри, підшкірної сполучної тканини та фасціальних відділів - мембрана, завданням якої є покриття окремих м’язів, м’язових груп та всього шару (до них належать сухожильні та зв’язочні капсули). Інфекція швидко призводить до запалення шкіри, підшкірної клітковини та фасцій, а далі до васкулітів та тромбозів, а отже - до ішемії та некрозу тканин.
Некротизуючий фасцит - види та причини
Некротизуючий фасцит може виникнути де завгодно на шкірі внаслідок поверхневих шкірних інфекцій, інфекцій у роті через погану гігієну, відкритих травм, включаючи ножові рани (наприклад, самостійне проколювання вух) та хірургічного втручання.
- Некротизуючий фасцит - I тип
Це полімікробне запалення, в якому переважають аеробні та анаеробні бактерії. Інфекція часто є наслідком травми або інвазивних процесів (наприклад, хірургічного втручання).
- Некротизуючий фасцит - тип II
Цей тип захворювання викликаний бета-гемолітичним стрептококом (Streptococcus pyogenes), що належить до групи А. Тип II називається стрептококової гемолітичною гангреною або «хворобою, що їсть м’ясо».
- Некротизуючий фасцит - тип III
Це викликано тростиною газової гангрени (Clostridium perfringens), тому її називають газовою гангреною.
Читайте також: Що таке фасція і як масажувати фасцію?
Некротизуючий фасцит - фактори ризику
Люди із серцево-судинними захворюваннями, діабетом та імунодепресантами (ослабленою імунною системою), наприклад, внаслідок ВІЛ-інфекції, зазнають ризику. Факторами, що провокують зараження, є також рак, ліки (протиракові та протизапальні). Алкоголізм та наркоманія також входять до цього списку.
Читайте також: Стрептокок: що це і які захворювання викликає? Роза - це інфекційне шкірне захворювання. Причини, симптоми та лікування бешихи Актиномікоз: бактеріальна ХВОРОБА ШКІРИ Який стафілокок відповідає за шкірні зміни: шкірний стафілокок або стафілокок ...Некротизуючий фасциит - симптоми
Першими симптомами некротизуючого фасциту є:
- набряки
- незначна еритема
- біль
Дуже швидко (протягом декількох годин) справа доходить до:
- нанесення шкіри
- пухирці
- некротичні струпи шкіри, що нагадують опіки другого та третього ступеня
- прогресуюча втрата відчуття в уражених ділянках
Крім того, з’являються загальні симптоми, такі як висока температура, тахікардія (частота серцевих скорочень вище 100 ударів на хвилину), гіпотонія (стан зниження м’язового тонусу) та порушення свідомості.
Згодом можуть спостерігатися симптоми дисемінованої внутрішньосудинної коагуляції та поліорганної недостатності, що призводить до летального результату, якщо не лікувати.
Синдром токсичного шоку в процесі МЗП
У процесі некротизуючого фасциту зазвичай виникає синдром токсичного шоку, тобто інтоксикація організму, спричинена бактеріальними токсинами. Основними його симптомами є:
- висока температура
- дифузне макулярне запалення шкіри (еритродемія)
- падіння артеріального тиску
- діарея
- блювота
- м’язові болі
- відшарування епідермісу
- головний біль
Некротизуючий фасцит - діагностика
Діагноз ставлять на підставі симптомів, результатів аналізу крові (часто лейкоцитоз, падіння натрію) та бактеріологічного дослідження.
Некротизуючий фасцит - лікування
Перший етап лікування - висічення мертвих тканин, що часто пов’язано з ампутацією. Рани не закриваються, а залишаються відкритими, поки прогресування захворювання не припиниться. У цей час пацієнт перебуває в ізоляції, і лікар щодня полоскає та очищає рани. Коли поширення некро-запальних вогнищ обмежене, їх можна закрити. Крім того, т. Зв емпірична антибіотикотерапія, тобто пацієнту вводять комбінацію з 2-3 антибіотиків. Терапія гіпербаричним киснем також корисна.
