Червона лупа (повна назва лупа червоного фолікула) відноситься до гирл волосяних фолікулів. Дотепер жодна причина цієї хвороби не відома, тому її називають ідіопатичною. Які симптоми червоної лупи та як це лікується?
У кожного може з’явитися лупа червоного фолікула, але найчастіше це вражає дві вікові групи: маленьких дітей та дорослих.
Іноді хвороба сімейного типу. Найчастіше це трапляється, коли воно виходить з раннього віку. Внаслідок поширеної природи захворювання, як вважають, лупа червоного фолікула виникає при порушенні кератозу.
Різновиди червоної лупи
У дорослих більше половини випадків червоної фолікулярної лупи є класичними. Зазвичай воно триває до п’яти років, і раптом з’являється як типові фолікулярні зміни еритематозного та відшаровуваного характеру, що супроводжуються уламками повністю здорової шкіри.
Лупа - це захворювання, яке в першу чергу вражає шкіру голови. Він полягає в відшаруванні мозолистого шару епідермісу і може супроводжуватися себореєю.
На додаток до класичної форми, невеликий відсоток дорослих пацієнтів страждає атиповою червоною лупою. Тоді шкірне захворювання є хронічним, з легким і повільним початком, а також може супроводжуватися золотою алопецією.
З іншого боку, у дітей, крім класичного та нетипового варіантів, існує також обмежена форма, яка, мабуть, найпоширеніша у цій віковій групі. Обмежена форма червоної фолікулярної лупи знаходиться в районі суглобів (лікті та коліна) і є хронічною. Класична форма нагадує ту саму форму у дорослих, а атипова форма обмежується лише кистями і підошвами і є найрідкіснішою.
Читайте також: Суха і жирна лупа - як ефективно позбутися лупи шкіри голови? Шкірні захворювання (дерматози) - види білої лупи: причини, симптоми, лікуванняЧервона лупа: характеристики та локалізація
Зазвичай червона фолікулярна лупа з’являється у вигляді численних фолікулярних папул та еритематозних плям. Ці ураження покриті лусочками і оточені принаймні кількома крихітними острівцями здорової гладкої шкіри. Червону лупу можна виявити на багатьох ділянках тіла.Він часто починається на волосистій частині голови, носогубних складках і лобках. Характеризується насиченим червоним кольором і покритий товстими кірками. Завдяки своєму зовнішньому вигляду та розташуванню він іноді може нагадувати зміни, що відбуваються при себорейному дерматиті.
В інших частинах тіла лупа червоного фолікула спочатку представляється у вигляді рожевих лососевих плям, які потім перетворюються на грудочки та кірки.
Лупа червоного фолікула дуже часто також вражає поверхні долонь і підошв, а потім з’являється у вигляді гіперкератотичних висипань лососевого кольору.
Супутній свербіж характерний також для червоної лупи.
Це захворювання може також вражати область нігтів, спричиняючи різні зміни кольору і потовщення нігтьової пластини.
У крайніх випадках лупа червоного фолікула може перерости в еритродермію, тобто в генералізований процес захворювання, який охоплює всю ділянку шкіри, де почервоніння і лущення з’являються на більш ніж 90% поверхні тіла.
Діагностика червоної лупи
Ключовим елементом діагностики червоної лупи є клінічна картина та її правильна інтерпретація. Зміни червоної лупи часто можуть нагадувати себорейний дерматит, псоріаз та плоский лишай, але у дітей це може бути неправильно діагностовано як атопічний дерматит. Найбільш поширеними ключовими елементами діагностики червоної лупи є острівці здорової шкіри, ураження лососевого кольору, ураження рук і підошв, а також початковий характер уражень, що з’являються у вигляді відшаруваних папул. У разі виникнення діагностичних труднощів може бути корисним гістопатологічне дослідження патологічно зміненого ділянки шкіри. Це дає можливість відрізнити лупу червоного фолікула від псоріазу, що дуже важливо, оскільки лікування та перебіг цих двох захворювань сильно відрізняються.
Лікування лупи червоного фолікула
Лупа червоного фолікула робить шкіру дуже чутливою до зовнішніх факторів і може швидше дратуватися, тому її слід належним чином захищати. Ключовим аспектом лікування лупи червоного фолікула, здається, є належне змащування та зволоження шкіри, оскільки тоді вона відновлює належний захисний бар’єр, роблячи її менш схильною до будь-яких пошкоджень.
Лікування червоної лупи може бути місцевим та системним.
Місцева терапія заснована в основному на застосуванні мазей, що містять глюкокортикостероїди та різних видів пов’язок. Однак пероральний ацитретин залишається методом вибору. Це препарат, який регулює оновлення, диференціювання та ороговіння епідермісу. Він взаємодіє з багатьма речовинами і може спричинити різні побічні ефекти, тому така терапія завжди повинна підбиратися індивідуально відповідно до потреб пацієнта та постійно контролюватися лікарем. Цей препарат абсолютно протипоказаний вагітним і жінкам, що годують груддю, оскільки він проникає через плаценту та потрапляє у грудне молоко.
У пацієнтів, які отримують ацитретин, слід регулярно контролювати метаболізм ліпідів та вуглеводів та функції печінки. У дітей необхідно контролювати параметри росту та окостеніння, оскільки ацитретин може перешкоджати цим процесам. Іншими системними препаратами, які можна застосовувати пацієнтам із лупою червоного фолікула, є метотрексат та циклоспорин.
Перебіг і прогноз лупи червоного фолікула
Слід пам’ятати, що лікування лупи червоного фолікула - це тривалий процес, і перш ніж ефекти терапії будуть задовільними, має пройти довгий час. Класична форма лікується у дітей, як правило, приблизно через рік, тоді як у дорослих покращення найчастіше помічається через кілька років. Інші форми лупи червоного фолікула більш стійкі до лікування, і їх хронічна природа означає, що повного лікування практично ніколи не досягається.
Рекомендована стаття:
Як виглядає візит до трихолога? Діагностика та лікування шкіри голови та волосся
