Тенісний лікоть визнаний професійним захворюванням, в т.ч. ІТ-спеціалісти та офісні працівники, а також слюсарі та механіки. Тому назва "тенісний лікоть" оманлива. Біль у лікті рідко вражає любителів тенісу. Існують також помилкові уявлення про тенісний лікоть, який є запаленням сухожиль і що його найкраще лікувати стероїдами.
Багато помилкових суджень накопичилося навколо хвороби ліктьового тенісу. Перший - це переконання, що в основному любителі тенісу страждають від тенісного ліктя. Вони складають лише 10 відсотків. люди з тенісним ліктем. Більшість хворих:
$config[ads_text1] not found
- працівники офісу,
- ІТ-спеціалісти,
- слюсарі,
- механіка,
тому його було класифіковано як професійну хворобу.
Зміст
- Тенісний лікоть (професійне захворювання): причини
- Тенісний лікоть (професійна хвороба): коли це нам загрожує
- Тенісний лікоть чи інша причина болю в лікті?
- Тенісний лікоть (професійна хвороба): що насправді лікує?
- Тенісний лікоть (професійна хвороба): управління
Тенісний лікоть (професійне захворювання): причини
Основним симптомом захворювання є біль на зовнішній стороні ліктя, що з’являється при рухах зап’ястя: захоплюючи щось рукою, стискаючи, повертаючи руку, піднімаючи її задню частину. У запущеній стадії він також з’являється в стані спокою.
Протягом багатьох років у медицині вважалося, що причиною болю було запалення прикріплення сухожиль розгиначів зап’ястя до бічного виростка плечової кістки. Наприкінці 1990-х років ця точка зору виявилася неправильною, оскільки в області прикріплення не було виявлено запальних факторів. Причиною розвитку тенісного ліктя є дегенеративні зміни.
$config[ads_text2] not foundВважається, що в результаті перевантажень і мікротравм пошкоджується структура сухожилкових колагенових волокон, а кровопостачання в області прикріплення є ненормальним, відомим як ентезія (саме тому лікарі називають це ентезопатією). Але звідки біль, якщо запалення немає, а сухожилля не іннервується? І ця головоломка вирішена.
Дегенеративний процес супроводжується виділенням білків, які хімічно подразнюють навколишні тканини, викликаючи біль. Він також відповідає за формування патологічних нервів та судин.
Тенісний лікоть (професійна хвороба): коли це нам загрожує
Є дві причини дегенеративних змін. Перший (найпоширеніший) - це тривале надмірне розтягування руки в результаті діяльності, яка вимагає повторюваних рухів зап’ястями, наприклад, друкування на комп’ютері або гвинтові гвинти. Це призводить до занадто великого напруження м’язів і мікротравм сухожиль та прикріплення. Організм починає процес самовідновлення, але в місцях пошкодження утворюється тканина, яка набагато слабкіша за здорову тканину (наприклад, колагенові волокна мають змінену структуру).
Якщо рука продовжує перевантажуватися, сухожилля розриваються, прикріплення кальциноване і формуються патологічні судини.
Однак причиною тенісного ліктя може бути не тільки занадто велика робота, але і занадто мала навантаження. Це призводить до атрофічних змін - рідко використовувані м’язи і сухожилля слабшають і зникають. Тому, якщо хтось, хто уникає фізичних навантажень, починає, наприклад, крутити нові меблі, сухожилля, яке не звикло до таких зусиль, може порватися.
$config[ads_text3] not found
Рекомендована стаття:
Вправи для тенісного ліктя та ліктя гольфіста Думка експерта
Автор: доктор Адріан Римарчик, ортопед, травматолог, власник медичного центру Ахілла, що працює в медичному центрі Кароліни.
В обох випадках (перевантаження та недовантаження) раптовий ривок, наприклад, під час виймання валізи з багажника або багажного відсіку в літаку або під час тренувань з гантелями чи гирями, може призвести до прямого пошкодження розгиначів зап'ястя. Найкраще обстеження, крім медичного, - це УЗД, оскільки пошкодження добре видно.
Фізична терапія, спрямована на зняття болю, запалення та набряку, не дає тривалих наслідків. Просто полегшення кінцівки і розрахунок на самозагоювання у випадках дегенеративних травм також не приносить результатів. З іншого боку, коли рана раптова і тканина сухожилля не дегенерує, в деяких випадках може бути достатньо зняти навантаження праскою плюс закріпити зап’ястя в ортезі та використовувати рельєфний ремінець на передпліччі.
Однак, якщо вищезазначене лікування неефективне або ми маємо справу з пошкодженнями на основі дегенерації прикріплень сухожиль, слід застосовувати більш агресивні методи лікування:
- ін’єкція з тромбоцитарними факторами росту (PRP), отриманими з власної крові пацієнта,
- ESWT, або екстракорпоральна терапія ударною хвилею (розмовно відома як молоток).
PRP може застосовуватися при обох типах травм прикріплення сухожиль. Однак ми рекомендуємо ударну хвилю лише у разі дегенеративних змін без витончення сухожильної структури. В обох випадках необхідно зробити УЗД, перш ніж прийняти рішення про метод лікування. Після обох процедур дуже важливо дотримуватися спеціального протоколу полегшення та реабілітації.
$config[ads_text4] not foundЯкщо всі вищезазначені методи не вдаються, нам залишається операція, так звана "Відчинено". Він полягає в очищенні пошкодженої тканини прикріплення сухожилля, денервації прикріплення та свердлінні отворів у кістці для вивільнення стовбурових клітин мієлоїдного походження.
Тенісний лікоть чи інша причина болю в лікті?
Причиною дискомфорту в області бічного надмир'я ліктьового суглоба може бути не напружений м'яз або розрив кріплення, а здавлення променевої гілки нерва дугоподібною смугою сполучної тканини, що проходить над ним.
Смуток може виникнути в результаті:
- запалення,
- набряк тканин (наприклад, наприкінці вагітності)
- в результаті травм, що супроводжують тенісний лікоть.
Якщо це початок захворювання, може покращитися розслаблення м’язів (розслаблення, бажано за допомогою масажу). Коли він знаходиться в запущеній стадії, необхідно хірургічно звільнити м’яз, розрізавши пасмо, натискаючи на нього.
Це буде вам корисноЯк працювати за комп’ютером
Якщо ви хочете уникнути тенісного ліктя, а також синдрому зап’ястного каналу, покладіть передпліччя на стільницю. Тільки лікоть повинен знаходитися поза його поверхні, щоб не було тиску на ліктьовий нерв. Клавіатура повинна бути плоскою. Ідея полягає в тому, щоб руки якомога менше були нахилені вгору, оскільки це збільшується на 80%. напруга м’язів, що призводить до їх перевантаження.
Рекомендована стаття:
Синдром зап’ястного каналу: симптоми, лікування та реабілітаціяСтаття виходить із щомісячника "Zdrowie"
