Лікування безпліддя: надія in vitro для багатьох пар

Пари, для яких ЕКО є єдиною надією отримати потомство, готові до багатьох жертв. Що це за метод лікування безпліддя та що думають фахівці щодо змін, запропонованих політиками?

Коли народилася Луїза Браун, перед Англійським пологовим будинком Олдема з’явилися натовпи журналістів та фотожурналістів. Деякі з них видавали себе за персонал, хтось навіть оголошував фальшиву бомбову сигналізацію, аби лише потрапити до лікарні. Народження Луїзи було знято на відео, новонароджений вагою 2600 г хотів побачити весь світ. Чому? Луїза була першою дитиною ЕКО у світі. Сьогодні "дівчині з пробірки" вже понад 30 років і вона сама є дворічним хлопчиком. Обставини її зачаття стали революцією в медицині, і хоча з тих пір завдяки методу ЕКО народилися мільйони здорових дітей, штучне запліднення не було поширеним явищем. Для одних це неприйнятне втручання в природу, інші вважають це чудовим проявом прогресу. Для пар, які безуспішно намагаються створити дитину, це іноді є останньою надією на створення цілої сім’ї.

In vitro - надія бездітних

За підрахунками, безпліддя може вразити навіть кожну п’яту пару, і існує безліч ознак того, що проблема зростає. На думку лікарів, можна говорити про безпліддя, коли пара регулярно проводить незахищений статевий акт щонайменше рік і протягом цього часу жінка не завагітніє. Тоді настав час досліджень - як жінок, так і чоловіків. Іноді для досягнення успіху досить фармакологічно регулювати гормональний баланс майбутньої матері або відновити прохідність маткових труб, в інший раз інсемінація (тобто перенесення найбільш життєздатних сперматозоїдів безпосередньо в матку) виявляється ефективною. Буває, що майбутнім батькам допомагає зміна способу життя на менш стресовий. Іноді, однак, їм років, і всі використовувані методи дають збій - тоді запліднення in vitro залишається останньою надією.

Що таке ЕКО?

Запліднення in vitro - це з’єднання сперми з яйцеклітиною поза тілом жінки. Раніше майбутню матір піддають інтенсивній гормональній стимуляції, щоб її організм міг виробляти якомога більше - кілька або десяток - яєць протягом одного циклу. Лікар збирає їх, проколюючи вагінальний навіс довгою голкою (процедура проводиться під місцевою анестезією). Майбутній батько повинен своєчасно здати свою сперму. І ось диво зачаття переноситься в лабораторію, у пробірку (in vitro означає латиною: у склі), а насправді - у спеціальний посуд. Оскільки саме під покривом скляних пластин через кілька годин відбувається злиття сперми та яйцеклітини - так формується зародок. Через 2–5 днів після запліднення настає очікуваний момент: лікар за допомогою спеціального катетера вводить ембріон (або ембріони) в тіло жінки. На цьому втручання медицини закінчується. Природа вирішує долю зародка. Попереду два тижні. Після закінчення терміну їх дії проводять тести, щоб показати, чи закріпився ембріон в матці. Експерти підрахували, що перший і другий раз шанси на успіх подібні і становлять 45-60%, пізніше - вони значно зменшуються. Після подальших спроб - іноді третьої, іноді четвертої чи шостої - лікарі радять відмовлятися від подальших спроб, оскільки дослідження показують, що вони будуть приречені на невдачу.
Запліднення in vitro не можна розглядати як просту альтернативу природному зачаттю. Лікарі не приховують, що інтенсивна гормональна терапія майбутньої матері, необхідна в даному випадку, не байдужа до її організму. Все лікування є фізично та розумово складним.

ЕКО - це витрати

Спосіб також недешевий. Сама по собі підготовка жінки до запліднення шляхом введення відповідних гормонів коштує близько 4000 злотих. Процедури збору яйцеклітин - лабораторія, посів та доставка ембріона до матки - коштують у середньому 4–8 000 злотих. І все ж процедура не гарантує вагітності, і багато пар продовжують лікування, вирішивши зробити другу і наступні спроби. Їх не знеохочують ні ризики, ні висока вартість процедури. Багато людей обирають брати позики для продовження лікування.

In vitro - розвінчані міфи

Багато міфів виникло навколо ЕКО. Наприклад, дитина в пробірці розвивається гірше, ніж її однолітки, зачаті природним методом. Нещодавно проблему досліджували польські антропологи, які порівняли параметри народження та подальший розвиток дітей, народжених завдяки ЕКО, та оголосили, що такі підозри не мають підстави. Однак це правда, що багатоплідна вагітність, тобто вагітність з високим ризиком, є відносно поширеною після процедури. Також було доведено, що існує більший ризик передчасних пологів або низької ваги при народженні. Однак психомоторний розвиток штучно зачатих дітей не відрізняється від норми. Також виявляється, що "немовлята в пробірці", як правило, тісніше пов'язані з батьками. Вчені пояснюють це тим, що це найочікуваніші немовлята у світі ...

Ніщо не відкладає пари

Багато пар ставляться до успішного запліднення in vitro майже як до дива. Але потрібно пам’ятати, що ми не чудотворці, ми не створюємо життя, а найсприятливіші умови для того, щоб воно виникло. Люди роками борються з безпліддям. Спочатку їм допомогла гормональна терапія, потім інсемінація, і більше 30 років тому з’явилося ЕКО. На мою думку, це є коронним досягненням медичних досягнень у лікуванні безпліддя. Мене турбує плутанина, яка супроводжує метод ЕКО в нашій країні вже деякий час. Боюся, у нас може бути закон, як в Італії, який забороняє заморожування ембріонів. Тому жінки вирішують прийняти там відразу кілька ембріонів, навіть три. Ось чому в Італії багато багатоплідних вагітностей, а отже - передчасних пологів дітей з низькою вагою. Багато з цих дітей помирають, інші потребують дорогого лікування. З іншого боку, Бельгія застосувала гарне рішення. Там процедура відшкодовується, але лише за умови імплантації лише одного ембріона. Решта можна заморозити. Ефект полягає в тому, що жінки не проходять інтенсивне гормональне лікування, щоб за один цикл виробляти якомога більше яйцеклітин. Я боюся, що якщо наш закон про ЕКО є дуже обмежувальним, пацієнти зазнають додаткових витрат і проблем. Я переконаний, що вони не будуть перешкоджати ЕКО. Бажання мати дитину неможливо придушити. Простіше кажучи, якщо вони не можуть провести процедуру в Польщі, вони поїдуть за кордон на ЕКО.

In vitro - польська суперечка

У Польщі перше ЕКО було проведено майже 22 роки тому в клініці в Білостоці. Відомо, що результатом цієї процедури стала дівчина. Однак її народження не супроводжувалося публічністю, подібною до тієї, з якою народилася Луїза Браун. Батьки вирішили, що воліють залишатися анонімними. Хоча польських «немовлят із пробірки» стає все більше (за підрахунками щороку в нашій країні проводять 10-20 тисяч процедур) і багато пар зобов’язані цим методом здоровому потомству та щасливій родині, ЕКО не перестає викликати суперечок. З цього приводу публічно обговорюються місяці. Справа має регулюватися т. Зв дію біоетики.
Одного разу навіть було сказано, що процедура повинна бути безкоштовною (тобто відшкодовувати її Національним фондом охорони здоров’я), але за умови, що пара, яка подає заявку на неї, одружена і відповідає суворим медичним критеріям (наприклад, здоров’ю майбутніх батьків та їх батьків). вік). В останньому законопроекті більше не згадується про безкоштовні процедури, але існує заборона знищувати та заморожувати людські ембріони. Метод був би доступний лише сімейним парам, жінці не могло бути більше 40 років, і лікар міг створити максимум два ембріони одночасно (якщо жінка не бажає імплантувати більше ембріонів одночасно). Такі рішення викликали багато емоцій. Хоча б тому, що заборона заморожування ембріонів означала б - у разі невдачі з першої спроби - що жінка повинна знову пройти гормональну стимуляцію. Схвалення змін у цій формі також означало б, що в Польщі пари, які живуть у неформальних стосунках, не мали б шансів скористатися ЕКО. Однак серед політиків існують голоси на користь лібералізації проекту.