ДІАГНОСТИЧНА ЛАПАРОСКОПІЯ

Діагностична лапароскопія: показання

захворювання печінки (включаючи вогнищеві ураження для проведення цілеспрямованої біопсії)

асцит неясного походження

хвороби селезінки

необхідність звільнення спайок в порожнині очеревини

безпліддя та інші гінекологічні захворювання, наприклад, ендометріоз, захворювання яєчників

неуточнений біль у животі або тазі

Діагностична лапароскопія: протипоказання

вагітність більше 3 місяців

період

захворювання легенів (особливо хронічні)

важке ожиріння, при якому легені стискаються, а газ, піднімаючи діафрагму, ще більше заважає диханню

Діагностична лапароскопія: підготовка до обстеження

Те саме, що і для будь-якої операції, оскільки лапароскопія проводиться під загальним наркозом. Необхідно провести ЕКГ та лабораторні дослідження: аналіз крові, концентрацію білка в сироватці крові, рівень електролітів, показники згортання крові та печінкові проби.
Напередодні процедури слід перейти на легкозасвоювану дієту (переважно рідку їжу). За кілька годин до лапароскопії пацієнтам вводять близько 1000 мл кровозамінників. При необхідності поголіть шкіру в області, яку потрібно обстежити.

Діагностична лапароскопія: хід дослідження

Діагностичну лапароскопію можна проводити під загальним або місцевим знеболенням - вибір методу робить лікар після консультації з пацієнтом. Зазвичай обстеження займає кілька десятків хвилин. Під час огляду пацієнт лежить на спині. Лікар робить скальпелем невеликий надріз в області пупка. Через них він вводить товсту голку, підключену до апарату, який під тиском закачує від 3 до 5 літрів вуглекислого газу в черевну порожнину. Газ стискається в кожен закуток і відокремлює окремі органи, які зазвичай щільно прилягають один до одного. Завдяки цьому лікар може спокійно використовувати засоби, не боячись пошкодити кишечник. Коли тиск газу в черевній порожнині досягає потрібного рівня, хірург знову робить крихітний розріз на відстані 2 см від пупка скальпелем і вводить троакар через цей отвір. Це металева трубка, тип тунелю, по якому може рухатися його «око», або лапароскоп. Після огляду хірург виймає інструменти та лапароскоп, випускає раніше накачаний газ, виймає троакари і зашиває невеликі отвори на черевній стінці. Після обстеження пацієнт зазвичай проводить один день у лікарні. Ви можете пересуватися, але вам не дозволяється їсти або пити цілодобово. Зазвичай, виходячи з лікарні, ви отримуєте лікарняний лист. Однак його тривалість залежить від типу захворювання і не пов’язана із самою процедурою.

Коли відомі результати лапароскопії

Частково вже під час процедури, коли лікар може визначити розвиток захворювання. Однак слід чекати результатів гістопатологічних досліджень зібраних зрізів, мазків та рідин. Зазвичай це займає від 10 днів до двох тижнів.

Діагностична лапароскопія: ускладнення

Після діагностичної лапароскопії більшість пацієнтів відчувають лише невеликий біль навколо розрізів, з якими справляються звичайні знеболюючі засоби.
Звичайно, можуть бути і більш серйозні ускладнення, хоча це трапляється рідко. Це найчастіше кровотечі та / або інфекції. Пошкодження кишечника, судин або сечового міхура дуже рідкісні. Також можуть виникати підшкірний, середостінний, плевральний пневмоторакс, повітряна емболія, жовчний перитоніт та серцево-судинні ускладнення. Ви повинні якомога швидше повідомити свого лікаря про будь-які симптоми, що з’являються після обстеження.

Перед процедурою хірург повинен знати про всі ваші захворювання - минулі та поточні - особливо, коли це:

1. інфаркт протягом останніх 4 місяців
2. посилення симптомів ішемічної хвороби
3. гіпертонія
4. неправильне розташування органів
5. грижа стравоходу
6. схильність до кровотеч (геморагічний діатез)
7. лихоманка
8. сильний кашель
9. лікарська алергія
10. глаукома