Собача лють у людей

Попередження про перший випадок собачого сказу, виявленого в Іспанії з 1978 року

• Сказ - це зооноз (хвороба, яка передається людям тваринами), спричинена вірусом.
• Це гостре вірусне інфекційне захворювання центральної нервової системи, викликане рабдовірусом, що викликає гострий енцефаліт.

Факти та цифри

• Є сказ у понад 150 країнах та територіях.
• Щороку від цієї хвороби помирає понад 55 000 людей, переважно в Азії та Африці.
• 40% людей, яких покусали нібито шалені тварини, не досягли 15 років.
• У переважній більшості смертельних випадків сказу людини джерелом зараження стали собаки.
• Очищення рани та імунізація протягом кількох годин після контакту з нібито скаженою твариною можуть запобігти появі хвороби та смерті.
• Щороку понад 15 мільйонів людей у ​​всьому світі отримують профілактичне лікування вакциною після експозиції для запобігання захворювання.
• За підрахунками, таким чином запобігають сотні тисяч смертей через сказ.
• Після появи симптомів захворювання майже завжди є летальним.

Де вірус сказу?

• Вірус сказу поширений по всій планеті і атакує домашніх і диких ссавців.
• Він міститься в слині та виділеннях заражених тварин.
• Чоловіка прищеплюють, коли вони нападають на нього і завдають людині ушкодження укусу.

Клінічні прояви

• Інкубаційний період для сказу зазвичай становить від 1 до 3 місяців, але він може становити від менш ніж тижня до більше року.
• Першими проявами є лихоманка, яка часто супроводжується болем або парестезією (незвичайне або незрозуміле поколювання, свербіж або печіння) у місці рани.
• Коли вірус поширюється через центральну нервову систему, відбувається прогресуюче запалення головного та спинного мозку, що спричиняє смерть.

Шалена лють

• Шалений гнів проявляється ознаками гіперактивності, хвилювання, гідрофобії та, іноді, аерофобії.
• Смерть настає протягом декількох днів через зупинку кардіореспірації.

Паралітична лють

• Він становить приблизно 30% випадків людини і має менш драматичний і, як правило, більш тривалий перебіг, ніж люта форма.
• М'язи поступово паралізуються, починаючи з тих, хто найближчий до місця укусу або подряпини.
• Пацієнт повільно впадає в кому і з часом помирає.
• Часто паралітична форма діагностується неправильно, що сприяє недооцінці захворювання.

Діагноз

• Немає тестів для діагностики інфекції сказу у людини до появи клінічних симптомів.
• Якщо немає конкретних ознак гідрофобії чи аерофобії, клінічний діагноз може бути важко встановити.
• Людський сказ може бути підтверджений в житті та після смерті за допомогою різних методик, що дозволяють виявити цілі віруси, вірусні антигени або нуклеїнові кислоти в заражених тканинах (мозку, шкірі), а також у сечі чи слині.

Передача

• Люди заражаються глибоким укусом або подряпиною зараженої тварини.
• Собаки - основні господарі та передавачі сказу.
• Ці тварини, в усіх випадках, є джерелом інфекції, яка спричиняє приблизно 50000 смертей від сказу людини, щорічно трапляються в Азії та Африці.
• Кажани є основним джерелом зараження смертельними випадками сказу в Сполучених Штатах та Канаді: нещодавно сказ бича стає загрозою здоров’ю в Австралії, Латинській Америці та Західній Європі.
• Смертні випадки у людей від контакту з лисицями, єнотами, скунсами, шакалами, мангустами та іншими зараженими дикими хижими тваринами дуже рідкісні.
• Людина може також передаватися у разі прямого контакту інфекційного матеріалу (як правило, слини) зі слизовими оболонками або недавніх шкірних ран.
• Передача укусів від людини до людини теоретично можлива, але ніколи не була підтверджена.
• Хоча рідкість, сказ також можна заразити шляхом пересадки заражених органів або вдихання аерозолів, що містять вірус.
• Попадання в їжу сирого м’яса або інших тканин заражених тварин не є джерелом зараження людини.

Після лікування

• Місцеве лікування ран, розпочате якомога швидше після опромінення.
• Вводять потужну та ефективну вакцину проти сказу відповідно до рекомендацій ВООЗ.
• Застосовують імуноглобулін проти сказу, якщо вони вказані.
• Ефективне лікування відразу після впливу може запобігти появі симптомів і смерті.

Місцеве лікування ран

• Ефективним засобом захисту є усунення вірусу сказу з місця зараження хімічними або фізичними методами.
• Тому дуже важливо швидко приступити до місцевого лікування всіх укусів та подряпин, які можуть бути забруднені вірусом сказу.
• Рекомендована перша допомога полягає у негайному та ретельному промиванні рани мінімум на 15 хвилин милом та водою, миючим засобом, повідоновим йодом або іншими речовинами, які вбивають вірус сказу.

Рекомендоване лікування

• Рекомендована профілактика після експозиції залежить від типу контакту з нібито скаженою твариною.
• У разі будь-якого ризику слід якомога швидше звернутися до медичного центру, де буде проведена оцінка за типом контакту, який відбувся, та застосовуватимуться відповідні заходи лікування.
• Існує вакцина проти сказу, яка при введенні після події є "ефективною", а для найнебезпечніших опромінень доступний імуноглобулін проти сказу.