Первинна відкритокутова глаукома, яку також називають хронічною простою глаукомою, є найпоширенішим видом глаукоми в Польщі. Первинна відкритокутова глаукома - це захворювання, при якому пошкоджується зоровий нерв, що призводить до дефектів поля зору. Які інші симптоми цього стану? Які фактори ризику? Яке лікування?
Первинна відкритокутова глаукома, яку також називають хронічною простою глаукомою, є найпоширенішим видом глаукоми в Польщі. Це бінокулярна хвороба, хоча зазвичай вона розвивається асиметрично і майже завжди одне око набагато більше пошкоджене, ніж інше. Зоровий нерв пошкоджений, внаслідок чого виникають дефекти поля зору.
Читайте також: Глаукома нормального тиску: причини, симптоми, лікування Гострий напад глаукоми: причини, симптоми, лікування Глаукома із закритим кутом: причини, симптоми, лікуванняПервинна глаукома з відкритим кутом - фактори ризику
1. Сімейний анамнез глаукоми (успадкування є мультигенним, а наявність глаукоми у членів сім’ї значно збільшує ризик розвитку у пацієнта цього захворювання)
2. Вік (цей тип глаукоми найчастіше розвивається у літніх людей, рідше до 40 років)
3. Підвищений внутрішньоочний тиск (із статистичної точки зору внутрішньоочний тиск вище 22 мм рт. Ст. Вважається ненормальним, хоча більш високий тиск може також спостерігатися у здорових людей, у яких ніколи не розвивається глаукома; особливо підозрілі коливання цього тиску протягом дня, який у здорової людини не повинен перевищувати 4 мм рт. ст.)
Первинна відкритокутова глаукома найчастіше виявляється у пацієнтів старше 35 років.
4. Короткозорість (через погіршення кровопостачання зорового нерва під час короткозорості та нижчу толерантність зорового нерва навіть до незначного підвищення внутрішньоочного тиску, хоча більша виявленість глаукоми у цієї групи людей може бути результатом більш частих офтальмологічних контрольних оглядів при підборі окулярів)
5. Цукровий діабет (деякі клінічні дослідження не підтверджують зв’язок між виникненням діабету та глаукомою, хоча порушення мікроциркуляції, що виникають у процесі діабету, можуть погіршити живлення зорового нерва);
6. Серцево-судинні захворювання (немає вагомих доказів того, що атеросклероз або ішемічна хвороба серця впливає на розвиток глаукоми, хоча деякі дослідження вказують на те, що підвищений рівень холестерину негативно впливає на розвиток захворювання, а системний артеріальний тиск може сприяти розвитку цієї хвороби). через слабше кровопостачання зорового нерва)
7. Інші судинні фактори (мігрень зараз і в минулому, холод рук і ніг, вплив хронічного стресу)
Як розпізнати глаукому?
Первинна глаукома з відкритим кутом - причини
Існує дві основні теорії, що пояснюють механізм розвитку глаукоматозного ураження зорового нерва:
1. Ішемічна теорія доводить, що глаукоматозні пошкодження спричинені порушеннями кровопостачання та порушенням мікроциркуляції в зоровому нерві.
2. Теорія механічних пошкоджень доводить, що тривалий високий внутрішньоочний тиск викликає тиск на нервові волокна на рівні диска зорового нерва та їх атрофію, а також на дрібні кровоносні судини, викликаючи їх руйнування та пов’язану з цим ішемію.
Первинна відкритокутова глаукома - симптоми
Первинна відкритокутова глаукома характеризується підступним початком, повільним прогресуванням і відсутністю больових симптомів. Незважаючи на те, що це бінокулярний розлад, він, як правило, характеризується асиметрією. Оскільки центральний зір залишається відносно нормальним до пізнього періоду захворювання, втрата зору може бути значною до того, як постраждалий пацієнт помітить дефекти поля зору. Дуже запущена глаукома зазвичай викликає погіршення зору, біль в очах і почервоніння.
Первинна відкритокутова глаукома - діагностика
Огляд пацієнта та анамнез не виявляють жодних відхилень, які можуть бути причиною розвитку глаукоми. Первинна відкритокутова глаукома найчастіше виявляється у пацієнтів старше 35 років. Щоб діагностувати цей тип глаукоми, лікар повинен перевірити:
- спостерігалося підвищення внутрішньоочного тиску до понад 21 мм рт
- є відкритий кут передньої камери (гоніоскопія або лазерна томографія AS-OCT переднього сегмента)
- було глаукоматозне пошкодження зорового нерва (ЗГТ, GDx, GCL, ОСТ)
- є глаукоматозні дефекти поля зору (FDT або стандартна статична HFA-периметрія)
У деяких пацієнтів з глаукомою внутрішньоочний тиск ніколи не перевищує 22 мм рт.ст., і їх слід включати до групи пацієнтів з глаукомою нормального тиску.
Первинна відкритокутова глаукома - лікування
Лікування глаукоми - це тривалий процес, який триває до кінця вашого життя. Він спрямований на зниження тиску в очах до такої міри, що більше не пошкоджує зоровий нерв. Лікування повинно бути завжди з урахуванням конкретного випадку та забезпечувати максимальну безпеку пацієнта. Зазвичай на початкових стадіях глаукоми застосовується медикаментозне лікування у вигляді очних крапель. Якщо зниження тиску недостатнє, застосовується лазерна терапія. У більш запущених випадках і коли консервативне лікування неефективне, проводять хірургічні втручання.
Рекомендована стаття:
Глаукома - фармакологічне лікування глаукомиПервинна відкритокутова глаукома - прогноз
Більшість належним чином лікуваних пацієнтів зберігають корисну гостроту зору на все життя. Якщо глаукому виявляють на ранніх стадіях захворювання, шанси зупинити хворобу великі. Тому необхідно щонайменше раз на рік проводити скринінгові тести в сім’ї пацієнта та у людей із груп високого ризику. Кожна здорова людина, незалежно від того, чи є у неї якісь фактори ризику розвитку глаукоми, повинна проходити регулярні офтальмологічні огляди принаймні раз на рік і завжди повинна направлятися на детальні обстеження глаукоми, якщо виявлено підозрілий симптом.
Про автора Барбару Полачек-Крупа, доктор медичних наук, доктор філософії, спеціаліст з очних захворювань, офтальмологічний центр Targowa 2, ВаршаваБарбара Полачек-Крупа, доктор медичних наук, ініціатор та засновник Центру Т2. Вона спеціалізується на сучасній діагностиці та лікуванні глаукоми - це також було предметом її кандидатської дисертації, захищеної з відзнакою у 2010 році.
Доктор мед. Полачек-Крупа набирається досвіду протягом 22 років, відколи вона почала працювати в офтальмологічній клініці ЦМКП у Варшаві, з якою її пов’язували в 1994-2014 роках. У цей період вона здобула два ступені спеціалізації в офтальмології та звання доктора медичних наук.
У 2002-2016 роках вона працювала в Інституті глаукоми та очних хвороб у Варшаві, де отримувала знання та медичний досвід, консультуючи пацієнтів з усієї Польщі та за кордоном.
Протягом багатьох років у рамках співпраці з Медичним центром післядипломної освіти він викладав на курсах та навчальних курсах для лікарів, які спеціалізуються на офтальмології та первинному медичному обслуговуванні.
Він є автором чи співавтором численних публікацій у наукових журналах. Член Польського товариства офтальмологів (PTO) та Європейського товариства глаукоми (EGS).
Глаукома - лікування глаукоми
Лікують глаукому різними методами - їх вибір залежить від тяжкості захворювання - від найменш інвазивних - крапель - до хірургічного втручання. Яке лікування глаукоми найкраще? Коли ми застосовуємо нехірургічне лікування і коли необхідна операція? Наш експерт проф. Івона Грабська-Ліберек, завідувач відділення офтальмології клінічної лікарні В. Орловського у Варшаві.
Глаукома - лікування глаукомиМи розробляємо наш веб-сайт, розміщуючи рекламу.
Блокуючи рекламу, ви не дозволяєте нам створювати цінний вміст.
Вимкніть AdBlock і оновіть сторінку.
