Лікарі відділення загальної ортопедії, онкології та травматології лікарні. В. Дегі у Познані зробив інноваційну операцію 36-річному пацієнту з раком малого тазу. Спільно з американськими спеціалістами вони створили для пацієнта один з найбільших імплантатів, коли-небудь імплантованих в Європі. Після операції чоловік вже розпочав реабілітаційний процес і знову вчиться ходити.
Пацієнта госпіталізували через пухлину тазу (хондросаркому). Чотири роки тому його прооперували в іншій клініці, але хвороба повернулася. У пацієнта діагностували велику пухлину, розташовану на внутрішній стороні правої клубової пластинки. Пухлина проникла в тазостегновий суглоб, а також були невеликі, але численні метастатичні пухлини, пов’язані з попереднім лікуванням, що виявилося невдалим. Ураження охопили всю область правої сторони малого тазу аж до крижів (навколо хребта). Раніше в багатьох центрах світу у такій розвиненій стадії хвороби видаляли половину малого тазу разом з нижньою кінцівкою, що унеможливлювало імплантацію протеза пацієнту в майбутньому і засуджувало пацієнта до життя на інвалідному візку.
Інноваційна операція в лікарні ім В. Дегі
Складність операції виникла внаслідок масштабів неопластичних змін, а її інновація та унікальність полягали в реконструкції функцій половини тазу та кульшового суглоба із застосуванням дуже великого імплантату, виготовленого спеціально для пацієнта на основі візуалізаційних тестів.
Весь процес підготовки - від госпіталізації пацієнта до лікарні до операції, тривав 6 місяців.
Після медичних консультацій лікарі клініки загальної ортопедії, онкології та травматології вирішили врятувати кінцівку. Доктор Яцек Маркушевський, керівник онкологічної групи, розпочав співпрацю з американською компанією, що спеціалізується на виробництві імплантатів, в результаті чого на основі тестів візуалізації спочатку був розроблений, а потім виготовлений спеціальний ендопротез, який є точним зображенням форми та розмірів тазу пацієнта. Імплантат замінює половину тазу та кульшового суглоба, дозволяючи знову ходити.
Значною складністю був той факт, що пацієнта вже прооперували. Тому лікарі стикалися з додатковими проблемами, пов’язаними з висіченням: післяопераційного рубця, препарату, половини малого тазу разом з проксимальним кінцем стегнової кістки, кульшового суглоба, шиї, голови та підребер’я стегна.
Доктор Яцек Маркушевський підкреслює, що імплантат може служити пацієнту довгі роки, у разі механічного зносу деякі робочі частини можна замінити.
Інновація конструкції ендопротезування була заснована на вірному відтворенні анатомії малого тазу та точному розташуванні кульшового суглоба стосовно м’язів, що діють на суглоб. Інноваційний спосіб з'єднання імплантату з кісткою дозволив забезпечити постійний "біологічний" зв'язок з кісткою та підтримку функцій нервової системи.
Як підкреслив проф. Яцек Кручинський, складність операції полягала в "прикріпленні" ендопротеза до решти другої половини таза пацієнта. Вибрано інноваційний довгий гвинтовий кріплення крізь криж, який містить структури нервової системи. Завдяки застосуванню спеціальних заходів, що проводяться на основі комп’ютерної томографії, жодні структури неврологічної системи не порушені, що, як правило, є типовим ускладненням цього типу процедур.
При належній реабілітації пацієнт повинен повернутися до звичного способу життя протягом року
М'язи, які були розірвані під час операції, почали відновлювати свою функцію лише через кілька днів після процедури, незважаючи на те, що вони були штучно прикріплені до тазового протеза.
За словами доктора Вітольда Беленського, директора лікарні. В. Дегі, у нашому центрі ми виконуємо багато унікальних операцій не тільки в національному, а й у світовому масштабі. Це можливо завдяки добре освіченим ортопедам та співпраці з дослідницькими та клінічними центрами по всьому світу. Однак ця операція була унікальною, і ми пишаємося тим, що саме в нашій лікарні ми змогли її зробити.
Рекомендована стаття:
Імплантація ендопротеза при дегенерації кульшового суглоба Читайте також: Вправи для зміцнення м’язів тазового дна Направлення на реабілітацію Рак кісток у дітей та дорослих - причини, види та симптоми
