Різні ліки для чоловіків, різні для жінок. Чому чоловіки та жінки по-різному реагують на наркотики?

Чи знали ви, що чоловіки та жінки по-різному реагують на однакові хімічні речовини в ліках? Це важливе відкриття, оскільки ці відмінності впливають на лікування одного і того ж захворювання у обох статей. Чому чоловіки та жінки по-різному реагують на наркотики?

Чи знали ви, що жінка реагує на наркотики не так, як чоловік? Що вона повинна приймати різні дози ліків? До жінок і чоловіків не слід ставитися однаково, оскільки вони по-різному реагують на ліки через фізичні відмінності між статями. Як не дивно, але про цю "очевидну очевидність" заговорили лише нещодавно. Чому?

До 1993 р. Наркотики не випробовувались на жінках

До 1993 року жінки не брали участі в клінічних випробуваннях нових препаратів. Це було продиктовано турботою дослідників про здоров’я жінок та їх дітей. Однак клінічні спостереження показали, що жінки, які отримують ті самі препарати, що й чоловіки (однакові дози, час прийому, одна і та ж хвороба), переносять терапію по-різному, а її наслідки різні. Американське управління з питань харчових продуктів і медикаментів (FDA) першим дозволило брати участь жінкам у клінічних випробуваннях (у 1993 р.). Вона рекомендувала дослідникам звернути особливу увагу на:

• вплив менструального циклу та менопаузи на фармакокінетику препаратів, тобто зміни їх концентрації в організмі
• які виникають через певні проміжки часу після прийому препарату
• вплив естрогенів, оральних контрацептивів та препаратів замісної гормональної терапії на вплив інших препаратів
• вплив оральних контрацептивів на ефективність досліджуваного препарату

Результати перших клінічних випробувань ліків із участю жінок були настільки значними, що через кілька років жоден препарат не міг бути зареєстрований, якщо жінки не брали участі в дослідженнях щодо його впливу.

Чому різниця у реакції на препарат між жінкою та чоловіком?

Кожен препарат, що потрапляє в організм жінки і чоловіка, зазнає однакових процесів, включаючи:

• поглинання активної речовини,
• його розподіл в організмі,
• метаболізм,
• виведення.

У дослідженні "Вплив статі на фармакокінетику вибраних препаратів", проведеному на фармацевтичному факультеті Гданьського медичного університету, було доведено, що гендерні відмінності з'являються вже на етапі всмоктування ліків. Те саме стосується наступних стадій проходження препарату через організм.

Це пов’язано не тільки з тим, що інші гормони відіграють важливу роль у нашому тілі, але й тому, що у нас інша будова та обмін речовин. Таким чином, гендерні відмінності можуть впливати на те, як лікується одна і та ж хвороба і як організм по-різному реагує на ті самі препарати.

Рекомендована стаття:

Всмоктування наркотиків та структура тіла

Чоловіки зазвичай мають більше м’язової маси, тому доза препарату, наприклад антибіотика, повинна бути відповідно вищою, ніж для жінок. Але має значення не тільки вага тіла. В організмі жінки більше жирової тканини для поглинання молекул препарату, тому концентрація в крові буде нижчою, ніж у чоловіка. У випадку з ліками, що діють на центральну нервову систему, важливо, що хоча жінки мають менше крові в організмі, ніж чоловіки, жінки течуть набагато швидше. Як результат - препарат швидше дійде до місця призначення.

У чоловіків шлунково-кишковий тракт набагато довший, ніж у жінок, а це означає, що всмоктування препарату, введеного одночасно та дози, розпочнеться пізніше. У жінок уповільнена дія ліків, що приймаються всередину, пов’язана з тим, що їжа повільніше рухається зі шлунка в тонкий кишечник, який має найбільшу здатність засвоювати всі речовини в організмі. Отже, час, необхідний для надходження їжі в кишечник, визначає уповільнену дію препарату.

Всмоктування наркотиків та гормональний цикл

Ми знаємо, що статеві гормони мають величезний вплив на зовнішній вигляд і самопочуття жінки. Але, впливаючи на окремі органи, вони також визначають ефективність лікування. Перед місячними організм жінки затримує воду, що зменшує концентрацію водорозчинних препаратів у крові. У той же період циклу організм жінки виробляє менше шлункового соку, тому вона буде менше реагувати на барбітурати (снодійні препарати), оскільки менше активної речовини буде засвоюватися.

Те саме стосуватиметься анестетиків або протиепілептичних препаратів. Чоловіки швидше та ефективніше реагуватимуть на ці препарати. Але в той самий період циклу жінки краще реагуватимуть на антидепресанти, оскільки вони є слабкими лугами і з невеликим вмістом шлункового соку вони краще засвоюються. Після овуляції (в лютеїновій фазі) час всмоктування ліків у тонкому кишечнику значно подовжується, оскільки прогестерон розслабляє гладку мускулатуру.

Токсичність ліків підвищується ферментами та гормонами

Гормони також визначають, що жінки більше схильні до токсичної дії наркотиків, ніж чоловіки. Це пов’язано з тестостероном - гормоном, який у жінок дітородного віку приблизно в 20 разів менше, ніж у чоловіків. Чому це так важливо? Тестостерон стимулює ферменти печінки активніше працювати, що прискорює метаболізм ліків та їх виведення. Високий рівень естрогену в жіночому організмі знижує концентрацію певного білка, що визначає всмоктування ліків.

Ферменти, що виробляються в печінці та кишечнику, відповідають за метаболізм ліків. У чоловіків вони ефективніші і швидше виводять з організму метаболіти, тобто сполуки, що утворюються в результаті хімічної реакції в організмі між ліками та сполуками, що виробляються клітинами. У жінки ферменти працюють повільніше, тому залишки метаболізму ліків довше залишаються в її організмі.

Різний темп роботи внутрішніх органів

Нирки жінок працюють на 10 відсотків. повільніше, ніж у чоловіків, що має величезний вплив на швидкість виведення залишків наркотиків. Але це відбувається не через гормональну різницю, а через нижчу масу тіла жінок. Отже, якщо швидкість клубочкової фільтрації повільніша, висока концентрація діючої речовини в препараті триває довше у жінок, ніж у чоловіків.

Подальші дослідження лікування жінок та чоловіків

Відповідні дози ацетилсаліцилової кислоти зазвичай рекомендуються для профілактики інфарктів та інсультів. Однак виявляється, що його профілактичний ефект у жінок відрізняється, ніж у чоловіків: він захищає жінок від інсульту, а чоловіків від інфаркту. Хоча результати досліджень, які привели американських вчених до таких висновків, протестували в Європі, вони також спонукали вчених розпочати дослідження того, як різні діючі речовини впливають на жіночий організм і як - на чоловічий. В даний час триває робота з визначення впливу парацетамолу та нового покоління нестероїдних протизапальних препаратів на обидві статі. Вже відомо, що людям з повільним метаболізмом, тобто жінкам, препарати цих груп слід вводити в менших дозах.

Рекомендована стаття:

щомісяця "Zdrowie"