Імуноглобуліни типу М (IgM)

Імуноглобуліни типу М (IgM), або антитіла до М, є одним із декількох типів антитіл у нашому організмі і відіграють важливу роль на перших етапах імунної відповіді. Їх характерна структура нагадує сніжинку і дозволяє зв’язувати кілька антигенів одночасно з високою ефективністю. Який правильний результат IgM? Які стандарти? Що означає підвищений IgM і що означає низький IgM?

Зміст

1. Імуноглобулін типу М (IgM) - роль в організмі
2. Імуноглобуліни типу М (IgM) - специфічні та загальні
3. Імуноглобулін типу М (IgM) - показання до тесту
4. Імуноглобулін типу М (IgM) - хвороба Лайма
5. Імуноглобулін типу М (IgM) - що таке тест?
6. Імуноглобуліни типу М (IgM) - норма
7. Імуноглобулін типу М (IgM) - результати. Що означає низький рівень?
8. Імуноглобулін типу М (IgM) - результати. Що означає підвищений рівень?
9. Імуноглобулін типу М (IgM) - простудна аглютинінова хвороба

Імуноглобуліни типу М (IgM) або антитіла до М - це імунні білки, що виробляються клітинами імунної системи - плазматичними клітинами, які є типом В-лімфоцитів. імунна система вважає його чужорідним. Антигенами можуть бути фрагменти бактерій, віруси, грибки, їжа, пилок, а в деяких ситуаціях навіть ваші власні тканини.

Імуноглобулін типу М (IgM) - роль в організмі

Антитіла IgM становлять близько 10 відсотків. всі типи антитіл і виробляються першими в імунній відповіді. Антитіла IgM діють специфічно, оскільки вони завжди спрямовані проти певного антигену.

Однак у порівнянні з антитілами IgG вони набагато менш специфічні, оскільки їх роль полягає в швидкій нейтралізації загрози. Це можливо завдяки їх унікальній структурі, так званій сніжинка, завдяки якій одне антитіло IgM здатне зв’язувати кілька молекул антигену одночасно.

З часом антитіла IgM замінюються антитілами IgG. Тривале вироблення антитіл IgM може відбуватися під час хронічного контакту з антигеном, наприклад, хронічних інфекцій.

Антитіла IgM мають здатність утворювати імунні комплекси з молекулами антигену і дуже сильно активувати систему комплементу порівняно з антитілами IgG. Система комплементу - це скупчення білків, що викликає запалення в організмі.

Це для нейтралізації антигену та безпечного виведення його з організму. Клітини імунної системи, такі як макрофаги та нейтрофіли, мають на своїй поверхні рецептори, які зв’язуються з фрагментами антитіл IgM, дозволяючи їм поглинати їх і розщеплювати імунні комплекси через фагоцитоз.

Імуноглобуліни типу М (IgM) - специфічні та загальні

Антитіла IgM можна розділити на загальні та специфічні. Специфічні антитіла IgM виробляються протягом усього життя після контакту з різними антигенами. Дослідження специфічних антитіл IgM має особливе значення при діагностиці інфекційних захворювань. Всі специфічні антитіла IgM в організмі складають пул загальних антитіл IgM.

Імуноглобулін типу М (IgM) - показання до тесту

Рівень антитіл до імуноглобуліну М (IgM) перевіряють, коли є підозра на:

• первинні та вторинні імунодефіцити
• Макроглобулінемія Вальденстрема
• інфекційні захворювання, наприклад, хвороба Лайма, герпес
• паразитарні інвазії, наприклад лямбліоз, чистотіл
• гематологічні пухлини, наприклад, множинна мієлома, лімфоми

Імуноглобулін типу М (IgM) - хвороба Лайма

Тестування на специфічний IgM (бажано в поєднанні з IgG) може надати важливу інформацію про бактеріальні, вірусні, грибкові та паразитарні інфекції. Прикладом може служити діагностика хвороби Лайма, при якій використовується оцінка рівня антитіл IgG та IgM. Антитіла IgM з’являються на початку перебігу інфекції, і їх підвищений рівень буде свідчити про початкову або хронічну стадію зараження.

Імуноглобулін типу М (IgM) - що таке тест?

У лабораторних тестах ми можемо оцінити концентрацію загального та специфічного IgM. Обидва тести можна проводити з венозною кров’ю, а також у лікворі або синовіальній рідині за певних показань.

Концентрацію специфічних антитіл IgM найчастіше визначають методами імуноферментного аналізу (наприклад, ІФА) або методами імунофлюоресценції. Імунонефелометричні та імунотурбідиметричні методи зазвичай використовують для визначення загальної концентрації антитіл IgM.

Варто знати

Імуноглобуліни типу М (IgM) - норма

Базовий діапазон загального IgM залежить від віку і становить:

• 1-7 днів: 0,04-0,21 г / л
• 8 днів-2 місяці: 0,045-0,21 г / л
• 3-5 місяців: 0,21-0,51 г / л
• 6-9 місяців: 0,21-0,89 г / л
• 10-15 місяців: 0,21-1,04 г / л
• 16-24 місяці: 0,39-1,54 г / л
• 2-5 років; 0,3-1,12 г / л
• 5-10 років: 0,36-1,98 г / л
• 10-14 років: 0,5-2,13 г / л
• 14-18 років: 0,44-1,13 г / л
• старше 18 років: 0,53-3,44 г / л

Імуноглобулін типу М (IgM) - результати. Що означає низький рівень?

Знижений рівень IgM може бути спричинений:

• Вроджені селективні імунодефіцити, наприклад, ізольований дефіцит IgM
• синдром втрати білка
• незрілість імунної системи, наприклад, у немовлят та дітей раннього віку
• мієлома, не пов’язана з IgM
• великі опіки
• недоїдання

Імуноглобулін типу М (IgM) - результати. Що означає підвищений рівень?

Занадто високий рівень IgM може бути спричинений:

• гіпер-IgM-синдром
• запалення
• початкова або хронічна стадія інфекції
• захворювання печінки, наприклад цироз печінки
• аутоімунні захворювання, наприклад, ревматоїдний артрит
• гематологічні захворювання, наприклад, макроглобулінемія Вальденстрема

Варто знати

Імуноглобулін типу М (IgM) - простудна аглютинінова хвороба

Хвороба аглютиніну холодом - це дуже рідкісне аутоімунне захворювання, яке характеризується наявністю антитіл IgM, вирощених проти антигенів групи крові АВО (анти-А та анти-В ізоагглютиніни), які призводять до злипання та руйнування еритроцитів (гемоліз).

Однак це відбувається лише за низьких температур (28–31 ° C). Тому такі симптоми захворювання, як запаморочення, головний біль, блідість, жовтяниця, темна сеча, дуже часто помічаються лише взимку.

Захворювання на холодний аглютинін можна діагностувати, проводячи антиглобуліновий тест (тест Кумбса), який, як правило, позитивний у цих людей. Ці ж антитіла відповідають також за скупчення еритроцитів у людей, яким перелили неправильну групу крові.

Література

1. Свеціцкі П.Л. та ін. Хвороба холодного аглютиніну. Кров 2013,15,122 (7), 1114-21.
2. Пол У.Є. Фундаментальна імунологія, Філадельфія: Wolters Kluwer / Lippincott Williams & Wilkin 2008, 6-е видання.
3. Лабораторна діагностика з елементами клінічної біохімії, підручник для студентів-медиків, під редакцією Dembińska-Kieć A. та Naskalski J.W., Elsevier Urban & Partner Wydawnictwo Wrocław 2009, 3-е видання.
4. Внутрішні хвороби, під редакцією Щеклік А., Medycyna Praktyczna Kraków 2010

Про автора

Кароліна Карабін, доктор медичних наук, молекулярний біолог, лабораторний діагност, Cambridge Diagnostics Polska Біолог зі спеціалізацією з мікробіології та лабораторний діагност з більш ніж 10-річним досвідом у лабораторних роботах. Випускник Школи молекулярної медицини та член Польського товариства генетики людини, керівник наукових досліджень в лабораторії молекулярної діагностики при кафедрі гематології, онкології та внутрішніх хвороб Варшавського медичного університету. Захистила звання доктора медичних наук у галузі медичної біології на 1-му медичному факультеті Варшавського медичного університету. Автор багатьох наукових та науково-популярних праць у галузі лабораторної діагностики, молекулярної біології та харчування. Щодня, як фахівець у галузі лабораторної діагностики, він керує основним відділом Cambridge Diagnostics Polska та співпрацює з командою дієтологів у дієтичній клініці CD. Він ділиться своїми практичними знаннями з діагностики та дієтотерапії захворювань зі спеціалістами на конференціях, тренінгах, у журналах та на веб-сайтах. Її особливо цікавить вплив сучасного способу життя на молекулярні процеси в організмі.