Первинний (синдром Конна) та вторинний ГІПЕРАЛДОСТЕРОНІЗМ. Симптоми та лікування

Гіперальдостеронізм - це захворювання надниркових залоз, при якому наднирники надмірно продукують гормон, який називається альдостерон. Розрізняють первинний альдостеронізм (синдром Конна) та вторинний альдостеронізм. Які причини та симптоми гіперальдостеронізму? Яке лікування?

Гіперальдостеронізм - це захворювання, спричинене надмірною секрецією альдостерону, гормону, що виробляється в корі надниркових залоз. Надниркові залози - це орган, розташований над верхнім полюсом нирок. Альдостерон відповідає за виведення достатньої кількості калію з сечею та реабсорбцію іонів натрію в нирках, запобігаючи їх виведенню та надмірній втраті, що було б пов’язано з дегідратацією та падінням артеріального тиску. Розрізняють первинний альдостеронізм (синдром Конна) та вторинний альдостеронізм.

Первинний (синдром Конна) та вторинний гіперальдостеронізм - причини

Первинний гіперальдостеронізм (синдром Конна) обумовлений:

• аденома надниркових залоз (це незлоякісна пухлина, яка є гормонально активною
• гормонально активний рак надниркових залоз
• двостороння спонтанна гіперплазія надниркових залоз
• сімейний гіперальдостеронізм

Вторинний альдостеронізм - це вид альдостеронізму, причини якого слід шукати поза наднирковими залозами (не пов’язаний з порушенням їх функціонування). Може бути результатом:

• зневоднення
• цироз печінки
• нефротичний синдром
• серцева недостатність
• пухлина, яка виділяє ренін
• прийом оральної контрацепції

Первинний гіперальдостеронізм (синдром Конна) та вторинні симптоми

• стійка до лікування артеріальна гіпертензія - підвищений рівень альдостерону в крові призводить до надмірного накопичення та затримки води в організмі і, як наслідок, до підвищення артеріального тиску
• поллакіурія
• підвищена спрага
• набряк
• м'язова слабкість (через низький рівень калію)
• втома
• оніміння рук, рук, ніг і стоп
• минущий параліч і м’язові спазми
• Аритмія серця

Первинний (синдром Конна) та вторинний гіперальдостеронізм - діагностика. Які тести виконати?

Для постановки діагнозу слід визначити рівень альдостерону, який буде підвищений у разі гіперальдостеронізму. У разі первинного альдостеронізму також важливо виявити низьку активність реніну. Крім того, дослідження показують низький вміст калію та високий вміст натрію. Також корисними є візуалізаційні тести, які можуть виявити пухлину кори надниркових залоз.

Скринінг на первинний альдостеронізм є обов’язковим для пацієнтів з рефрактерною гіпертензією.

Первинне (синдром Конна) та вторинний гіперальдостеронізм - лікування

Людям з гіперальдостеронізмом дають препарати для зупинки секреції альдостерону та зниження артеріального тиску. Коли хвороба викликана пухлиною, її слід видалити.

Лікування завершується дієтою з низьким вмістом натрію та високим вмістом калію. З високим вмістом калію містять курагу і сливи, родзинки, цитрусові, цільнозернові борошняні вироби.

Вам слід зважуватися щодня, щоб контролювати збільшення ваги.

Якщо він важить 1,5 кг на добу, йому слід швидко звернутися до лікаря, оскільки його тіло затримує занадто багато води.

Первинний (синдром Конна) та вторинний гіперальдостеронізм - ускладнення

• нефропатія і навіть ниркова недостатність
• інсульт
• інфаркт або інші стани ішемії тканин
• кісти нирок
• метаболічний синдром