Гемікранія - головний біль з одного боку

Гемікранія - це один з видів первинного головного болю. Для Гемікранії характерний односторонній головний біль, що супроводжується різними недугами, такими як сльозотеча в очах або нежить. Що відрізняє гемікансію від інших типів головного болю, і як ви можете полегшити - що таке лікування гемікранції?

Зміст

1. Гемікранія: причини
2. Гемікранія: симптоми
3. Гемікранія: типи
4. Гемікранія: діагностика
5. Гемікранія: лікування
6. Гемікранія: прогноз

Гемікранія (гемікранія) - це односторонній головний біль, що класифікується як основний головний біль. Головний біль - це виключно загальний термін - хоча не всі про це знають, існує порівняно багато типів цього недуги. Головний біль в основному поділяють на первинний і вторинний - перший з них - це самостійні хвороби, суть яких - головний біль, а вторинні - це проблеми, при яких головний біль викликає якась інша патологія.

Первинні головні болі привертають найбільшу увагу вчених. Одним із розладів, що входять до цієї групи, є гемікрани.

Гемікранія вважається одним з рідкісних головних болів - це настільки рідко, що навіть неможливо визначити її частоту в загальній популяції.

Однак деякі факти про цю одиницю відомі медикам давно - відомо, що ця проблема частіше виникає у жінок, ніж у чоловіків, також відомо, що перші симптоми гемікранії зазвичай з’являються у пацієнтів у віці від 10 до 30 років. .

Гемікранія: причини

У літературі перші повідомлення про гемікранцію з’явилися ще в 1881 році, і з тих пір медикам вдалося отримати багато інформації про цю патологію, але до сьогоднішнього дня цю проблему, безумовно, можна вважати досить загадковою. Адже причини гемікрану досі не виявлені.

Є підозра, що гени, успадковані нами, можуть мати певний вплив на його появу - помітно, що люди, в сім'ях яких хтось страждає геміканком, мають підвищений ризик того, що в них також з'явиться подібна проблема.

Гемікранія: симптоми

Як можна здогадатися, головним симптомом гемікранку є головний біль. До його характерних рис можна віднести те, що це завжди біль:

• односторонній
• пульсуючий
• розташовані на лобі, скроні або навколо очної ямки

Однак для геміканку характерно, що головний біль супроводжується різними іншими недугами, такими як:

• сльозотече око
• виділення водянистих виділень з носа
• гіперемія кон’юнктиви
• почервоніння половини обличчя
• звуження зіниці
• набряк половини обличчя
• піт на лобі

Також для гемікранії характерно, що перераховані вище симптоми, як правило, більш сильні з тієї ж сторони, що і головний біль.

Гемікранія: типи

Існує два типи гемікансій:

• нападоподібні гемікрани
• безперервний гемікранк

У разі першої із вищезазначених проблем часті (до 5 на день) тривають кілька десятків (зазвичай до 30) хвилин, напади головного болю з супутніми додатковими недугами.

Набагато більшою неприємністю для пацієнтів є безперервна гемікрансмісія, при якій пацієнт бореться з болем по суті весь час (однак, тут бувають періоди загострення, коли біль посилюється).

Гемікранія: діагностика

Діагностика гемікранції, як правило, непроста - це результат того, що перед таким діагнозом необхідно виключити інші, більш поширені можливі причини головного болю (наприклад, наприклад, кластерний головний біль).

Для діагностики головних болів важливе значення має історія хвороби (зокрема, з урахуванням характеру захворювань, їх тривалості, факторів, що провокують симптоми, та супутніх симптомів) та неврологічного обстеження.

Зазвичай пацієнт проходить візуалізаційні тести - наприклад, комп’ютерну томографію або магнітно-резонансну томографію - завдяки яким можливо, перш за все, виключити патології, які можуть бути причинами вторинних головних болів (таких як, наприклад, пухлина головного мозку).

Потім, коли виключено, що пацієнт може страждати від вторинного головного болю, можна шукати, який головний біль присутній.

При диференціальній діагностиці гемікранії враховуються переважно мігрень та кластерні головні болі.

Зазвичай найбільше труднощів виникає при диференціації гемікранції та кластерного головного болю - особливостями, що відрізняють ці проблеми, є, наприклад, той факт, що гемікраніальні атаки трапляються частіше, але тривають коротше (навпаки, це стосується кластерних болів), крім того, гемікранність частіше діагностується у жінок (кластерний головний біль). голови частіше зустрічаються у чоловіків).

При діагностиці гемікранії також враховуються певні критерії, які особливо важливі у випадку безперервних гемікренцій. Ну, це захворювання можна діагностувати, якщо у пацієнта:

• головний біль триває більше 3 місяців
• біль має типові характеристики (вона одностороння, виникає щодня і, як правило, час від часу спонтанно посилюється)
• головний біль супроводжується вищезазначеними недугами (такими як сльозотеча або гіперемія кон'юнктиви)
• біль стихає після прийому індометацину

Гемікранія: лікування

На чому ґрунтується лікування гемікренсів, показано вище - препаратом вибору цього типу головного болю є індометацин (полегшення болю після введення цього препарату пацієнту є одним із критеріїв діагностики гемікранії).

Для полегшення головного болю у випадку гемікранів необхідне хронічне застосування цього препарату - для запобігання побічним ефектам фармакотерапії, що стосуються шлунково-кишкового тракту, пацієнтів додатково лікують препаратами, що належать до інгібіторів протонної помпи.

У тих пацієнтів, де використання індометацину неможливе, можуть застосовуватися інші препарати, такі як целекоксиб або топірамат.

Гемікранія: прогноз

Гемікранія - це хронічне захворювання - на жаль, повністю вилікувати його неможливо.

Як правило, пацієнтам для запобігання болю доводиться приймати знеболюючі засоби хронічно - досить часто трапляється, що припинення фармакотерапії призводить до рецидиву болю.

Джерела:

1. Prakash S., Patel P., Hemicrania continua: клінічний огляд, діагностика та лікування, J Pain Res. 2017 рік; 10: 1493–1509. Опубліковано в Інтернеті, 2017, 29 червня. Doi: 10.2147 / JPR.S128472, он-лайн доступ
2. "Неврологія. Підручник для студентів-медиків", науковий за ред. В. Козубський, П. П. Ліберський, за ред. II, Варшава 2014 р., PZWL Medical Publishing
3. Пароксизмальна гемікранія, матеріали Американського фонду мігрені, он-лайн доступ

Про автора

Лук. Томаш Нецькі Випускник медицини в Медичному університеті в Познані. Любитель польського моря (найбільш охоче прогулюється вздовж його берегів із навушниками у вухах), котів та книг. Працюючи з пацієнтами, він зосереджується на тому, щоб завжди слухати їх і витрачати стільки часу, скільки їм потрібно.

Прочитайте більше статей цього автора