Вузловий артеріїт - захворювання середніх і дрібних артерій, що супроводжується фібринозним некрозом, належить до групи васкулітів. Чоловіки хворіють у два з половиною рази частіше, ніж жінки. Повномасштабна форма характеризується: артеріальною гіпертензією, порушенням функції нирок, болями в животі та скаргами на периферичні нерви.
Вузловий артеріїт, також відомий як хвороба Куссмауля, хвороба Куссмауля-Майєра (лат. Polyarteritis nodosa, periarteritis nodosa, PAN) - це системне захворювання сполучної тканини, класифіковане як системний васкуліт з імунною основою.
Вузловий артеріїт: причини
Точна причина вузликового артеріїту невідома. Зміни в судинах, що нагадують нодозний поліартеріїт, спостерігаються у пацієнтів із сироватковою хворобою. Це означає, що основні причини захворювання можуть бути знайдені при захворюваннях, спричинених імунною системою. Клінічні симптоми обумовлені закупоркою просвіту ураженої судини, що призводить до ішемії та некрозу тканини, що постачається артерією. Запальні ураження вражають середні або дрібні артерії, однак артеріол, капілярів та венул не задіяно.
Читайте також: Гігантськоклітинний артеріїт (хвороба Хортона): причини, симптоми та л ... Системний червоний вовчак. Лікування системного червоного вовчака синдром Гійєна-Баре: симптоми та лікування. Реабілітація пацієнтів із синдромом ...
Вузловий артеріїт: симптоми
Симптоми не характерні, кожен пацієнт трохи відрізняється, отже, індивідуальний перебіг нодозного поліартеріїту. Хвороба може початися гостро - з лихоманки або, підступно - зі зниження ваги, слабкості, субфебрильної температури. У більшості постраждалих людей спостерігаються зміни нирок. В основному вони вражають ниркові артеріоли і призводять до важкої гіпертензії. Також часто спостерігається запалення периферичних нервів, асиметричне - це дуже часта причина сильних болів. Виснаження м’язів прогресує, а згодом при захворюванні - кахексія. Висипання на шкірі швидкоплинні, різної форми.
Близько 40 відсотків. у пацієнтів спостерігаються зміни на коронарних артеріях. Вони дають картину хронічної коронарної недостатності, інфаркту, недостатності кровообігу або перикардиту. Залучення черевних артерій призводить до гострого панкреонекрозу, інфаркту або гангрени та перфорації кишечника, інфаркту селезінки або кровоточивої виразки шлунка. На відміну від назви захворювання, в периферичних артеріях рідко можна зустріти підшкірні вузлики.
- хвороба прогресує поступово, але при правильному лікуванні до 75 відсотків. хворий виживає 5 років; якщо не лікувати, швидко призводить до смерті через уремію, інфаркт кишечника та перфорацію, недостатність кровообігу та кахексію
- Підтримуючі обстеження показують збільшення ШОЕ, протеїнурії та лейкоцитозу в крові
- біопсія ураженого м’яза або органу допомагає поставити діагноз
Вузловий артеріїт: лікування
Терапія заснована на призначенні кортикостероїдів. Перше введення зазвичай призводить до негайного поліпшення стану та ремісії, але результати подальших процедур не такі оптимістичні. Якщо стероїди не покращуються протягом декількох днів або якщо задіяний життєво важливий орган, комбіноване лікування кортикостероїдами та циклофосфамідом поєднується.
Рекомендована стаття:
Аутоімунні захворювання: коли імунна система атакує нас
