GGTP (гамма-глутамілтранспептидаза) - роль, концентрація та норми

GGTP (гамма-глутамілтранспептидаза) - один із ферментів, що використовується для діагностики захворювань печінки. Що таке гамма-глутамілтранспептидаза і які функції вона виконує в організмі? Що показує підвищений рівень GGTP?

Зміст

1. GGTP: Особливості
2. GGTP: показання до дослідження
3. GGTP: підготовка до тесту
4. GGTP: хід дослідження
5. GGTP: Норми та інтерпретація балів

GGTP (гамма-глутамілтранспептидаза) - це фермент, який виникає на клітинних мембранах клітин у багатьох внутрішніх органах людського тіла.

Однак печінка головним чином відповідає за його вироблення, тому визначення активності GGTP використовується при діагностиці захворювань печінки та жовчовивідних шляхів.

Визначення активності гамма-глутамілтранспептидази у сироватці венозної крові є, поряд з ферментами AspAt (аспартатамінотрансфераза), ALT (аланінамінотрансфераза), ALP (лужна фосфатаза) та загальна концентрація білірубіну, головним інструментом для діагностики патології печінки, що використовується лікарями.

GGTP: Особливості

Фермент гамма-глутамілтранспептидази належить до групи ферментів, відповідальних за розрив пептидного зв’язку в довгих амінокислотних ланцюгах (тобто пептиди, білки) і розщеплення їх на менші частини (як випливає з назви, це пептидаза).

Наявність GGTP виявляється в клітинних мембранах багатьох внутрішніх органів людського тіла, включаючи кишечник, нирки, підшлункову залозу, передміхурову залозу і навіть у центральній нервовій системі, але саме печінка, а конкретніше клітини печінки, тобто гепатоцити, в основному відповідають за вироблення та секреція ферменту в кров.

GGTP: показання до дослідження

Визначення активності GGTP у сироватці периферичної крові, а також визначення амінотрансфераз AST та ALT, а також лужної фосфатази та загального білірубіну є основним тестом на функціонування печінки.

Всі ці обстеження слід замовляти одночасно, оскільки одноразове вимірювання GGTP є недостатньо чутливим та конкретним і не дозволяє лікарю поставити діагноз.

Панель тестів на печінку, включаючи GGTP, проводиться у пацієнтів, у яких лікар підозрює захворювання паренхіми печінки, алкогольну залежність і, отже, алкогольну хворобу печінки, рак або холестаз, тобто холестаз, зазвичай спричинений камінням жовчних проток.

• Тести печінки - тест, який контролює роботу печінки

Основні симптоми, про які повідомляють пацієнти із захворюваннями печінки та жовчовивідних шляхів, включають:

• болі, розташовані в правій підребер'ї, що виникають переважно після прийому жирної їжі
• жовтувате забарвлення склер очей (біла частина, що оточує райдужку), шкіри та слизових оболонок
• збільшення живота
• генералізований свербіж шкіри
• сечовипускання темного кольору і знебарвлений стілець світлого кольору
• втрата ваги, незважаючи на відсутність дієти для схуднення
• зниження апетиту
• зниження імунітету
• надмірна втома

GGTP: підготовка до тесту

Активність гамма-глутамілтранспептидази, як і інші тести на печінку (AspAt, ALT, ALP), слід проводити вранці натщесерце, після мінімальної 10-12 годинної перерви від останнього прийому їжі.

• Що може підробити результат аналізу крові?

Щоб отримати надійний результат, слід утриматися від вживання алкоголю та продуктів з високим вмістом жиру за день до тесту.

GGTP: хід дослідження

Активність гамма-глутамілтранспептидази вимірюють у сироватці крові. Після знезараження шкіри в області ліктя венозна кров забирається з вени на руці стерильною одноразовою голкою.

Вийнявши голку, притискайте місце ін’єкції стерильною марлею щонайменше 10 хвилин і не піднімайте верхню кінцівку вгору, це запобіжить непривабливий синець.

Тест на активність GGTP можна провести безкоштовно в медичній лабораторії за поданням направлення від лікаря або за окрему плату. Вартість приватного замовлення коливається близько 9 злотих.

Результати повинні бути готові до збору не пізніше наступного робочого дня.

Варто зазначити, що йому повинні бути представлені навіть тести, проведені без розпорядження лікаря, які перевищують верхню межу нормальної активності GGTP у сироватці периферичної крові. Оглянувши клінічний стан пацієнта, лікар вирішить, чи потрібна подальша діагностика.

GGTP: Норми та інтерпретація балів

Кожна медична лабораторія встановлює свої власні діапазони стандартів активності гамма-глутамілтранспептидази, які можуть дещо відрізнятися залежно від установи.

З цієї причини, щоб контролювати рівень ферменту в сироватці крові та мати можливість порівняти результати тестів між собою, тести слід проводити в одній лабораторії.

Нормальними значеннями GGTP вважаються нижче 35 МО / л у жінок та нижче 40 МО / л у чоловіків.

Активність GGTP понад лабораторну норму виявляється у людей, які страждають:

• захворювання печінки, які включають захворювання печінкової паренхіми, жирової печінки, вірусний гепатит, токсичне ураження органів, спричинене зловживанням наркотиками, споживання отруйних грибів або психоактивних та хімічних речовин, і навіть цироз печінки
  
  
• патології жовчовивідних шляхів, що призводять до холестазу або холестазу; Серед них є внутрішньо- та позапечінковий холестаз - найпоширенішими причинами зупинки відтоку жовчі є жовчнокам’яна хвороба та жовчнокам’яна хвороба, кісти всередині них, а також новоутворені пухлини, що викликають тиск на жовчні протоки та зменшують їх просвіт
  
  
• первинна або метастатична пухлина, розташована в печінці
  
  
• алкоголізм, який є частим, неконтрольованим, регулярним вживанням алкоголю, не обов’язково у великих кількостях
  
  
• захворювання підшлункової залози, зокрема гострий панкреатит та хронічний панкреатит
  
  
• аутоімунні захворювання, при яких хвороба вражає печінку, особливо первинний склерозуючий холангіт (ПСК)
  
  
• ревматичні захворювання, такі як ревматоїдний артрит (РА)
  
  
• хвороба ішемічної артерії та стан після попереднього інфаркту міокарда
  
  
• ендокринні захворювання, особливо гіпертиреоз
  
  
• ожиріння
  
  
• діабет
  
  
• гіперліпідемія

Однак варто пам’ятати, що у деяких пацієнтів, за оцінками, приблизно у 10% збільшення активності GGTP є ізольованим, і його причину виявити неможливо.

На підставі одиничних підвищених значень активності GGTP у сироватці крові лікар не може поставити однозначний діагноз та розпізнати хворобу, оскільки це не є специфічним та чутливим тестом.

Потрібна подальша діагностика з особливим акцентом на захворюваннях печінки, оскільки це найпоширеніші причини ненормальних результатів тесту. Спеціаліст-гепатолог займається захворюваннями печінки.

Для встановлення діагнозу необхідно зібрати детальний анамнез, фізично обстежити пацієнта, замовити основні біохімічні дослідження та аналіз крові та розширити лабораторну діагностику, щоб включити:

• визначення активності інших ферментів печінки (AST- аспартатамінотрансфераза, ALAT- аланінамінотрансфераза, ALP- лужна фосфатаза)
• білірубін у крові
• візуалізаційні тести, які обирають УЗД черевної порожнини (тобто УЗД черевної порожнини)

Крім того, необхідно виключити зараження найбільш поширеними вірусами гепатиту В та гепатиту С серед населення.

Далі лікар може прийняти рішення про проведення більш спеціалізованих візуалізаційних тестів, які включають магнітно-резонансну томографію, комп’ютерну томографію, еластографію печінки або ендоскопічну діагностику, залежно від захворювання, яке він вважає найбільш вірогідним.