Фіброма або фіброаденома молочної залози
- Млечні фіброаденоми складаються із залозистої та фіброзної тканини.
- Вони є найбільш частими доброякісними пухлинами молочної залози.
- Вони з’являються у молодих жінок і можуть бути поодинокими або множинними, чітко визначеними та рухливими.
- Розмір може становити від кількох міліметрів до декількох сантиметрів.
- Для клінічної діагностики можна використовувати мамографію або УЗД.
Чому вони утворюються?
- Останні причини невідомі, хоча вони викликані перебільшеним розвитком сполучної та епітеліальної тканини.
- Естрогени впливають на його розвиток і тому можуть збільшуватися в розмірах під час вагітності або коли жінка отримує гормональне лікування.
- Однак вони не відчувають змін, на відміну від так званої фіброзно-кістозної мастопатії, під час менструального циклу.
- Зазвичай вони зменшуються в розмірах з роками, і багато з них кальцинують.
У якому віці вони з’являються?
- Вони можуть з’являтися в будь-якому віці, хоча вони частіші у віці від 20 до 30 років.
- Вони є найпоширенішими пухлинами молочної залози у молодих людей і зазвичай є унікальними.
- У 15% пацієнтів ми виявили кілька вузликів.
- Чорношкірі жінки схильні розвивати фіброаденоми частіше і в більш ранньому віці, ніж білі жінки.
Як їх виявляють?
- Зазвичай вони пальпуються як невелика еластична пухлина, дуже рухлива, з чистими краями і не прикріплена до глибоких площин.
- Вони рідко хворобливі і можуть змінюватися в розмірах та консистенції менструального циклу у відповідь на естрогенну стимуляцію.
- Деякі автори включають їх у межах фіброзно-кістозних змін молочної залози.
- Вони збільшуються в розмірах під час вагітності та лактації та зменшуються в період менопаузи.
- Іноді під час менопаузи вони тверднуть через кальцифікацію.
- Вони можуть бути будь-якого розміру.
- Її розмір зазвичай не перевищує 3-5 см, хоча іноді вони стають настільки великими, що вимагає хірургічного видалення.
Діагноз
- Самолікування молочних залоз разом з УЗД є найкращим методом діагностики та контролю цих доброякісних пухлин у жінок до 35-40 років.
- Коли виникають сумніви, доводиться вдаватися до її проколу, хоча у багатьох випадках навряд чи виходить матеріал для його аналізу.
- В останні роки впровадження таких методів, як трука або система АВІ, сприяє гістологічному діагностиці, оскільки вони отримують більшу кількість тканини для аналізу.
Лікування
- Не проводиться медикаментозне лікування.
- Якщо вони виростають занадто сильно, вони викликають дискомфорт або жінці дуже хочеться знати, що у неї грудочка, єдиною альтернативою є її хірургічне видалення.
- Проблема полягає в тому, що є кілька фіброаденоми, оскільки видалення всіх з них змусить нас взяти велику кількість тканин молочної залози з ризиком створення важливих естетичних проблем у жінок.
- Нинішня поза є консервативною і вдаються до вибіркової хірургії лише у тих випадках, які ростуть і дратують жінок.
Які наслідки вони можуть мати?
- Ні, але лікар повинен заспокоїти пацієнта, оскільки ця пухлина є доброякісною.
- Найкраще лікування - це періодична перевірка при пальпації молочної залози, а іноді може бути проведено і УЗД.
- У жінок старше 35-40 років мамографія є найбезпечнішим методом боротьби з цими доброякісними пухлинами.
- Прогноз відмінний, хоча пацієнти з фіброаденомами мають дещо більший ризик раку молочної залози.
